尹星
开远市人民医院 云南 开远661699
摘要:目的：本研究旨在对飞秒激光个体化准分子技术在临床治疗近视患者方面的效果进行分析研究。方法：本研究以某医院2018年6月～2019年6月收治的400例近视患者作为分析研究样本，其中，低中度近视患者230例，高度近视患者170例，将该400例患者随机平分为观察组和对照组，每组200人，观察组患者采用飞秒激光个体化准分子手术进行治疗，对照组患者采用机械刀制瓣个体化准分子手术进行治疗，跟踪观察和记录两组患者治疗后的情况。结果：对两组患者术后1月，3月，6月后的治疗情况进行跟踪统计，结果表明两组患者视力没有显著差异，不存在统计学价值（p＞0.05），同时，观察组患者手术治疗后的角膜非球面系数（Q值）和角膜全层厚度显著低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：经飞秒激光个体化准分子手术治疗后的患者不但视力得到明显改善，患者的Q值和角膜形态也保持比较理想，飞秒激光个体化准分子手术治疗在近视患者的治疗中具有更好的治疗效果。
关键词：近视；飞秒激光；个体化准分子手术；效果
0 引言
近视是一种非常普遍的临床眼部疾病，相关调查显示，近视在眼部疾病中所占比例在30%以上，并且近视发病率趋势近年来不断升高，并具有年轻化趋势[1]。在近视的治疗方面，以往主要采用准分子手术治疗的方式，准分子手术治疗的关键点在于角膜的切削和角膜瓣的制作，机械刀制瓣很难对角膜瓣的厚度进行精确控制，在角膜瓣的制作中会引起相应并发症。本文选择某医院2018年6月～2019年6月收治的400例近视患者作为研究样本进行研究分析，将该400例患者随机平分为观察组和对照组，观察组患者采用飞秒激光个体化准分子手术予以治疗，对照组患者采用机械刀制瓣个体化准分子手术予以治疗，对两组患者治疗后1月，3月，6月的情况进行跟踪观察，以此对飞秒激光个体化准分子手术治疗的治疗效果进行研究，具体研究过程如下。
1 研究对象与方法
1.1 一般资料
本研究以某医院2018年6月～2019年6月治疗的400例近视患者作为研究样本，将该400例患者随机平分为两组，观察组和对照组， 每组均为200人。观察组女性患者75人，男性患者125人，平均年龄（27.2±4.8）岁，患者年龄跨度19～43岁，低中度近视患者108名，高度近视患者92名。对照组女性患者70人，男性患者130人，平均年龄（26.5±5.1）岁，患者年龄跨度18～44岁，低中度近视患者115名，高度近视患者85名。本次研究的筛选标准为：①体征良好，无严重脏器疾病；②无视网膜类疾病、青光眼和眼部肿瘤等；③2年内眼屈光度稳定；④符合手术治疗条件；⑤自愿签订研究知情同意书。本次研究的排除标准为：①意识不良，不能正常交流的患者；②体征不稳定及脏器存在明显障碍的患者；③具有精神疾病史的患者；④ 患有先天性角膜异常的患者及眼底疾病的患者；⑤瞳孔和玻璃体存在疾病的患者。该400例患者的其他普通资料不存在显著性差异（P＞0.05），具备统计学价值[2]。
1.2 方法
运用机械刀制瓣个体化准分子手术对对照组患者予以治疗，治疗步骤依次是：①冲洗患者的结膜瓣并进行常规消毒和铺巾操作；②使用浓度为0.4%的倍诺喜滴眼液对患者眼球表面予以麻醉；③对患者的眼睑进行开睑处理，按照患者角膜的大小和曲率选择适当的负压环对患者角膜进行固定，然后使用规格110μm的角膜刀在患者角膜上进行角膜瓣切割，并利用个性化切削CAM程序对角膜进行切削；④在手术完成后用使用生理盐水反复冲洗创面并吸干创面残留的水分，待患者角膜干化后对患者的角膜瓣进行复位；⑤为患者规范佩戴眼罩。
运用飞秒激光个体化准分子手术对观察组患者予以治疗，治疗的步骤依次是：①按照与对照组相同的步骤制作角膜瓣；②使用美国IntralaseFS 飞秒激光系统完成角膜瓣的制作，同时，角膜的个体化准分子激光切削利用CAM 程序完成；③当手术结束后使用生理盐水反复冲洗创面并吸干创面残留水分，待患者角膜干化后对患者的角膜瓣进行复位[3]。
1.3 观察指标
对两组患者术后1月，3月，6月后的视力情况、角膜非球面系数（Q 值）及角膜全层厚度3项指标进行跟踪观察记录。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计软件对统计数据予以分析处理，视力、Q 值和角膜全层厚度3项数据计数均采用平均值± 标准差（x±s）的形式，当两组统计分析结果存在显著差异时（P ＜0.05），则说明数据分析具备统计学价值[4]。
2 结果
2.1 视力变化情况
对两组患者术后1月，3月，6月后的视力变化情况进行统计分析可得，两组患者的视力不存在明显差异（P>0.05），不具备统计学价值，数据如表 1示：
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2.2 Q值变化情况
对两组患者术后1月，3月，6月后的Q值变化情况进行统计分析可得，观察组患者的Q值明显小于对照组（P ＜0.05），具备统计学价值，数据如表 2示：
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2.3 角膜全层厚度变化情况
对两组患者术后1月，3月，6月后的角膜全层厚度情况进行统计分析可得，观察组患者的角膜全层厚度显著低于对照组（P ＜0.05），具有统计学意义，数据如表 3示：
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3 讨论
随着科技水平和医疗技术发展，准分子激光技术日益成熟，目前准分子激光技术已经被普遍应用于近视患者治疗中。飞秒激光技术通过将激光脉冲作用在眼角膜的微离子从而实现了对眼角膜的分离和切削，飞秒激光个体化准分子手术治疗有着角膜切削精密、个性化强、过程安全、可控性高的优势。此次研究结果表明，两组患者在术后1月，3月和6月后视力不存在明显差异（P ＞0.05），不具有统计学价值，械刀制瓣个体化准分子技术和飞秒激光个体化准分子技术在改善患者视力方面效果相当。术后1月，3月和6月后，观察组患者的Q值和角膜全层厚度均明显低于对照组的患者（P ＜0.05），具有统计学价值，可见飞秒激光个体化准分子技术相比机械刀制瓣个体化准分子技术可以使患者获得更好的治疗效果。
4 小结
综上，通过飞秒激光个体化准分子手术治疗可以使患者获得理想的综合治疗效果，飞秒激光个体化准分子手术治疗是一种治疗效果非常理想和非常具有临床推广价值的治疗技术。
参考文献
[1] 贾骥.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果[J].国际眼科杂志，2016，16(10):1908-1910.
[2] 赵雷.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16(01)：71-72.
[3] 李追，王艳华，张懿梅.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视患者的临床效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：17.
[4] 刘春梅，林小丽.飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的效果探讨[J].临床医学工程，2019，9（26）：1163-1164.