成俊梅
安徽马鞍山市中医院南院 243000
摘要：目的探讨糖尿病合并冠心病患者的护理服务方法及临床效果。方法?选择2018年1月至2018年12月收治的糖尿病合并冠心病患者100例作为研究对象，以护理服务方法不同分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组人员接受常规的临床护理措施，研究组人员则在对照组人员的基础上，接受改良后多样性护理干预措施，最终对比两组人员的实际护理效果。结果?研究组人员的自我管理能力优良率为96.00%，明显高于对照组（P＜0.05）；研究组人员护理后的SAS评分为（37.65±1.20）分，明显低于对照组（P＜0.05）；研究组护理后的SDS评分为（38.40±1.30）分，明显低于对照组（P＜0.05）；研究组人员的整体健康评分、生理功能评分、生理职能评分、躯体疼痛评分、活力评分、社会功能评分、情感职能评分、精神健康评分等相关评分指标都要明显优于对照组人员，且进行统计学计算结果显示P＜0.05。此外，研究组人员的临床护理满意度为96.00%，而对照组的护理满意度为82%，研究组人员的满意度显著高于对照组的满意度，且P＜0.05。并且，研究组人员发生心血管不良事件的概率为2.00%，显著低于对照组人员的各项评分，且P＜0.05。结论?给予糖尿病合并冠心病患者实施常规护理联合多样性护理干预措施的效果确切。
关键词：糖尿病；合并冠心病；患者；护理服务方法；临床效果
引言
冠心病、糖尿病是临床常见慢性非传染性疾病，二者多共存发生，一般糖尿病先于冠心病发生。糖尿病是一种多因素相互作用导致的慢性流行病，伴诸多炎性因子参与冠心病启动、发生及进展，造成血管内皮细胞功能紊乱，导致糖尿病合并血管动脉粥样硬化。有数据报道，冠心病是糖尿病患者最常见并发症，其患病率是非糖尿病患者的2~4倍，血糖可增加140%的冠心病发生风险。因糖尿病合并冠心病患者属于长期治疗与控制过程，要求患者具备高度的自我护理能力，规范自我管理行为，改善患者生活质量，故临床护理在糖尿病合并冠心病康复进展中占据着重要地位。通过该研究，在糖尿病合并冠心病患者护理中应用护理服务方法，旨为临床护理干预提供参考依据，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年全年我院收治的糖尿病合并冠心病患者100例作为研究对象，以护理服务方法分为对照组（n=50）和研究组（n=50）。对照组人员接受常规的临床护理措施，研究组人员则在对照组人员的基础上，接受改良后多样性护理干预措施。对照组：男性患者32例，女性患者18例，年龄32~89岁，平均年龄（48.35±2.50）岁；发病时间2~15年，平均发病时间（11.25±1.40）研究组：男性患者32例，女性患者18例；年龄33~88岁，平均年龄在（48.50±2.35）岁；患者的发病时间为2~15年，平均发病时间为（11.30±1.35）年。对比两组患者的体质量、身高、年龄等基础资料，发现两组患者的基本资料并不具有统计学意义，且P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组：给予患者常规护理方式，主要措施有饮食护理、运动护理、用药指导和病情观察等。
研究组：给予患者多样化护理，具体措施：（1）心理干预：糖尿病患者长期处于治疗阶段，易产生抑郁等负面心理，护理人员应通过与患者的沟通交流，掌握其病情和心理状态，在此基础上通过讲解疾病成功控制案例等心理疏导方式，缓解患者不安等情绪，使其配合护理。（2）饮食运动护理：护理人员结合患者的病情严重程度，对患者提供饮食、运动指导，告知其饮食、体重控制和体育锻炼重要性，尤其是体重≥70kg患者，应指导其制定护理的饮食方案，并取得患者家属的支持，加强监督，帮助患者养成良好的饮食和锻炼习惯。（3）健康宣教：利用定期开展健康宣教活动等方式，向患者讲述疾病知识，发病后紧急处理措施以及常规处理方式，并告知日常生活注意事项，并通过适当的针对性教育，提高患者对自身病情的掌握，帮助其树立疾病控制意识。（4）生活护理：告知患者日常生活中平复异常情绪波动的方式，避免过于激动，让其保持积极乐观的生活态度。注意保证充足的休息，定时服药。同时患者住院期间为其提供安静、整洁的良好护理环境。（5）随访护理：护理人员定期对患者进行随访护理，掌握其出院后的用药、饮食、运动、作息和生活环境等情况，提供适当的指导和建议。（6），用药指导：负责护理患者的护理人员会将患者所需要服用的药物种类、剂量以及注意事项、不良反应等情况详细告知给患者，确保患者对自己所服用的药物是有所了解的，这也是打消患者用药顾虑的一种有效方式。
1.3观察指标
两组患者自我管理能力情况的比较，两组患者护理前后SAS评分、SDS评分的比较，两组患者护理前后生活质量的比较，两组患者对护理后临床护理满意程度的比较。
1.4统计学方法
统计分析采取SPSS21.0软件进行，计量资料统计分析采取t检验，以（±s）表示，计数资料统计分析采取χ2检验，P＜0.05时差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者自我管理能力情况的比较两组数据比较，研究组人员的自我管理能力优良率更高，P＜0.05。见表1。
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2.2两组患者护理前后SAS评分、SDS评分的比较护理服务开展后，研究组心理状态改善明显，两组数据比较差异性较大（P＜0.05）。见表2。
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2.3两组患者护理前后生活质量的比较护理服务开展后，研究组生活质量改善明显，两组数据比较差异性较大（P＜0.05）。见表3。
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2.4两组患者对护理后临床护理满意程度的比较护理服务开展后，研究组总满意程度明显高于对照组，P＜0.05。见表4。
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3讨论
近年来在我国临床医学界，冠心病患者病情的确诊率呈现不断提高的发展态势，且并的治疗效果也较为理想。冠心病合并糖尿病目前已经成为临床乃至全社会公认的一种终身性疾病，对该病进行治疗的主要目的在于，对血压、血糖、血脂等相关指标水平进行控制，通过有效的措施帮助患者在短时间内养成良好的生活和饮食习惯，从而有效的预防和延缓各种并发症的发生与发展，而在实际工作中要想做到这点，需要全体医护人员与患者及其家属共同努力。此外，针对该类患者的服药，主要包括降糖药、降压药、硝酸酯类药利尿剂、其他药物等，其中安全问题是一个不可忽视的内容，也是保证治疗效果的一个重要前提，而且饮食处方、运动处方、排便、洗澡等多方面的安全也需要对患者进行系统性的出院指导，以达到使患者自我管理能力提高的目的，从而使其在出院后也能够长时间保持康复状态。
结束语
综上所述，在冠心病合并糖尿病肾病患者护理服务方法及临床效果有助于有效控制患者的血糖数值，降低患者发生心绞痛的几率、保护残肾的功能，值得临床推广和应用。
参考文献
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