邓菲扬 李蓝飞【通讯作者】
四川大学华西第二医院 四川 成都 610041
摘要 目的 分析优质护理对围产期孕妇下肢静脉血栓栓塞的预防作用及对护理满意度的影响。方法 选取我院2018年7月至2019年7月间收治的围产期孕妇100例作为本文的观察对象，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中50例接受常规护理的设为对照组，其余50例接受优质护理的设为实验组，分析这两组的护理效果。结果 从下肢静脉血栓发生率上看，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；从D二聚体以及纤维蛋白原水平上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组对比差异具有统计学意义，实验组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05）；从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对围产期孕妇实施优质护理具有较高的应用价值，值得推广。
关键词 优质护理；围产期产妇；下肢静脉血栓栓塞；护理满意度；预防
下肢静脉血栓栓塞是围产期常见的并发症，由于围产期产妇的运动量减少、体重增加、长期处于卧床的状态[1]，使得血液长期处于高凝的状态，加上血液流动缓慢，大大增加了下肢静脉血栓栓塞的发生率。下肢静脉血栓栓塞不仅会诱发下肢疼痛、肿胀等情况，严重时还会诱发肺栓塞[2]，导致患者出现猝死的情况，因此，临床上需要采取一系列的措施来预防下肢静脉血栓栓塞的形成，本文选取我院的围产期孕妇为研究对象，分析优质护理对其下肢静脉血栓栓塞产生的预防作用。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计100例，均为2018年7月至2019年7月间我院收治的围产期孕妇，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中对照组接受常规护理，实验组接受优质护理，两组各有产妇50例。
对照组：最小年龄24岁，最大年龄37岁，平均年龄为（28.76±3.14）岁，孕周最短38周，最长42周，平均孕周为（39.88±1.07）周。
实验组：最小年龄25岁，最大年龄38岁，平均年龄为（28.54±3.03）岁，孕周最短37周，最长41周，平均孕周为（39.57±1.14）周。
以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：以我院的围产期产妇的护理流程为基础，严格执行相关的护理操作，包括：生命体征监护、围产期注意事项指导、保证营养摄入、保证充足的睡眠等。
实验组：优质护理：（1）完善医院相关护理管理制度，加强护理人员的培训，使其明确围产期产妇的护理要点，落实自身的岗位职责，提升自身的护理意识，并且协助围产期产妇办理入院的相关手续，评估下肢静脉血栓栓塞的发生风险（2）重点关注接受剖宫产的产妇，对其实施良好的健康教育，帮助其补充身体的营养，做好保暖处理，同时帮助其建立科学的饮食方针，维持体重；对于剖宫产后麻醉尚未恢复的产妇[3]，则需要协助其被动肢体运动，并辅以按摩，促进血液的流通，待产妇麻醉恢复后，指导其实施踝关节的屈伸、内翻以及环绕等运动（3）严格根据产妇的实际情况控制运动的时间以及强度，并且适当选取温水泡脚，待肛门排气恢复后，指导其多饮水，多补充膳食纤维，多食用瓜果蔬菜，保证大便的通畅，降低腹内压（4）使用足底静脉泵、梯度压力弹力袜以及及间歇充气加压装置等促进患者的血液流通[4]，并且避免对下肢行静脉穿刺等处理，于术后，密切观察产妇的下肢情况，定期测量维度，并询问产妇有无不适感，如有不适情况，及时告知医生处理。
1.3观察指标
对比两组的下肢静脉血栓发生率、D二聚体以及纤维蛋白原水平（护理前、后）以及护理满意度。
护理满意度：采取调查问卷统计十分满意、基本满意以及不满意人数。
2结果
2.1 下肢静脉血栓发生率的对比
从下肢静脉血栓发生率上看，实验组明显低于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表一。
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2.2 D二聚体以及纤维蛋白原水平的对比
从D二聚体以及纤维蛋白原水平上看，护理前两组对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后两组对比差异具有统计学意义，实验组明显优于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表二。
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2.3 护理满意度的对比
从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表三。
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下肢静脉血栓栓塞是围产期产妇常见的并发症，同时也是手术最为常见的术后不良情况之一。该情况的产生会影响术后产妇的恢复速度，降低健康的水平，考虑到下肢静脉血栓栓塞可以通过有效的方式进行预防，所以临床上一般以产妇的实际情况为基础，为其提供良好的预防护理方案[5]。
本文的优质护理强调的是注重护理的细节，从健全护理管理制度上，提升护理人员自身的专业技能，从根本上保证患者能够得到良好的护理，再从饮食指导、生活指导、肢体活动、按摩以及相关设施的辅导上促进血液的流通，避免血液呈现高凝的情况[6]。
综上所述，围产期孕妇实施优质护理可以有效的预防下肢静脉血栓栓塞的形成，并且促进护理流程的有效进行，提升护理满意度。
参考文献
[1]李蕊, 田丹, 许琳研,等. 优质护理对围产期孕妇下肢静脉血栓栓塞的预防作用[J]. 血栓与止血学, 2018, 024(003):509-511.
[2]胡春燕. 优质护理对预防患者术后下肢静脉血栓的影响[J]. 双足与保健, 2018, 027(009):127-128.
[3]张玉英. 优质护理对产后下肢深静脉血栓形成的预防效果观察[J]. 医药前沿, 2019, 009(004):211-212.
[4]曾秀华. 观察优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果[J]. 饮食保健, 2019, 006(010):147-148.
[5]高萍, 刘娣鸿, 邱成艳. 优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成的临床观察[J]. 血栓与止血学, 2018, 024(001):117-118.
[6]杨惠欣. 观察优质护理用于预防产妇产后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果[J]. 健康大视野, 2018, 000(024):186.