许君胜 李钊
沧州安定医院 河北省 061000
【摘要】目的：本次研究旨在分析阿立哌唑在抗精神病药所致闭经的精神分裂症之中的效果。方法：将我院2017年9月-2018年9月所接治的70例因服用抗精神病药物所引起闭经的女性精神分裂症患者，随机分为试验组与对照组各35例，其中对照组采用抗精神病药治疗，试验组采用阿立哌唑治疗，并对两组研究对象临床疗效以及血清催乳素浓度变化进行观察对比。结果：试验组研究对象在闭经治疗有效率以及血清催乳素浓度变化上均显著优于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：服用抗精神病药所致闭经的女性精神分裂症患者，可考虑采用阿立哌唑进行治疗，能够使患者月经得以恢复，降低血清催乳素水平。
【关键词】阿立哌唑；抗精神病药；闭经；精神分裂症
对于女性精神分裂症患者而言，因长期服用抗精神病药，引发继发性闭经属常见现象，这也是精神科临床之中较为棘手的一个问题。闭经无疑会加剧未婚未育女性的精神压力，导致患者拒绝服药，这就进一步增加了疾病复发的风险，故而我们对于服用抗精神病药所引发闭经的问题应当给予更多的关注。据有关统计数据表明，利培酮、氯丙嗪是服用抗精神病药物致闭经病例所常用的药物。在此，本次研究尝试改用阿立哌唑，探讨该药在治疗抗精神病药致闭经的女性精神分裂症患者之中的疗效，现报告如下：
1资料与方法
1．1一般资料
本次研究共录入对象70例，均为我院于2017年9月-2018年9月所接治的因服用抗精神病药物所引起闭经的女性精神分裂症患者。随机将上述研究对象均分为对照组以及试验组各35例，试验组中，患者平均年龄为（25.12±3.64）岁，平均病程为（6.22±3.87）月，平均闭经（4.12±1.52）月；对照组中，患者平均年龄为（24.84±3.57）岁，平均病程为（6.15±3.52）月，平均闭经（4.22±1.48）月，两组研究对象基础资料比较并无明显差异（P＞0.05），签署知情同意书，经我院伦理委员会审核，准予展开研究。
1.2 方法
试验组研究对象在15d内递减原抗精神病药物，并增用阿立哌唑，直至阿立哌唑与原抗精神病药物剂量相当时，可停用原抗精神病药物；对照组研究对象继续服用原抗精神病药物，维持原有剂量。两组研究对象均持续治疗三个月。
1.3 观察指标
对两组研究对象治疗前后的血清催乳素浓度以及闭经临床疗效进行记录分析。
1.4 统计学分析
本次研究所得数据均以统计学软件SPSS22.0进行处理，其中患者临床疗效数据采用%表示，行x2检验，患者血清催乳素水平数据采用x±s表示，行t检验，当P＜0.05时，则组间数据比较差异具备统计学意义。
2结果
2.1 临床疗效
经由治疗后，试验组研究对象与对照组研究对象闭经治疗有效率分别为100.0%和85.71%，组间数据比较差异具备统计学意义（x2=5.3846；P＜0.05）。
2.2 血清催乳素浓度
由所得数据可知，两组研究对象治疗前血清催乳素浓度比较无明显差异（P＞0.05）。经治疗后，两组研究对象血清催乳素浓度均显著降低（P＜0.05）；且试验组研究对象血清催乳素浓度要显著低于对照组（P＜0.05）。详见表1。
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3讨论
服用抗精神病药，会导致血浆促乳骤升，严重情况下会导致女性患者出现闭经、泌乳等问题。究其原因，主要是该药物对多巴胺受体阻断具有一定的关系。阿立哌唑属多巴胺激动剂，对于多巴胺受体具有激动作用，同时对于突触后膜多巴胺D2受体具有拮抗作用。使用该药物后，一旦多巴胺活动频率过度时，能够有效控制其传递，但并非完全阻断；反之，如果多巴胺功能不足，则能对其产生激动作用。从这个角度来看，该药物较之其他精神病药具有明显区别，对于精神分裂症患者的促乳素水平并无明显影响，甚至能够缓解因服用其他抗精神病药物所引发的泌乳、闭经等症状。
由本次研究结果可知，阿立哌唑能够显著控制血清催乳素的作用，试验组35例对象服用阿立哌唑后，月经均恢复正常，精神状态良好。此外，试验组研究对象血清催乳素水平要显著低于对照组，且组间数据比较差异具备统计学意义（P＜0.05），表明阿立哌唑较为适用于女性闭经的精神分裂症患者。
综上所述，采用阿立哌唑治疗抗精神病药引发的闭经精神分裂症患者，能够收获较好的疗效，稳定患者精神状态，提升患者生活质量，可于临床之中予以推广应用。
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