廖杨婷
南华大学附属第一医院手足外科 湖南 衡阳 421000
【摘要】目的：总结手足外科术后疼痛影响因素及其干预措施。方法：2020年1月到2020年6月开展本次研究。选取我院接受手足外科手术治疗的患者80例。按照奇偶数字分组原理均分2组。常规组和实验组分别采取常规护理和疼痛相关因素的护理措施。以疼痛感、满意度作为指标进行对比。结果：干预之前两组患者的疼痛感相近，无对比价值，P＞0.05；干预之后实验组患者的疼痛感明显轻于常规组，数据差异有意义，P＜0.05；实验组患者对于护理服务的评价明显优于常规组，组间差异较大，P＜0.05。结论：手足外科患者术后疼痛的影响因素较多，需要基于多方面因素做好相应的疼痛护理干预，尽可能减轻患者的疼痛感受，提升患者康复水平，值得普及。
【关键词】手足外科；术后疼痛；环境心理因素；护理干预
手术治疗后疼痛属于手足外科手术治疗后比较常见的并发症，相对于常规手术而言，因为手足本身的感觉神经分布更加广泛，所以疼痛感也会更加强烈，在手术治疗后患者会感受更加突出和明显的疼痛感，对于患者的身心影响比较突出[1]-[2]。目前的研究报告当中显示，手足外科手术治疗后的疼痛控制难度相对较好，对于患者的术后生活质量影响也非常严重，引发术后疼痛的因素比较多主要涉及到心理、环境、体位等因素[3]-[4]。对此，为了更好的提升手术综合水平并降低患者术后的负面感受，以对比研究方式探讨手足外科术后的疼痛干预措施，探讨手足外科患者在手术治疗后的疼痛影响因素以及相应的护理干预措施。研究总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2020年1月到2020年6月开展本次研究。选取我院接受手足外科手术治疗的患者80例。按照奇偶数字分组原理均分2组。实验组与常规组的基础资料相近，男性患者方面前者25例、后者24例，年龄方面前者35.44岁、后者36.66岁。实验组与常规组的基础资料无对比价值，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
常规组提供常规护理，主要是以健康教育、病房环境控制以及伤口护理等为主。
实验组基于疼痛影响因素采取针对性护理干预：1、健康宣教。由责任护士发放疼痛宣传手册，为护理人员讲解手术治疗后的疼痛相关知识，评估疼痛程度并分析疼痛原因和护理措施，及时做好宣传教育强化患者的心理耐受鞥努力，配合术后镇痛的治疗与康复。促使患者可以对术后疼痛感形成正确认知，促使其可以逐渐消除不良情绪；2、舒适护理。基于环境因素所导致的疼痛问题，需要在患者入院之后及时做好环境的稳定性优化，为患者创建舒适的康复场所，护理期间的操作应当保持轻柔与稳定。针对疼痛比较突出的患者，可以借助看电视、看小说等方式转移注意力，并在必要情况下提供药物镇痛。卧床期间需要注重体位的调整，同时需要维持室内环境适宜性，规避感染风险；3、合理用药。护理人员需要准确的记录患者的疼痛发生时间、部位、程度，并做好术后疼痛的相应评估，按照患者对于疼痛的耐受情况选择合适的镇痛药物以及剂量，对于没有缓解效果的患者需要及时报告医师进行处理；4、心理护理。护理人员需要注重患者及其家属的沟通交流，借助良好的人际关系建设促使患者可以更好的表达自身的身心情况，及时基于患者的情绪特征采取有效的护理干预方案。例如对于治疗信心不足的患者可以借助近期案例的列举强化患者治疗信心，并借助分散注意力的方式实现对患者疼痛的关注度，尽可能满足患者的多方面心理康复需求。
1.3评价指标
以疼痛感、满意度作为指标进行对比。
基于视觉模拟的评分方式划分为0到10分，分数与疼痛感呈反比。满意度则应用自评量表进行评价。
1.4统计学分析
研究采用SPSS21.0软件实行数据的分析对比。数据不同类型采取相应处理方式，其中百分比采用X2值、均数采用T值。数据的对比应用P值进行判断，P＜0.05证明数据对比满足统计学意义要求。
2.结果
2.1疼痛程度分析
干预前疼痛指标相近，P＞0.05；干预后两组患者疼痛评价均有改善，实验组改善后数据显著优于常规组，P＜0.05如表1。
表1两组疼痛程度的对比
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2.2满意度分析
实验组患者对于护理服务的评价明显优于常规组，组间差异较大，P＜0.05。如表2。
表2两组满意度的对比
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3.讨论
手足外科手术治疗后最为常见的并发症便是疼痛，临床中患者处于对手术的恐惧感以及术后疼痛感受的影响，导致临床中存在比较严重的负面感受，许多患者的情绪状态都比较差。疼痛属于神经支配的一种生理性活动，这一过程相对复杂，疼痛对于患者的身心损害有着比较突出的表现，不利于患者的术后恢复，应用止痛药物虽然可以缓解疼痛，但是存在依赖性问题，所以并不推荐[5]-[6]。对此，需要在临床中基于疼痛情况以及诱发因素，应用有效的护理服务模式，借助护理干预消除各种对疼痛存在刺激影响的因素，改善患者肢体功能的同时促使患者可以更好的恢复，为手术良好预后奠定基础。
本次研究结果显示，干预之前两组患者的疼痛感相近，无对比价值，P＞0.05；干预之后实验组患者的疼痛感明显轻于常规组，数据差异有意义，P＜0.05；实验组患者对于护理服务的评价明显优于常规组，组间差异较大，P＜0.05。本次研究结果充分证明对于手足外科手术患者，采取有效的护理干预措施具备较高的临床价值，可以有效减轻与缓解患者的疼痛感，提高护理服务满意度，可以作为常规护理方案。
综上所述，手足外科患者术后疼痛的影响因素较多，需要基于多方面因素做好相应的疼痛护理干预，尽可能减轻患者的疼痛感受，提升患者康复水平，值得普及。
【参考文献】
[1]冉敏，周素琴.循证护理干预在显微神经外科术后疼痛患者对患者疼痛程度及生活质量的影响——评《神经外科护理手册》[J].电子显微学报，2019，038(004):6-7.
[2]张俊梅，杨文琴.对普通外科患者术后疼痛行综合护理干预的效果评价[J].中国药物与临床，2019，31(13)：41-42.
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