夏猷娴
四川省人民医院温江医院.成都市温江区人民医院 610000
[摘要] 目的：探讨新冠肺炎疫情下普通病房的防控管理措施和效果。方法：从2020年1月至6月间，选取我科室内收治的普通病房住院患者500例作为研究对象。患者住院期间，实施全方位防控管理方案，观察防控管理效果，评价患者的护理满意度和心理状态。结果：患者中没有新冠肺炎感染发生，患者和家属口罩正确使用率达到100%，能自觉配合防控工作。患者对护理工作非常满意302例、基本满意187例、不满意11例，共计总满意率为97.8%。干预后，患者的SAS和SDS评分均明显降低，有显著性差异（P＜0.05）。结论：新冠肺炎疫情下，对普通病房进行全方位防控管理，能降低感染风险、改善心理状态，保障医疗服务顺利实施。
关键词：新冠肺炎；普通病房；防控管理；满意度；心理状态
在国内，新冠肺炎被列为乙类传染病，要求采取甲类传染病的控制和预防措施[1]。医院是开展医疗服务的重要场所，具有患者数量多、病情复杂、流动性强的特点，加强防控力度，及时发现并隔离感染者，才能保证各项工作正常运行。本研究选取500例普通病房的患者作为对象，探讨了全方位防控管理的应用价值，现将资料总结报告如下。
1资料与方法
1.1 基本信息 从2020年1月至6月间，选取我科室内收治的普通病房住院患者500例作为研究对象。包括男性患者274例（54.8%）、女性患者226例（45.2%）；年龄位于19-79岁，平均年龄（47.3±15.8）岁；住院时间4-22天，平均为（12.6±3.7）天。本研究在经伦理学机构经审通过。
1.2 纳排标准 (1)纳入要求[2]：①年龄18-80岁，住院时间≥3天；②临床资料完整，知晓本研究且签署同意书。(2)排除患者：①精神疾病；②无法正常沟通；③入组前有发热、咳嗽等疑似新冠肺炎感染者。
1.3 方法 新冠肺炎疫情下，实施全方位防控管理方案，内容如下：(1)病区封闭管理。在病房楼入口设置把关人员，由保安、护士、行政人员组成。其中，保安负责核查出入人员的证件（如住院证、陪护证、工作证等），护士负责测量体温，行政人员询问出行史，体温正常方可进入，异常者至发热门诊就诊。后期改为出示健康码。(2)日常消毒管理。①病区内要安静舒适整洁，每日开窗通风2次，每次30min；使用空气消毒机，每日不少于60min；物体表面使用含氯消毒液擦拭。②医护人员按照标准要求进行防护，加强手部卫生；接触疑似感染患者前，使用隔离衣、护目镜、医用防护口罩等，避免交叉感染。③设置临时隔离病房，对疑似患者进行单间隔离；实行专人负责制，合理使用防护用品，严格执行污染物和废弃物的回收流程。(3)患者健康管理。①制作患者及家属告知书，并粘贴在病区和病房门口；疫情防控期间禁止探视，患者和家属的口罩由医院提供；护士24h外出陪检，出入病区需要记录体温、离开时间和返回时间。②对于陪护人员的管理，要求办理陪护证，凭证出入病区；每日早晚测量体温，加强个人卫生，减少不必要的走动，禁止进入其他病房。③对患者及家属进行心理疏导，缓解紧张、恐惧、焦虑等情绪，保持平稳的心态。对严重焦虑、抑郁患者，由心理科进行干预。(4)疑似病例管理。对于疑似病例，采用规范会诊流程：申请呼吸和危重症医学科会诊→会诊组现场会诊，填写会诊意见→单间隔离，进行相关检查→排除者送回病房正常诊疗，否则送至发热门诊。(5)后勤保障管理。建立疫情防控服务队，确保充足的人力资源，减轻医护人员的工作压力。按照服务内容的不同，主要分为病区把口组、食物配送组、导诊服务组、社区联络组等。
1.4 观察指标 (1)观察防控管理效果，统计患者新冠肺炎感染情况，及对防控工作的配合程度。(2)出院前，通过调查问卷测评护理满意度，满分100分，分为非常满意（＞80分）、基本满意（60-80分）、不满意（＜60分）3个层级[3]。(3)干预前、后，分别采用SAS和SDS自评量表，评估患者的焦虑、抑郁程度，分界值为50分、53分，得分越高说明不良心理越严重[4]。
1.5 统计学处理 将数据输入Excel内，利用SPSS 25.0软件进行描述性分析。满意率以例或率（n（%））表示，采用χ2检验；心理状态评分以均数±标准差（X±S）表示，采用t检验。P＜0.05，说明有统计学意义。
2结果
2.1 防控管理效果 500例患者在住院期间，初步筛查有发热、咳嗽症状的患者17例，经病史调查、胸部CT检查、核酸检测，排除新冠肺炎感染，无误诊或漏诊病例。患者和家属口罩正确使用率达到100%，能自觉配合体温测量、流行病学调查等工作，没有发现疑似病例。
2.2 患者护理满意度评价结果 500例患者对护理工作非常满意302例（60.4%）、基本满意187例（37.4%）、不满意11例（2.2%），共计总满意率为97.8%。
2.3 患者心理状态评分 干预后，患者的SAS和SDS评分均明显降低，有显著性差异（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
新冠肺炎疫情进展迅猛，一时间成为社会各界的关注焦点。国家卫建委将其列为乙类传染病，但按照甲类传染病进行管理。医院作为医疗服务的重要场所，是疫情防控管理的重点，应采取更加严格完善的防控措施[5]。以普通病房为例，筛除可疑患者，保证正常的诊疗秩序，避免出现交叉感染、聚集感染，才能保障患者及家属的安全健康。
文中以500例普通病房患者为对象，实施全方位防控管理方案，包括病区封闭管理、日常消毒管理、患者健康管理、疑似病例管理、后勤保障管理等内容。通过积极防控，能从源头筛查可疑人群，加强病区消毒清洁工作，为患者提供健康管理措施，并制定完善的后勤保障措施。全院医护人员、行政人员、患者及家属共同协作，从而打赢疫情防控攻坚战。本次研究结果显示，患者住院期间没有新冠肺炎感染发生，能自觉配合防控工作；护理工作满意率为97.8%，干预后的焦虑和抑郁评分明显降低，差异有统计学意义，和宋科[6]的研究相近。
综上，新冠肺炎疫情下，对普通病房进行全方位防控管理，能降低感染风险、改善心理状态，保障医疗服务顺利实施。
参考文献
[1]廖再波,杨玲.新型冠状病毒肺炎疫情下普通病房防控管理[J].预防医学情报杂志,2020,36(7):809-812.
[2]刘丽,姚芡芡,魏莉,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病房防控实践与思考[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(5):214-217.
[3]蒋旎洁,龙德蓉.新型冠状病毒肺炎疫情期间妇科病房管理体系的构建及实践[J].价值工程,2020,39(21):4-6.
[4]严仁辉,沈春华,乔瑶,等.清单式管理在医院新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的应用[J].中华灾害救援医学,2020,8(6):338-340,349.
[5]陈婧怡,王润,王琳,等.普通病房应对新型冠状病毒肺炎疫情的护理管理[J].中西医结合护理（中英文）,2020,6(4):162-165.
[6]宋科,王贺,张思森,等.新型冠状病毒肺炎疫情下普通病区的应急管理与思考[J].中国急救医学,2020,40(4):303-306.