冯睿，钟玲，李雪娇
昆明医科大学第一附属医院 ；云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析股骨头置换术患者采取康复护理干预的临床效果。方法：此次研究对象为本院收治的72例股骨头置换术患者，收治时间段为2019年5月~2020年4月。随机的将72例患者分为两组，一组为对照组（36例），护理方法：常规护理；另一组为实验组（36例），护理方法为：康复护理干预。比较两组疗效情况。结果：实验组髋关节功能优良率高于对照组，而术后并发症率则低于对照组，数据具有统计学意义（p<0.05）。结论：对股骨头置换术患者护理中给予康复护理干预，既能改善髋关节功能，又能减少并发症，改善疾病预后。
【关键词】股骨头置换术；康复护理；髋关节功能
股骨颈骨折发病率较高，且多发于老年群体，以患肢外旋畸形、肿胀、功能障碍以及疼痛等症状较为常见，易对患者健康造成严重影响[1]。目前，对于该症状多采取股骨头置换术治疗，疗效相对满意。但由于大多数患者术后缺乏针对性康复训练，易导致患肢功能恢复疗效较差。所以，本次研究将对股骨头置换术护理过程中采取康复护理干预，并对其疗效予以分析，情况如下：
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究对象为本院收治的72例股骨头置换术患者，收治时间段为2019年5月~2020年4月。随机的将72例患者分为两组，一组为对照组（36例），男17例（47.22%）、女15例（52.78%），年龄范围50~70岁，中位年龄（58.31±2.49）岁；另一组为实验组（36例），男18例（56.25%）、女14例（43.75%），年龄50~71岁，中位年龄（58.29±2.51）岁。比较两组基线资料，无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组护理方法为饮食、用药和活动等常规护理，告知患者用药方法、剂量和注意事项，饮食上合理控制，提高机体营养补给，并根据后期身体情况，适当运动锻炼。实验组护理方法则为康复护理：（1）心理疏导，评估患者心理状态，制定心理疏导方案。主动与患者进行沟通，了解患者日常生活状况，对于负面情绪较重者，及时疏导，改善患者负面情绪，减轻心理负担，提高积极性。同时，告知患者保持愉快心情，有利于疾病后期康复，激发患者信心。（2）康复训练，定期帮助患者更换体位姿势，术后6h，协助患者翻身，向患侧翻身大约20°左右，采取半卧位姿势；而术后1天，则抬高床头30°；术后2~3天，半侧卧位姿势，要求患者髋关节伸直，并于膝盖中间垫上厚枕，避免患肢过度内收。同时，根据患者情况，适当肌肉训练。手术结束后3h，指导患者给予背屈运动，严格控制强度和时间。并采取股四头肌长收缩训练，1天3次，1次20遍。而手术结束后1天，可给予臀中肌或者臀大肌肌肉张力训练，便于血液循环，避免下肢深静脉血栓症状[2]。此外，还采取踝关节、膝关节被动训练，合理控制运动量与时间，坚持循序渐进原则，避免髋关节脱位。
1.3观察指标
对比两组髋关节功能疗效率和并发症（尿路感染、静脉血栓和切口感染）率。疗效率评分标准：采用Harris评分，包括功能、疼痛、畸形以及关节活动范围四个指标，分为优（分值>90分）、良（分值80~89分）、中（分值70~79分）、差（分值<70分）。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p＜0.05。
2结果
2.1两组髋关节功能优良率对比
实验组优良率相对于对照组更高，数据具有统计学意义（p<0.05），见表1。
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2.2两组并发症率对比
实验组并发症率相对于对照组更低，数据具有统计学意义（p＜0.05），见表2。
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3讨论
股骨头置换术在临床上较为常见，既能缓解疼痛感，又能促进髋关节功能恢复，提高疾病疗效。据临床数据表明，对股骨头置换术给予有效的护理干预，能使疗效更佳，更有助于患肢功能早日恢复[3]。以往，临床上对于手术患者仅采取常规护理，但整体疗效较差，髋关节功能难以恢复，且术后并发症多。因此，如何选择有效的护理措施显得尤其重要。
康复护理属于新型护理措施，相对于常规护理而言，通过心理疏导和关节功能康复训练，既能改善患者负面情绪，减轻心理压力，又能改善髋关节功能[4]。针对性的心理疏导，主动与之交流，减轻心理负担，有助于改善患者焦虑等情绪，降低应激反应。而康复训练干预中，定期帮助患者更换体位，既能提高舒适度，又能减少压疮或者下肢静脉血栓等症状。其次是有效的肌肉训练有助于提高关节稳定性或者肌肉张力，从而减少关节僵硬以及肌肉萎缩等情况。本次研究显示，实验组髋关节功能优良率和并发症率均优于对照组，数据差异较大（p＜0.05）。
综上所述，对股骨头置换术患肢采取康复护理干预，既能改善关节功能，又能提高疗效，促进疾病康复。
参考文献
[1]赵丽君, 刘晓芬. 系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者围手术期中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, 015(012):95-97.
[2]陈晓莹. 系统化康复护理模式在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期中的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2019, 004(026):112-112.
[3]柴晓云. 老年人工股骨头置换术康复护理体会[J]. 青海医药杂志, 2018, 048(005):35-37.
[4]戴磊. 康复护理在人工股骨头置换术患者中的应用及对其术后功能恢复的影响评价[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(022):P.69-69.