侯瑞雪
河北省盐山县人民医院 院感科??河北盐山 061300
摘要：目的 探究雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的效果及护理体会。方法 选取我院在2019年10月至2020年4月间，收治的640例毛细支气管炎患儿作为研究对象。均分成两组，对照组采用常规治疗，实验组采取雾化吸入治疗，并提供相应的护理。一段时间后，对比两组患者在住院时间、治疗效果、症状消失时间方面的差异。结果 实验组治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的76.9%。另外在平均住院时间、体温恢复正常时间等方面，实验组均低于对照组，差异明显（P<0.0.5）。结论 对于小儿毛细支气管炎，采用雾化吸入治疗，同时配合做好护理干预，对提高治疗效果、加快症状缓解、缩短住院时间有积极帮助。
关键词：雾化吸入治疗；小儿毛细支气管炎；护理干预
毛细支气管炎是一种由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的急性呼吸道炎症，多见于6个月内的婴儿，冬春两季的发病率较高。患儿发病之后，表现出干咳、发热、嗜睡，以及呼吸急促等症状，心率通常在160次/分以上。该病如果治疗不及时，很有可能随着病情的加重，发展成小儿哮喘。我院临床治疗小儿毛细支气管炎的常用方法，是采取空压泵雾化及氧气吸入，同时配合做好相应护理，取得了较好效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2019年10月至2020年4月，收治的640例毛细支气管炎患儿作为研究对象。将其随机分为两组。其中，对照组的320例患儿，男162例，女158例，年龄区间为2-31个月，平均年龄（14.6±2.7）个月；实验组的320例患儿，男159例，女161例，年龄区间为3-29个月，平均年龄（13.8±2.4）个月。两组在性别、年龄方面的差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组常规采用糖皮质激素、氨茶碱静脉滴注，吸氧，口服酮替芬及抗感染等对症处理。观察组在此基础上空压泵雾化吸入普米克令舒、博利康尼加入生理盐水2ml，2次/日。雾化吸入方法：将普米克令舒、博利康尼混合加入2ml生理盐水，置入雾化器药物灌内进行雾化吸入，雾化时间每次10-15分钟，每日2次，7天为一个疗程。雾化完毕后拍背，促进痰液排出。
实验组在进行雾化吸入治疗时，还采取了相应的护理措施。（1）常规护理。患儿从入院开始的24h内，测量3次体温。如果体温恢复正常，之后每天测量2次体温。根据患儿发热情况，采取相应的降温措施。高热者使用药物降温，低热者使用物理降温。对体温偏低（36℃以下）者要采取保暖措施。每隔2h拍打一次患儿背部，保证痰液排出。对于个别气促、发绀患儿，还要采用鼻导管吸氧，改善呼吸。护理人员密切关注患儿病情变化，做好应急应对。（2）专项护理。护理人员告知患儿家长，雾化吸入的原理、作用以及方法。并且指导家长学会正确使用雾化器。另外，像雾化器的清洗、使用注意事项等，也要一并告知家长。（3）心理护理。很多患儿对雾化吸氧有排斥心理。对于2岁以下的患儿，在家长掌握雾化吸入基本技巧后，在护理人员的指导下帮助患儿完成雾化吸入。对于2岁及以上的患儿，护理人员可以告知雾化吸入的作用、效果，减轻患儿的抵触心理，争取患儿的积极配合。
1.3评价指标
观察两组患者毛细支气管炎的治疗效果。分为3个等级，各等级的评价标准为：（1）显效。患儿呼吸平稳，呼吸急促、呼吸困难的情况消失。体温恢复正常，肺啰音消失。（2）有效。患儿呼吸较为平稳，有轻微的咳嗽、气促，体温不超过37.5°，肺啰音减少。（3）无效。患儿的各项体征表现没有明显改善，甚至有加重情况。总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。
1.4统计学处理
统计数据采用SPSS20.0展开整理分析，计数资料采用x2，表示为（%），计量资料采用t，表示为（x±s），检验结果显示P＜0.05，有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果比较
对照组的320例患儿，显效者110例，有效者136例，无效者74例，总有效率为76.9%。实验组的320例患儿，显效者181例，有效者115例，无效者24例，总有效率92.5%。具体情况如表1所示。
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2.2治疗后症状持续时间对比
对照组在接受常规治疗后，体温恢复正常的平均时间为（3.8±0.7）天，咳喘消失的平均时间为（7.4±1.2）天；实验组在进行雾化吸入治疗并进行护理后，体温恢复正常的平均时间为（2.0±0.4）天，咳喘消失的平均时间为（3.6±1.3）天。另外在气促缓解、住院时间方面也有明显差异（P<0.05）。具体如表2所示。
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3.结论
空压泵雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随着患儿呼吸道或哭闹使药物直接作用于局部和肺部组织，而达到治疗的目的。采用氧气驱动雾化吸入，雾化柔和，雾化过程舒适，用药量小，它不需要患儿用力吸气，即可达到最佳的治疗效果。将普米克令舒和博利康尼溶液联合雾化吸入，在迅速缓解喘憋、呼吸困难等临床症状方面取得很好的疗效。
在治疗的基础上，还要采取相应的护理措施。基础护理方面，主要是加强病房内环境管理，灵活调控空气温度和湿度，并保证空气流通，减少刺激。营造安全环境，让患儿可以得到充分的休息。进行饮食指导，以流质、清淡食物为主。呼吸道护理方面，雾化吸入前必须进行痰液稀释处理，将口鼻分泌物清理干净。注意做好口腔清洁，以及雾化器清洁，防止出现交叉感染。心理护理方面，减少患儿对雾化吸入的排斥，保证治疗顺利进行。
在本次研究中，实验组采取雾化吸入方式和综合护理，320例患儿中，显效者181例，总有效率达到了92.5%，高于对照组15.6个百分点，疗效显著。在住院时间方面，实验组平均住院时间为（7.1±1.8）天，也明显低于对照组的（12.7±2.5）天。另外在体温恢复正常所用时间，咳喘消失时间等方面，实验组用时更少。
综上，选择雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎，同时给予科学护理，可以取得良好效果，且减轻经济负担，加速症状消失，值得临床推广。
参考文献：
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