杨青文
内蒙古包头市蒙医中医医院 014000
摘要：目的：分析变应性鼻炎患者应用通窍鼻炎片与地塞米松联用的疗效。方法：将2019年2月~2020年1月收治的变应性鼻炎患者共66例随机分为观察组和对照组，各33例。对照组行地塞米松滴鼻治疗，观察组行地塞米松联合通窍鼻炎片治疗，观察两组疗效、炎性因子水平与不良反应情况。结果：观察组疗效（90.91%）明显优于对照组（72.73%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组IL-4、IL-10水平均优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应情况（3.03%）少于对照组（18.18%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：地塞米松与通窍鼻炎片联合治疗有较好疗效，炎性因子水平有所降低，不良反应少，安全性高。
关键词：通窍鼻炎片；地塞米松；变应性鼻炎；不良反应
变应性鼻炎为常见病，发病于鼻粘膜处，症状以喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞为主。患者中少部分为重度患者，对日常生活影响较大。目前治疗以糖皮质激素、抗胆碱药、神经切除术为主，部位采用免疫疗法等治疗，疗效尚可，但毒副作用明显。在致敏原无法避免情况下，治疗需数年，且仅能减轻症状，不良反应尚存[1]。本研究分析通窍鼻炎片与地塞米松联用的疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2020年1月收治的变应性鼻炎患者共66例随机分为观察组和对照组，各33例。观察组男18例，女15例；年龄22~68岁，平均（46.31±6.37）岁；病程8个月~5年，平均（2.29±1.02）年。对照组男19例，女14例；年龄23~69岁，平均（46.58±6.41）岁；病程10个月~6年，平均（2.69±1.31）年。比较两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行地塞米松注射液（河南润弘制药股份有限公司生产，国药准字：H41020330，规格：1mL：5mg*10支）治疗，2滴/次，2次/d。
观察组加用通窍鼻炎片（吉林龙泰制药股份有限公司生产，国药准字：Z22024578，规格：18片*2板）治疗，6片/次，2次/d。治疗持续2周。
1.3评价标准
（1）疗效评价分为显效（症状消失，炎性水平正常）、有效（症状缓解，炎性水平改善）及无效（症状与炎性水平均无变化）。（2）治疗前及治疗后行静脉血抽取，采用酶联免疫吸附法检测炎性水平。（3）记录两组不良反应情况并比较。
1.4统计学方法
应用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用人数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
观察组疗效（90.91%）明显优于对照组（72.73%），差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
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2.2炎性因子水平比较
治疗前两组炎性因子水平无明显差异（P>0.05），治疗后观察组IL-4、IL-10水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
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与本组治疗前比较，*P<0.05，与对照组治疗后比较，#P<0.05。
2.3不良反应情况比较
观察组不良反应情况（3.03%）少于对照组（18.18%），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
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P >0.05
3讨论
变应性鼻炎有多种治疗手段，根据病机及病理类型不同可采取针对治疗，疗效尚可。但中重度患者接受单一治疗效果有限，复发率较高。患者长期服药仅能获得细微疗效，加之受长期毒副作用影响，难以坚持用药。因此治疗应考虑不同病情，采取联合用药方式治疗。
变应性鼻炎应用糖皮质激素治疗可在不同病程阶段抑制炎症反应，降低鼻腔血管通透性，减小刺激反应，阻碍介质释放，从而抑制炎性因子产生[2]。因此糖皮质激素在变应性鼻炎治疗中有较好效果。地塞米松口服治疗抗炎作用明显，鼻变态情况可得到缓解，但毒副作用较大。因此本研究选用地塞米松局部治疗方式，滴鼻治疗副作用较小，且与抗阻胺药相比疗效更好。中医认为该症由风寒侵袭所致，患者多为肺气虚弱，应予以健脾温肾治疗[3]。通窍鼻炎片由苍耳子、白芷、黄芪、防风等组成，可疏风清肺，止头痛。临床药理证明该药可扩展鼻腔血管，促进血循环，加快组织恢复，调节鼻粘膜免疫从而增强疗效[4]。本次研究中，观察组疗效、炎性水平及不良反应均优于对照组（P<0.05），可见地塞米松联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎效果较好，可较少不良反应，阻碍炎性介质释放，安全性高。
综上所述，地塞米松联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎效果较好，中西药联用相得益彰，疗效确切，副作用小，复发率理想。
4参考文献
[1]周李芳,陈健,刘真贞,等.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2017,10(003):72-73.
[2]刘战红.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床价值体会[J].家庭保健,2019,000(015):100.
[3]刘婷婷.糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的疗效观察[J].中国医药指南,2018,16(035):155-156.
[4]熊慧.丙酸氟替卡松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的效果研究[J].当代医药论丛,2018,16(020):11-13.