夏伟程 蔡志贵
武警后勤学院 300000
摘要:由于致死率较高,长年以来,卵巢癌一直是危机女性生命的一大杀手。病因复杂成为病情反复的重要因素。很多已经进行过手术的患者由于自身身体因素,容易出现体重下降、身体素质减弱、生活质量下降的情况,并发症明显。由于身体出现的变化,患者容易出现情绪波动进而刺激到疾病复发。迄今为止手术与化疗依旧是主流治疗手段,但多年来对于中药的研究发现,中药在抗肿瘤中有着极大的作用,且在治疗中显示出积极的辅助作用。本文将对中药在有效抗卵巢癌中的效果进行阐述,对其效果进行综述。
关键词:卵巢癌;中药;单体;疗效
一、引言
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤演变形成,发病率仅次于宫颈癌和子宫体癌。由于卵巢深藏于盆腔,解剖位置十分特殊,患者早期没有明显症状,70%以上发现时已经是晚期。卵巢上皮癌死亡率占各类妇科肿瘤的首位,对女性的生命安全有着严重的威胁。2017年美国有约22440名女性卵巢癌患者,14080名死亡,死亡率极高。而根据2015年的数据统计,我国有52100名女性卵巢癌患者,22500例死亡,由于人口基数较大,卵巢癌的新发病例和死亡病例居高不下。手术和化疗对于卵巢癌的治疗是目前最常用的基本手段,而紫杉醇、三棱、莪术、丹参、赤芍、川楝子等中药成分对于卵巢癌的抗癌也有着积极的作用,现将卵巢癌辅助治疗相关中药单体及复方的研究进展作一综述。
二、中药单体研究
紫杉醇,又名红豆杉醇,紫素,目前在临床上已经用于乳腺癌、卵巢癌以及部分其他癌症。紫杉醇化学结构复杂、生物活性广泛且显著,在20世纪下半页后成为了抗癌中重要的组成部分。紫杉醇是从裸子植物红豆杉的树皮中分离提纯出来的天然次生代谢产物,经临床验证具有良好的抗肿瘤作用,紫杉醇对于降低细胞侵袭和迁移能力,增强卵巢癌SKOV3细胞对顺铂的敏感性具有十分重要的作用。
三棱,是一种黑三棱科植物黑三棱的干燥块茎,多在东北、黄河流域、长江中下游流域以及西藏地区分布,具有破血行气,消积止痛的效果。 30%水溶液注射于动物体内,对移植性小鼠肉瘤S-180,有明显抑制其生长的作用。从中医理论上来讲,三棱苦、辛、平,归肝、脾、膀胱经。可以败毒抗癌、破淤消积。
莪术,是姜科、姜黄属多年生草本植物的根茎,圆柱形,肉质,具樟脑般香味,淡黄色或白色。在《卫生宝鉴》中记载:“铡开捣细。”取莪术原药材,除去杂质,大小个分开,洗净,润透或置笼屉内蒸软后切薄片,干燥。“生品行气止痛,破血祛瘀力甚”。在研究中,3H-莪术醇口服吸收迅速完全,大鼠灌服后5分钟血中即可测到本品,15分钟达高峰,可维持l小时左右,半衰期t1/2。
为33分钟,t1/2β为12.5小时。体内分布以肝、肾浓度最高,为其他组织的2-2.5倍,且可透过血脑屏障,主要从尿排泄,胆汁也有排泄。存在肝肠循环现象。因而对于破血祛瘀有着很强的作用,对于卵巢癌也会有着积极作用。
赤芍,别名山芍药、草芍药,为毛茛科植物芍药或川赤芍的干燥根,芍药始载于《本经》中品,陶弘景始分赤、白两种。现今药材赤芍都为芍药组多种野生植物的根,经直接晒干而得。在以小白鼠为试验活体,注射赤芍提取物后,肿瘤组织中的cAMP含量明显低于正常组织,赤芍A、C、D可分别增加S180实体瘤、S180腹水癌或Lewis肺癌组织中的cAMP水平,此作用可能与抗癌或抗癌增效作用有关。S180实体瘤小鼠的血浆纤维蛋白含量比正常高2-3倍,赤芍A2g/kg腹腔注射,可使其明显降低,此作用也可能与抗癌增效有关。
川楝子,别名金铃子、川楝实,为楝科植物川楝的干燥成熟果实,在《本经》中称为楝实、金铃子,《本草经集注》中为练实。川楝子生于疏林中潮湿处,在我国国内分布四川、湖北、湖南、河南、贵州及甘肃南部等地。《本经》中记载,楝实主温疾烦狂,取以引火毒下泄,而烦乱自除。以金铃子能降火逆,延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患。与其他中药成分搭配使用,对于活血祛湿等有着积极作用。
三、总结与展望
综上所述,近年来国家以及相关医疗机构对于中药的重视逐步提升,而对于中药在抗肿瘤中的作用也逐步进行挖掘,表明了中药能够产生真实的抗肿瘤作用。尽管在研究中中药确实呈现出了抗肿瘤的作用,但是大部分停留在试验阶段,在临床中应用较少或者暂时没有应用。在本文中阐述的多为中药单体,对中药材的原材尚未进行确切深入研究,在临床应用中有一些难度。此外不同药效中药材,同药效中药材的搭配产生如何效果,也要重点进行评估。在以后的研究中可以作为突破点,向中药复方进行倾斜,分析复方药的抗肿瘤机制,由体外研究向临床试验转化,实现中药领域内卵巢癌新的突破。尽管在目前卵巢癌的治疗中依然以手术和化疗为主,但是依靠中药的抗肿瘤作用以及对人体的调节,能够发挥辅助作用,帮助患者尽快恢复,回到正常的生活中来。
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