施虹 张琴
联勤保障部队第908医院第二派驻门诊部 330103
摘要：目的：分析认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激行为的改善。方法：选取2018年4月—2020年4月某院校门诊部收治的118例部队军事训练伤伤员为本次研究的对象，分为对照组和干预组，每组各59例。对照组采用常规心理干预，干预组在对照组基础上采用行为认知进行心理治疗。对两组伤员干预前后的EPRS评分进行对比分析。结果：干预前，对照组和干预组的EPRS各项评分对比，P﹥0.05；干预后，研究组的EPRS各项评分低于对照组，P﹤0.05。结论：当部队军事训练伤伤员出现心理应激反应后，给予常规护理联合行为干预，能有效改善患者的心理健康状况，快速恢复其身体健康及战斗力，具有十分重要的积极作用。
关键词：认知行为；部队军事训练；伤员；心理应激行为
在军事训练伤伤员中，常常会出现心理应激反应，对此情况如果没有及时采用有效的处理措施，会致使伤员出现产生程度不一的心理健康问题，例如抑郁、焦虑等，对伤员身体、战斗力的恢复都造成一定影响[1]。所以，应重视伤病员的心理健康问题，改善其心理状况，提升伤员的生活质量，促使伤员能够快速的恢复身体和战斗力[2]。基于此，本文选取118例部队军事训练伤伤员为本次研究的对象，针对认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激行为的改善进行分析，报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年4月—2020年4月某院校门诊部收治的118例部队军事训练伤伤员为本次研究的对象，分为对照组和干预组，每组各59例，均为男性。对照组年龄18-30岁，平均（27.13±3.24）岁；干预组年龄19-31岁，平均（28.15±3.62）岁，比较两组伤员的一般资料，无意义P﹥0.05。
1.2方法
对照组采用常规心理护理。（1）患者入院后，有专门的医护人员接触，根据患者的实际情况实施宣传教育，告知具体的病情及治疗方式。（2）积极与患者进行沟通交流，拉近彼此之间的距离。（3）给予患者鼓励和肯定，增强患者对治愈的信心，提升患者的配合度。（4）对陪护人员进行健康教育指导，指导陪护人员给予患者鼓励和支持。
干预组在对照组基础上进行行为干预。（1）认知干预。采用会谈法对伤员的认知进行干预，全面了解伤员的心理状况，如精神状态、致伤原因、情绪、信念、行为特点等，帮助患者纠正错误认知。通过分析伤员的不良认知，有针对性的进行干预，可通过播放视频、知识普及等帮助伤员恢复信心，消除伤员的错误认知，帮助伤员建立正确的认知以及态度。（2）行为干预。可采用渐进式的肌肉放松训练，每天持续15-20min的训练。方法：指导伤员采取舒适的体位及正确的呼吸频率，放松身心，按照从上到下的顺序指导伤员进行对各部位肌肉的收缩和放松，以此来帮助伤员缓解其紧张、焦虑的心理。
1.3观察指标
在医师相同的情况下，对伤员干预前后的心理状况进行分析。采用早期心理他评量表（EPRS）对伤员的心理应激反应进行分析。包括焦虑、抑郁、退缩。分值越高伤员的心理状态越严重。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料t检验，用（±s）表示，计数资料X2检验，用百分比（%）表示，对比有意义（P﹤0.05）。
2结果
2.1两组患者干预前后EPRS评分对比
干预前，对照组和干预组的EPRS各项评分对比，P﹥0.05；干预后，研究组的EPRS各项评分低于对照组，P﹤0.05。见表1
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3讨论
由于军事训练具有高强度、高难度等特点，因此在训练中常出现训练伤的情况，致使伤员会出现心理应激反应，不良情绪等，对伤员的治疗和恢复都造成一定程度的影响，从而对整个部队的战斗力造成严重影响[3]。认知行为干预主要是依据专业的心理学，对个体的错误认知进行纠正、改变的一种心理治疗方式，在临床中，被用于治疗焦虑症、抑郁症等心理疾病，其临床治疗效果良好[4]。在本次研究显示：干预前，对照组和干预组的EPRS各项评分对比，P﹥0.05；干预后，研究组的EPRS各项评分低于对照组，P﹤0.05。表明与常规心理护理相比，认知行为干预效果更为显著。
综上所述，当部队军事训练伤伤员出现心理应激反应后，在常规心理护理的基础上联合认知欣慰干预，对伤员的心理健康状况具有显著改善作用，值得推广应用。
参考文献：
[1]曾春菊, 吕莉, 刘海玲. 认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激的影响[J]. 华南国防医学杂志, 2017, 031(004):250-252,285.
[2]黄晓文. 认知行为干预对部队军事训练伤伤员心理应激的效果观察[J]. 心理月刊, 2019(12):39-39.
[3]袁华, 王红霞, 张巧宁,等. 急诊军事训练伤伤员伤害特征及心理应激状况分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2017(06):588-590.
[4]郭壁砖. 积极心理干预对降低军事训练伤的效果观察[J]. 医学与社会, 2015(28):71-71.