邵萍
无锡市惠山区洛社镇卫生院 214187
[摘要]目的：探讨社区慢病管理中运用健康教育的效果。方法：观察2019年进行的慢病管理248例慢病患者，随机分为对照组与观察组，每组各124例，对照组运用常规慢病管理，观察组在对照组基础上运用健康教育，分析各组处理后患者治疗依从性、满意度情况。结果：在用药、饮食、运动、疾病监测、复诊等各方面的治疗依从率上，观察组各项明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；在患者满意率上，观察组95.16%，对照组83.06%，差异有统计学意义（p<0.05）。结论：健康教育应用在社区慢病管理中可以有效的提升患者治疗依从性，提高患者对工作的满意度。
[关键词]社区；慢病管理；健康教育；效果
社区慢病管理属于基层医疗机构需要进行的重要工作之一，例如常见的高血压、糖尿病、冠心病等疾病。有关疾病不仅需要长期的药物治疗管理，同时也需要日常生活管理，从而保证治疗效果持续。本文采集248例慢病患者，分析运用健康教育后患者治疗依从性、满意度情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
观察2019年进行的慢病管理248例慢病患者，随机分为对照组与观察组，每组各124例，对照组中，男68例，女56例；年龄从44岁至83岁，平均（66.29±7.81）岁；病程从1年至19年，平均（7.42±4.19）年；观察组中，男64例，女60例；年龄从42岁至85岁，平均（67.16±5.34）岁；病程从1年至19年，平均（7.18±5.43）年；两组患者的基本年龄、病程、性别等信息上没有明显差异，有对比研究意义。
1.2方法
对照组运用常规慢病管理，观察组在对照组基础上运用健康教育，内容如下：
1.2.1评估患者情况
健康教育工作需要依据患者的情况而定，考虑患者的认知水平、疾病状况、生活状况等，由此来保证健康教育在形式与内容上符合个体所需[1]。同时也需要了解患者家庭情况，健康教育工作的支持也需要家属的配合，因此对家属的了解也同样重要。
1.2.2教育形式
形式上可以运用健康讲座，发放健康手册，提供手机健康文章，也可以针对情况做好一对一的口头指导等。健康讲座需要保持每次3h，依据情况做每月或者每季度进行一次[2]。同时也让所有参与者反馈感受，收集整理问题，做好针对性的强调指导。也可以通过电话随访的方式做定期的监督指导，每次保持5至10分钟，每月做一次。也可以嘱咐患者做门诊随访，每月一次，每次时长为15分钟。
1.2.3教育内容
教育内容除了常规疾病的原因、影响因素、治疗方法，也需要提供生活管理的注意事项。包括个人的饮食、作息、运动、情绪管理、定期复诊、疾病在家自监测等[3]，提升其治疗依从性来避免病情波动。例如依据患者病情做好运动计划，病情定期了解其执行情况。运动方式依据个人生活状况而定，可以进行太极拳、慢跑、散步等，尤其是糖尿病患者，需要在饭后半小时至1个半小时进行30至45分钟活动，同时要带点心防控低血糖。要做好药物指导，包括药物不良反应、用药方法以及有关禁忌，及时反馈用药效果，辅助医生做好药物调整[4]。要指导其做好病情监测，一般的血压、血糖都可以通过自行家庭监测设备做记录，而后帮助医生了解病情控制情况。饮食管理上，要考虑个人的饮食喜好与病情所需。一般高血压要注意低钠盐饮食，糖尿病需要保持低脂、低糖，控制饮食总热量。
1.3评估内容
分析各组处理后治疗依从性、满意度情况。治疗依从性主要集中在用药、饮食、运动、疾病监测、复诊等各方面。满意度分为很满意、基本满意、不满意，护理总满意率为很满意率与基本满意率的比例之和。
1.4 统计学分析
数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 各组患者治疗依从性情况
见表1，在用药、饮食、运动、疾病监测、复诊等各方面的治疗依从率上，观察组各项明显高于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
表1：各组患者治疗依从性结果[n(%)]
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注：两组对比，p<0.05
2.2 各组患者护理满意度情况
见表2，在患者满意率上，观察组95.16%，对照组83.06%，差异有统计学意义（p<0.05）。
表2：各组患者护理满意度结果[n(%)]
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注：两组对比，p<0.05
3 讨论
健康教育可以辅助社区慢病管理来优化实际病情控制效果，有助于提升治疗依从性，由此到达更好的病情控制效果。细节处理应对上，要考虑个体差异，贴合个人状况才能发挥更好的疾病控制效果。要注重良好的沟通能力与氛围的构建，保持真实的反馈与指导，避免信息误差导致的不良问题。对于护理人员而言，减少高频率活动开展，尽可能的降低工作成本，包括减少人员消耗，降低时间耗费，减少工作开展成本，减少不良事件导致的负面影响等，要综合考虑健康教育以及有关慢病管理工作开展的情况，不断运用新方法与新技术优势来辅助工作的开展，提升工作成效。
总而言之，健康教育应用在社区慢病管理中可以有效的提升患者治疗依从性，提高患者对工作的满意度。
[参考文献]
[1]孙晋洁.健康教育在农村社区慢性病管理中的应用研究[J].健康必读,2020,(21):201.
[2]王静.延续护理模式结合中医健康教育对慢性疾病管理自我效能的影响[J].中国社区医师,2020,36(21):151-152.
[3]唐秦.全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用[J].健康必读,2020,(18):275.
[4]张宁.针对全程健康教育模式在慢性肾病护理管理中的应用与研究进行探讨[J].中国医药指南,2020,18(19):239-240.