俞国芳
当涂县东部战区总医院 安徽 马鞍山 243100
摘要：目的：分析常规尿液检验。方法：随机分为采用常规尿液检验法进行检验的对照组（n=75）与采用生化检验方案检验的实验组（n=75），对比两组诊断有效率。结果：实验组对糖尿病的诊断有效率高于对照组，P＜0.05，诊断无效率低于对照组，P＜0.05。结论：对糖尿病患者采取生化检验能获得比常规尿液检验更高的检验准确率，生化检验检出的血糖、糖化血红蛋白等指标相比尿糖在糖尿病诊断中有更高的应用价值，更值得在临床诊断中应用和推广。
关键词：常规尿液检验；生化检验；诊断价值
内分泌系统疾病，其主要是由于患者缺失胰岛素抵抗，以及胰岛素分泌缺陷。在疾病的早期，通过药物治疗可以达到良好的血糖控制目的，初期的诊断具有重要性，能稳定患者的健康。但是，诊断技术中，不同的方式也可能产生不一样的结局。针对糖尿病，临床诊断以常规尿液检验为主，但此种方式检验效果一般，容易发生误诊和漏诊问题。据相关研究指出，生化检验在临床检验中应用广泛，且效果显著。本次研究主要探析在糖尿病诊断中应用常规尿液检验与生化检验的临床价值，特从人民医院择取150例经病理检查确诊为糖尿病的患者进行研究，报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
采用常规尿液检验法进行检验的对照组（n=75）与采用生化检验方案检验的实验组（n=75）。对照组中男41例，女34例，年龄34——75岁，均数（52.15±8.62）岁，病程1——22年，均数（7.13±2.11）年，实验组中男42例，女33例，年龄36——73岁，均数（52.26±8.54）岁，病程1——21年，均数（7.25±2.20）年，两组患者基础资料对比，P＞0.05，具有口服糖耐量实验确诊为糖尿病，未合并血液与肾脏疾病，已经签订同意书。
1.2方法
对照组采用常规尿液检验法进行诊断，取患者晨尿5ml，使用H-800型尿液分析仪完成对患者葡萄糖氧化酶的检验。实验组则采用生化检验方案进行诊断，于清晨采集患者的空腹静脉血，使用全自动生化分析仪进行糖化血红蛋白、空腹血糖、果糖胺等的测定。两组患者在检验前3d均进行电话通知，叮嘱患者维持健康作息，维持清淡饮食，并在检查前一天晚餐后禁食水，减少外源因素对本次研究的影响，并叮嘱患者检查前不可服用降糖药物或其他对血糖水平有影响的药物。另外在检验的过程中，医护人员也需要提前做好棉签、止血带等物品的准备。
糖耐量实验方法为：采集患者空腹静脉血，后口服溶于250——300ml水内的无水葡萄糖粉75g或标准馒头2两，5min内服下，评估空腹、服糖后半小时、1小时、2小时、3小时的血糖水平。要求在测试的过程中，不可饮咖啡、茶，不可吸烟，不可剧烈运动，采集血液标本及时送检。
1.3观察指标
对比两组患者诊断结果的有效率，其中诊断结果与糖耐量实验一致，则判定为有效，否则则判定为无效。
糖耐量实验诊断标准为：空腹血糖正常为3.9——6.1mmol/L，餐后2h恢复空腹血糖水平即正常，如空腹血糖在6.1——7.0mmol/L，表明空腹血糖受损，餐后2h血糖水平在7.8——11.1mmol/L，判定为患者糖耐量降低，如空腹血糖在7.0mmol/L以上或（和）餐后2h血糖在11.10mmol/L以上，则可判定为糖尿病。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，设定P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
对照组诊断有效65例，无效10例，有效率为86.67%（65/75），实验组有效72例，无效3例，有效率为96.00%（72/75），实验组有效率明显高于对照组，P＜0.05（X2=5.500，P=0.019）。
3讨论
糖尿病以其高发病率和高危害性在临床和社会中引起了高度重视，随着人们健康意识的增强，糖尿病的早期诊断和治疗的重要性逐渐被人们所认可，选择正确的检验方法对于糖尿病的早期诊断意义重大，在糖尿病初期发现、确诊并积极控制血糖，改变生活方式和饮食结构，对于改善糖尿病患者的预后十分重要。临床中对于糖尿病的诊断常采用的检查方式为常规尿液检查和生化检查，常规尿液检查的操作简单，但检查中有一定的限制因素，使得结果不够准确，容易出现漏诊或误诊现象，既影响患者的疾病治疗，还会引发不必要的医疗纠纷，对患者和医院均造成不良后果，而生化检验能够具体的显示患者的各项血糖指标，其临床诊断的准确率相对较高，更好的弥补了常规检查方式的缺点，其检验结果可为医生提供真实的数据反应，保证医生更好的评估患者的疾病。
我国各级医院以往均采用常规的尿液检验方法来诊断检验者是否患有糖尿病，该方法虽然有一定的检验效果，但步骤较为繁琐且误诊率高。据医疗调查结果显示，由于病人漏诊和检验结果不正确导致的糖尿病患者未及时就医诊疗，从而发展到病情恶化并引发其他身体系统病症，甚至致死的现象在使用常规尿液检验的时期数例较多。随着医学科技发展水平的进步和我国对糖尿病研究重视程度的提高。近年来生化检验的手段在糖尿病诊断中被广泛推行，并发挥着显著的成效。此检验方法的流程和耗时都小于常规尿液检验，且检验过程更加细化，检验效果更加优越。首先生化检验会监测病患的血糖数值，血糖数值又分为空腹状态的血糖值和餐后血糖值。该检验要求病患在监测前一晚开始停止进食，第二天早餐前进行监测，断食时间要在八小时以上。餐后血糖数值应在饭后两小时左右进行监测。两种血糖数值分别反映的是人体基础胰岛素的分泌是否正常，以及胰岛β细胞储备作用的发挥效果。其次，要在检验中对病患实行葡萄糖耐量测试。对于健康人群来说，摄入食物后食物中一部分会经消化转化成葡萄糖。此时血糖值会快速上升。大约2 小时后血糖水平会降低到正常状态。而葡萄糖耐量指的则是在进食两小时内的消化过程中，人体对血糖的调节能力。葡萄糖耐量监测是通过要求检验者口服葡萄糖，接着观察服用一小时后血糖的数值。当血糖数值以及血糖的变化趋势与正常标准不符，且超过一定规范时，则能够成为是否患有糖尿病的重要判断标准之一。该检验方式十分简单易操作，且不会对病患造成心理负担。接着还要检查病患的糖化血红蛋白，当数值超标时，则患有糖尿病。我院通过引入生化检验手段诊断糖尿病，大大提高了临床诊断效果。当检验结果符合上述任意一条标准时，便能够确诊。从本次研究结果来看，采用生化检验的实验组其诊断有效率明显高于采用常规尿液检验法的实验组，P＜0.05，该结果说明生化检验的应用效果更为理想。
综上所述，相比较常规尿液检验来说，在糖尿病诊断中应用生化检验的价值更高，能有效提高检验有效率，诊断准确率，诊断效率更高，提高患者检验满意度。
参考文献
[1]王素凤.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2019,8（04）：136-137.
[2]杨静云.常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值分析[J].中国社区医师，2019,35（14）：117.
[3]束玉婷.对比常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值[J].西藏医药，2019,40（02）：26-28.
[4]周开慧,牟文密.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].临床检验杂志(电子版), 2019, 8(02)：161-162.