饶德兴
开阳县疾病预防控制中心 贵州 开阳 550300
【摘要】：目的：结核病健康教育干预对肺结核防治的作用。方法：选取122例涂片“++”以上进行结核病治疗的病人进行调查与分析，此次调查时间为2018.1至2020.6将病人分为2组，每组分得61例。对比组采用了常规治疗，研究组给予病人及家属开展健康教育干预。分析两组最终临床治疗效果。结果：研究组影像学病灶吸收、痰转阴率、治愈率均优于对比级，复发率也明显低于对比组，两组差异明显，P值<0.05。结论：结核病全程督导治疗中，健康教育干预应作为首选方案之一，实施效果优异，此教育方案值得临床应用与普及。
【关键词】：结核病；健康教育干预；传统常规全程督导治疗
结核病在临床治疗中属于常见而高发疾病，此疾病具备发病率高、传染性强的特点，根据笔者收集与统计临床不完全资料证实，近些年结核病发生率及耐药率呈逐年上升趋势。结核病是一种以呼吸道作为主要传播途径的疾病，是由结核分枝杆菌感染诱发与引起的传染性极强的一种慢性传染性疾病[1-2]。结核病主要表现为低热、乏力、盗汗以及咳嗽、咳痰，病人一旦患上结核病将给自身与他人生命安全造成严重威胁。由于结核病除具备呼吸道传染病的特点外，还出现耐药及耐多药结核病传播的特点，且传播性极强，因此除了针对性全程督导治疗外还应配合有效的宣教干预措施。为了提高临床治愈和减少复发与耐药发生，我中心在全程督导化疗同时采用了积极的健康教育干预模式，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取122例痰涂片“++”以上在进行结核病治疗的病人进行调查与分析，此次调查时间为2019.1至2020.1将病人分为2组，每组分得61例。对比组，男性：30例、女性：31例，病人年龄在35岁至56岁，平均45.5±1.2岁。研究组，男性：31例、女性：30例，病人年龄在36岁至57岁，平均46.5±1.2岁。两组病人之间的资料通过组间的比较证实，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
对比组采用了常规全程督导化疗。
研究组在常规全程督导化疗同时开展病人及家属健康教育干预，具体如下：（1）成立宣教小组：其中成员包含专科医疗机构结核门诊医生、结核药品药事服务药师、影像诊断及实验室诊断相关医务人员；疾控机构结核病管理及信息处置工作人员；乡村结核病督导管理医务人员。小组成员在开展干预实施前均参与县级统一组织的培训活动，提升自我职业素养与健康知识掌握技能，以便提供科学权威的健康信息和实施规范高效的干预服务。（2）根据病人实际情况制定个体化健康教育干预方案，在制定干预方案中要充分的考虑到病人及家属的家庭状况、经济文化水平、兴趣爱好等，用科学、合理与便于病人及家属接受的方式与病人及家属进行沟通与交流，提高病人及家属的接受程度；（3）实施健康教育干预：在患者首次诊疗和后续随访中通过单独对病人，集中对家属开展健康宣教。告知病人及家属有关结核病的发生原因、临床症状、常见危害、传播方式、治疗注意事项、及日常防护措施等，如何督促病人养成健康生活方式，如何及时发现和应对病人全程化疗中出现不良反应或病情变化等。
1.3观察指标
分析干预结果。从病灶吸收、痰转阴率、治愈率、复发率情况进行分析：计算：复发率、病灶明显吸收率、痰转阴率、治愈率。
1.4统计学方法
应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行χ2检验，计量资料（）行t检验，P<0.05时存在显著差异，P>0.05时说明不存在统计学意义，但存在对比价值。
2结果
对比组复发率明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，病灶明显吸收率明显低于研究组，痰转阴率、治愈率明显也低于研究组。见表1。
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3讨论
结核病是一种常见的慢性呼吸道传染病，可侵犯人体各个器官，是因结核分枝杆菌感染而导致肺部及其它器官出现病变反应，这种细菌的致病性和传染性都非常强，这些结核杆菌主要经呼吸道飞沫进行传播进而传染给他人[3-4]。结核病在临床治疗中以全程督导治疗为主，但辅以有效的健康教育干预，则可提升临床治疗效果并降低复发率。以往的全程督导治疗虽然有一定的效果，但仍有较大的提升空间。为了提高临床治愈和减少复发与耐药发生，我中心在全程督导化疗同时采用了积极的健康教育干预模式。健康宣教干预属于临床与预防相结合的一种新型的干预模式，这种模式是基于传统临床治疗基础上进行的一种干预模式。通过组建干预小组，可将责任细化到个人，进而提升干预效果；通过个体化宣教方案，可实现个性化干预，进而提升综合干预质量；通过生活监督宣教，可帮助病人改善不良生活与饮食习惯；通过对家属宣教，可从多方面帮助患者战胜疾病。
本文证实：对比组复发率明显高于研究组，两组差异明显，P值<0.05，可见研究组健康教育干预效果更佳，可帮助病人及家属掌握结核病基本常识，促进病灶明显吸、痰转阴及治愈，同时明显降低复发几率。
综上所述，结核病防治中，健康教育干预应作为必选方案，实施效果优异，此教育方案值得临床应用与普及。
参考文献：
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