怀文丽 刘新庆 董鑫 孙先越 吕爱华
大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院） 黑龙江 大庆 163453
摘要：目的：研究重症患者大便失禁运用肛周皮肤护理干预新技术的效果。方法:本次研究开始时间为2019年8月，结束时间为2020年3月，选取72例重症大便失禁患者为研究对象，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。对照组（n=36例）重症大便失禁患者运用常规护理方式，观察组（n=36例）患者采用肛周皮肤护理干预新技术，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者护理有效率、护理满意度、肛周皮炎发生率、生活质量评分。结果：观察组患者肛周皮炎发生率为2.78%，对照组患者肛周皮炎发生率为16.67%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。结论:对重症患者大便失禁状况运用肛周皮肤护理干预新技术可以有效降低肛周皮炎发生率，对患者疾病恢复具有积极意义。
关键词：重症患者；大便失禁；肛周皮肤护理干预
引言：大便失禁会引发肛周皮肤感染，严重影响患者疾病恢复。本次研究对重症大便失禁患者运用肛周皮肤护理干预新技术，具体研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取72例重症大便失禁患者为研究对象，患者均自愿参与研究，符合本次研究标准。对照组（n=36例）重症大便失禁患者运用常规护理方式，患者年龄≥38岁，≤71岁，平均年龄（51.36±3.25）岁，患者男女占比为20例、16例；观察组（n=36例）患者采用肛周皮肤护理干预新技术，患者年龄≥37岁，≤73岁，平均年龄（52.68±3.74）岁，患者男女占比为21例、15例，两组患者基础资料差异度低（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组重症大便失禁患者运用常规护理方式，即皮肤清洁、肛周处皮肤观察等。观察组重症大便失禁患者采用肛周护理新技术：具体实施如下：（1）患者评估，需要护理人员对患者大便失禁状况进行评估，具体评估内容包括肛周皮肤状态、对刺激物的反应以及大便失禁状况等，随后依据患者实际评估得分制定科学合理的护理计划[1]。（2）若患者大便失禁状况轻、水样便相对较少可运用肛门填塞卫生条法，该种方式可以利用卫生条将水样便中的水分吸收，有效避免水分从肛门流出，对肛周皮肤造成感染出现炎症。（3）若患者具有昏迷、水样便多等症状，可采用肛门内留置气囊气管导管法，该种方法主要是将粪便引流出体外。护理人员应该依据患者肛门括约肌状况可以合理选择合适的导管，在插入导管前将其放入温水中湿化，防止在插入过程中划破肠粘膜，插入完成后利用无菌注射器在气囊处注入20ml的空气，最后连接负压引流器对粪便实施持续引流，在此过程中注意观察患者肛周皮肤，使其保持干燥、清洁。
1.3 观察指标
观察组与对照组重症大便失禁患者观察指标为护理有效率、护理满意度、肛周皮炎发生率、生活质量评分。
1.4 统计学处理
一般资料、观察指标以及计数资料为本次研究的重要数据组成部分，为保证研究结果准确性，需要将其统一录入计算机设备中，数据涉及较多需要通过SPSS23.0软件进行统计处理，（n）为本次研究的例数，护理有效率、护理满意度以及肛周皮炎发生率用（%）表示，生活质量用（分）表示。用t进行数据检验，两组数据存在差异时，以（P＜0.05）为具有可比性。
2 结果
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如表一所示，观察组患者护理有效率94.40%，相较于对照组患者护理有效率75%高，组间差异显著（p＜0.05）。
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如表一所示，观察组重症患者大便失禁运用肛周护理新技术护理满意度为91.67%、生活质量为84.56±3.18分，对照组患者采用常规护理方式护理满意度为72.22%、生活质量为70.59±4.21分，观察组数据优于对照组，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。观察组患者肛周皮炎发生率为2.78%，对照组患者肛周皮炎发生率为16.67%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。
3 讨论
大便失禁又被称之为肛门失禁，属于肛门排便障碍性疾病，主要为粪便不受控制从肛门内流出体外的过程。患者出现该种状况的原因为肛门直肠类疾病、神经系统疾病、肛门直肠畸形等，相关研究结果显示，重症类疾病出现大便失禁的概率比较高，主要与其菌群失调、肛门括约肌松弛等具有较大关系，重症患者出现大便失禁时的典型症状为腹泻、粪便、粘液从肛门内自主流出。若患者出现大便失禁后，护理人员未能及时对排泄物进行清除，做好皮肤护理工作，患者比较容易出现肛周皮炎[2]。造成皮肤红肿、破溃，最终导致皮肤感染，不利于患者疾病的恢复。出现该种状况主要与患者肛周皮肤长时间受排泄物侵蚀有关，造成皮肤组织损伤。临床在对重症大便失禁患者多用常规护理方式，主要以皮肤清洁为主，患者出现肛周皮炎的概率较高。本次研究对大便失禁患者运用肛周护理新技术，研究结果显示观察组患者肛周皮炎发生率为2.78%，对照组患者肛周皮炎发生率为16.67%，两组患者研究数据差异度高（P＜0.05）。主要因为该种技术可以在患者体内控制粪便排泄，对患者实际失禁状况进行评估，依据实际情况对患者采用肛门填塞卫生条与肛门留置气囊导管法，进而有效阻碍了水样排泄物随意流出，提升治疗效果。
参考文献
[1]郑杨玥.对重症患者进行集束化护理干预对预防其发生大便失禁性皮炎的效果[J].当代医药论丛,2018,16(21):279-280.
[2]李艳红.重症患者大便失禁肛周皮肤护理干预新技术与临床效果[J].中外女性健康研究,2018(04):41+48.