陈晓炜
简阳市人民医院，四川省简阳市641499
摘要 目的 分析早期护理干预与功能锻炼对手烧伤整形患者手部功能恢复的影响。方法 选取2018年4月至2019年1月间我院收治的60例手烧伤整形患者作为此次的观察对象，并将其按照抽签法进行平均分组，其中接受常规护理的30例设为对照组，接受早期护理联合功能锻炼的30例设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从焦虑、抑郁评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组对比差异显著，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论 对手烧伤整形患者实施早期护理干预与功能锻炼具有较高的临床应用价值，值得推广应用。
关键词 早期护理；功能锻炼；手烧伤；整形；手部功能
手烧伤是临床上常见的现象，其不仅会给患者带来较大的疼痛，还会影响手部的外观以及功能，甚至出现残疾情况，影响患者的生活质量，而整形术是目前的主要干预方式之一，其能够一定程度上改善患者的病情，降低患者的疼痛程度，但是对于患者的手部功能恢复情况没有明显的改善效果[1]，因此，为了提升患者的生活能力，促进手部功能的恢复，还需要辅以早期护理联合功能锻炼，本文用如下的研究流程来分析这两种护理干预模式对患者手部功能恢复的促进意义。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计60例，均为2018年4月至2019年1月间我院收治的手烧伤整形患者，并根据抽签法将其平分成两组，其中对照组接受常规护理，实验组接受早期护理联合功能锻炼，两组各有患者30例。
对照组：患者女13名，患者男17名，最小年龄33岁，最大年龄60岁，平均年龄为（48.99±1.31）岁。
实验组：患者女14名，患者男16名，最小年龄34岁，最大年龄62岁，平均年龄为（48.75±1.22）岁。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：评估患者的病情、密切观察生命体征，在医嘱的引导下对患者进行敷料的更换以及伤口的清创处理，同时需要叮嘱患者患病期间的注意事项等。
实验组：早期护理联合功能锻炼：（1）健康教育：尽早对患者实施健康教育，教育的方式包括：口头宣教、幻灯片播放以及健康手册发放等，以便患者更好的了解治疗过程、功能锻炼的重要性以及注意事项等，提升患者的配合度（2）心理疏导：通过心灵安抚、精神支持、音乐播放等方式改善患者的负性情绪，使患者感受到护理人员的关爱[2]，拉近护患关系，同时，护理人员需要站在患者的角度上，为患者排忧解难，并引导患者发泄出自己的情绪，以改善内心的压力（3）功能锻炼：根据患者的实际情况，为其制定个性化的手部功能恢复锻炼，内容包括：指导患者进行对掌、分指、手腕旋转、大拇指内收等，并且初始训练量需要以患者的耐受性为宜，并在患者无不适感的情况下，适当的增加锻炼量，强度由弱到强，频率由一天一次，转变成一天三次[3]，时间控制在每次半小时左右。此外，护理人员需要协助患者使用支具，将掌指关节屈伸为70度，支具佩戴时间控制在12h/d。
1.3判定标准
对比两组的焦虑、抑郁评分（护理前、后）以及护理满意度。
焦虑、抑郁评分：采取SAS、SDS量表对护理前、后患者的焦虑、抑郁情况进行评估，各项分值均为50分，得分越低越好。
护理满意度：采取调查问卷统计十分满意、一般满意以及不满意人数。
2结果
2.1 焦虑、抑郁评分的对比
从焦虑、抑郁评分上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组对比差异显著，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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2.2 护理满意度的对比
从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，如下表二。
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3讨论
随着社会进步的发展，使得人们的日常生活离不开“火”“油”等，从而也使得烧伤成为了临床上常见的疾病，而对于手烧伤的患者来讲，不仅增加了疼痛感，还降低了手部的功能，提升了一定的致残率，影响日常的生活质量，所以，临床上处于整形术外，早期的护理也尤为重要。由于手烧伤患者的致病因素较多，所以在早期护理当中，需要通过健康教育和心理疏导来提升患者的依从性，改善患者的负性情绪，从而促进瘢痕组织的良好生长，促进新生肉芽组织的形成，但是该护理方式并不能有效的改善患者的功能恢复情况[4]，所以联合功能训练成为了临床上重点研究的方向。在功能训练上，可以加快患者的康复速度，改善患者的手部功能，因此，早期护理干预联合功能训练可以明显的提升手烧伤整形患者的康复速度，并且可以快速改善患者的手部功能，效果显著，可以大力推广。
参考文献
[1]陈瑾. 早期护理干预与功能锻炼对手烧伤整形患者手部功能的影响[J]. 健康必读, 2019, 000(010):171.
[2]沈晓娴, 刘怡青, 徐勤祺,等. 早期护理干预与功能锻炼对手烧伤整形患者手部功能的影响[J]. 中国美容医学杂志, 2019, 28(02):157-159.
[3]洪姗姗. 手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(005):179-180.
[4]赫英, 褚英. 手部烧伤患者瘢痕整形术后的康复功能锻炼及护理干预分析[J]. 中国美容医学, 2018(6):138-141.