岳诚
阳信县人民医院 251800
【摘要】目的：研究观察骨科创口并发感染患者血清炎性指标的变化情况。方法：选取2019年7月～2020年1月在我院接受治疗的骨科创伤患者60例，其中实验组患者伴发感染，对照组患者未伴发感染，两组各30例。将两组患者的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率进行比较。结果：实验组患者IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量与阳性率均高于对照组，两组患者比较差异有统计学意义(P＜0。05)。结论：骨折并发感染患者血清炎性指标明显高于未伴有感染的骨折患者，对于骨折及感染的存在均有较高的检测意义。
关键词：骨科创口；感染；血清；炎性指标；变化
骨折是临床极为常见伤害，在骨折发生后不仅仅造成患者出现较为明显的疼痛情况，且对其肢体功能造成的不良影响也极为突出。同时，和健康人群相比，骨科创口也更容易并发感染，尤其是开放性骨折患者的感染发生危险程度相对较高，而感染的存在对于治疗效果的不良影响极大，因此对此类患者进全面细致研究的必要性较高。针对骨科创口并发感染患者血清炎性指标的变化情况，本文进行了观察研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2019年7月～2020年1月于本院进行治疗的骨科创伤患者60例，其中实验组患者伴发感染，对照组患者未伴发感染，两组各30例，且两组患者受伤时间临近。其中实验组患者男17例，女13例，年龄区间17～67岁，平均年龄(39.1±5.3)岁，骨折时间为1.1～4.7天，平均(2.5±0.7)天，骨折部位股骨9例，胫腓骨11例，肱骨7例，其他部位3例；对照组患者男18例，女12例，年龄区间为15～68岁，平均年龄(37.4±4.9)岁，骨折时间为1.2～4.4天，平均(2.4±0.6)天，骨折部位股骨10例，胫腓骨9例，肱骨7例，其他部位4例。两组患者年龄与性别比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性；两组患者的骨折部位构成比较，差异亦无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
在患者空腹的状态下，采集两组患者的血液3.0ml，为采集患者的外周静脉血，然后将血液标本进行离心取上清液进行检测，检测指标为IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT，分别采用白介素6(IL-6)定量检测试剂盒(ELISA)，白介素8(IL-8)定量检测试剂盒(ELISA)，人超敏C反应蛋白(hs-CRP)定量检测试剂盒(ELISA)及降钙素原(PCT)电化学发光法定量检测试剂盒进行检测。通过统计和比较两组患者的血清含量与阳性率，庆祝IL-6的阳性值为6.0pg/mL以上，IL-8的阳性值为6.0pg/mL以上，hsCRP的阳性值为6.0mg/L以上[1]。
1.3统计学处理
使用数据处理软件SPSS20.0，本研究中的年龄，IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量(计量资料)进行t检验，而性别、骨折部位构成，IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率(计数资料)进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组人员IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量比较
实验组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量均高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
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2.2两组人员IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率比较
实验组的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清阳性率均高于对照组，两者比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。
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3讨论
在骨科临床上，骨折是非常常见的一种伤害，并且由于涉及的人群面比较广，对患者造成的不良影响极为明显，尤其是机体功能受损并伴随着难以忍受的疼痛，对患者影响极大，因此对此类患者进行干预的临床重视程度极高。另外，骨科创口，尤其是开放性骨科创口患者其感染的危险程度较高，而感染的发生不仅仅可大大延缓骨折的愈合速度，甚至可影响到其愈合效果，因此对骨科创口并发感染患者的炎性状态的研究极为重要。IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT作为反应机体炎性状态的有效炎性指标，其对于机体受创后的炎性应激有较高的反应价值，对于机体感染后的早期诊断也有一定的临床意义[2]。针对骨科创口并发感染患者血清炎性指标的变化情况，本文进行了探讨和研究。数据表明，较单纯未合并感染的患者表现更高的IL-6、IL-8、hs-CRP及PCT血清含量和阳性率，说明患者的炎性反应程度更高，提示应重视对患者血清炎性指标的监测[3]。
综上所述，骨科创口，尤其是开放性骨科创口患者危险程度较高，其并发感染患者血清炎性指标远远高于未伴有感染的骨折患者，感染的发生不仅仅可大大延缓骨折的愈合速度，甚至可影响到其愈合效果，因此对骨科创口并发感染患者的炎性状态的研究极为重要，所以骨科创口及感染存在，均有着较高的检测意义。
参考文献：
[1]徐向勇,余永斌.血流变学指标血清炎症因子水平变化在骨折延迟愈合患者中的临床研究[J].河北医学,2020,26(5):810-815.
[2]彭瑶,胡敬梅,胡立, 等.骨肽注射液联合丹参酮注射液对胫骨骨折术后血清sICAM-1、VEGF、TGF-β1、ALP水平及骨折愈合的影响[J].国际检验医学杂志,2019,40(8):939-942,946.
[3]孙祖达,周国万,祁峰.负压封闭引流技术在骨折术后感染中的应用及其对血清炎性指标的影响[J].现代实用医学,2019,31(8):1119-1121.