向以奎
重庆市开州区第三人民医院 重庆开州 405408
[摘要]目的：研究奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎临床效用。方法：选取我院70例慢性萎缩性胃炎患者，随机均分为两组。对照组常规治疗，观察组奥美拉唑+康复新液治疗，对比其治疗结果。结果：观察组治疗效果、幽门螺杆菌清除率、病理积分改善程度均显著优于对照组，P<0.05。结论：奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎效果显著。
关键词：奥美拉唑；康复新液；慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，是多种原因引起的胃粘膜慢性炎症，是胃癌的癌前病变，具有临床症状不典型、病程较长、易反复发作、难以根治的特点[1]。目前临床上西医的治疗以对症治疗为主，但尚缺乏理想和特异的治疗方法，临床治疗疗程长、起效慢、粘膜病理改变逆转难。经研究发现，中医药在慢性萎缩性胃炎的治疗中有独特的优势。为此我院选取70例该病患者对比分析，探讨奥美拉唑联合康复新液治疗在其中的作用。
1．资料与方法
1.1临床资料
研究选取我院2018年7月-2019年7月收治的70例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为观察组与对照组，2组患者基线资料无显著差异（P>0.05）。详见表1。
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1.2方法
对照组：常规治疗。阿莫西林0.5g/次，3次/d；甲硝唑0.4g/次，3次/d；奥美拉唑20mg/次，2次/d。
观察组：口服康复新液,10 ml/次,3次/d，口服奥美拉唑20mg/次，2次/d。
两组治疗均为每4周1个疗程,共3个疗程。
1.3观察指标
（1）治疗效果；（2）幽门螺旋杆菌清除率；（3）胃黏膜萎缩积分与肠上皮化生积分[2]。
1.4统计学方法
数据SPSS21.0软件处理，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。
2．结果
观察组治疗效果、幽门螺杆菌清除率、病理积分改善程度均显著优于对照组，P<0.05。见表2-4。
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3．讨论
慢性萎缩性胃炎是一种常见消化道疾病，主要病变特征以胃粘膜腺体萎缩为主，其发病机制与幽门螺杆菌的感染情况、胆汁反流、免疫、年龄、高盐、过热、低维生素饮食、遗传因素等相关，病因复杂。慢性萎缩性胃炎临床多表现为上腹部疼痛、胀满、嗳气、反酸、食欲不振、消化不良、乏力，甚至消瘦、贫血等症状。世界卫生组织（WHO）已将慢性萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，因此积极治疗慢性萎缩性胃炎，是阻断其向癌变发展从而减少胃癌发生率的关键[3]。
目前临床治疗方式主要有根除幽门螺杆菌、抑酸、保护胃黏膜等。奥美拉唑是一种传统的临床质子泵类抑制剂，具有弱碱性、脂溶性，可以有效的抑制患者胃酸的分泌。相关研究表明，奥美拉唑进入机体后，作用于胃黏膜壁细胞组织，可以有效地抑制分泌性小管、胞浆内管状泡酶，其中分泌性小管、胞浆内管状泡酶是构成顶端胃壁细胞膜的主要细胞组织，其活性被抑制后，可以有效降低胃酸的分泌，同时胃酸的pH值快速升高，减轻对溃疡部分的侵袭，最终达到缓解临床症状、消除溃疡面的作用[4]。同时，奥美拉唑能通过选择性地抑制壁细胞表面H+-K+-ATP酶来对胃酸分泌进行选择性的抑制，增大其黏膜电位，进而改善胃部黏膜屏障。但是长期单一使用奥美拉唑会出现腹胀、恶心呕吐、头晕等不良反应，且对胃黏膜的病理状态逆转效果不理想。
康复新液包含多种促生长因子的活性物质，如多元醇类、氨基酸及表皮生长因子等，具有抗炎，消除炎性水肿的功效。康复新液可通过提高巨噬细胞的吞噬能力，促进受损黏膜修复以及改善血管细胞的微循环功能；同时，康复新液还可以调整胃部内环境至平衡状态[5]。李冬梅等认为，奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎可促进胃黏膜修复,临床应用价值高[6]。本次研究中，观察组治疗效果、幽门螺杆菌清除率、病理积分改善程度均优于对照组。提示原因可能与康复新液促进胃黏膜损伤、溃疡创面的修复有关。
综上所述，奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎效果显著，具有明显优势。
参考文献
[1]吴永娜.奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(3):251.
[2]陈庆,陈金平.康复新液治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察[J].中国综合临床,2015,31(z1):38-39.
[3]Kryssia Isabel, Rodriguez-Castro, Marilisa,et al. Clinical manifestations of chronic atrophic gastritis.[J]. Acta bio-medica : Atenei Parmensis, 2018,89(8-S):88-92.
[4]张红艳,赵钰敏,王雪.奥美拉唑结合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎的药效评价[J].山西中医,2017,33(6):23-24,43.
[5]张敏.康复新液辅助质子泵抑制剂治疗慢性萎缩性胃炎疗效探讨[J].泰山医学院学报,2016,37(1):49-51.
[6]李冬梅,吕阳.奥美拉唑联合康复新液治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析[J].临床军医杂志,2019,47(11):1187-1189.