马笑 范建平 周秋芳(通讯作者)
上海长征医院,200003
[摘要]目的:探讨对脊柱侧弯患者应用综合护理干预后,其心理状态和康复情况的变化。方法:选择我院近两年收治的进行脊柱侧弯矫正的102例患者的临床资料进行研究,采用随机数表法将患者均分为观察组与对照组,每组各51例患者。观察组患者进行综合护理干预,对照组患者进行常规护理,对比两组患者的心理状态变化、康复效果以及护理满意度。结果:两组患者心理状态对比:在进行护理前,观察组与对照组患者的焦虑评分和抑郁评分无显著差异,P>0.05,护理结束后,两组患者的评分均有所下降,但观察组患者的下降幅度显著高于对照组,P<0.05。两组患者康复效果对比:观察组患者的手康复效果指标均显著优于对照组,P<0.05。两组患者护理满意度对比:观察组中的护理总满意度高达98.04%,显著高于对照组的82.35%,P<0.05。结论:对脊柱侧弯患者进行综合护理干预,不仅可以帮助患者改善心理状态,还可以促进恢复。
关键字:综合护理干预;脊柱侧弯;心理状态;康复效果
在临床上,脊柱侧弯非常常见,不但对患者的体型会产生不利影响,还会造成骨盆倾斜、疼痛等,若患者的病情严重未得到有效控制,还会导致心肺功能异常,严重威胁着患者的生命安全[1]。治疗脊柱侧弯常常采用矫正手术,在围手术期进行有效的护理,可以有效提高治疗疗效,帮助患者快速康复[2]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院近两年收治的进行脊柱侧弯矫正的102例患者的临床资料进行研究,采用随机数表法将患者均分为观察组与对照组,每组各51例患者。观察组中,有31例男性患者,20例女性患者,患者的平均年龄为(18.34±7.89)岁。对照组中,有29例男性患者,22例女性患者,患者的平均年龄为(18.09±7.76)岁。根据统计学检验结果,两组患者的一般资料不存在统计学差异。
1.2方法
对照组患者采取常规护理措施,如:生命体征监测、引流管护理、感染预防等。观察组患者采取综合护理干预措施,方法为:(1)术前护理:在患者进行手术前,先进行健康宣教,向患者详细介绍病情,病房环境,医疗器械的使用,医院的饮食、患者作息等常规制度。(2)术后护理:首先对患者进行体位护理,由于患者是脊柱侧弯,应该让患者在手术后去枕平卧六小时左右,每两小时协助患者进行轴线翻身,翻身之前,向患者说明轴线反射你的重要性,以取得患者的配合。然后,对患者进行呼吸道护理,在术后应该保证患者呼吸道畅通,避免肺部出现感染,术后还要指导患者进行低流量吸氧,雾化吸入4次/天,每次15分钟。其次,还要密切观察患者的脊髓神经功能的恢复情况,患者在进行脊柱侧弯矫正治疗术后,很容易因缺血或者脊髓牵拉等引起脊髓损伤,因此,应该在术后24小时内观察患者的双下肢感觉情况和运动情况,重点关注患者的踝关节和足趾关节屈伸是否正常。此外,还要对患者进行饮食护理,由于患者术后需要卧床一段时间,因此其肠内蠕动会减慢,另外在手术的刺激下,患者很容易出现便秘、腹胀等不良反应,在患者麻醉清醒1小时后,应从试水开始,若患者未出现恶心呕吐的现象,便可以叮嘱患者食用偏咸的流质食物,等肛门排气以后,再过渡到营养丰富且容易消化的普通食物上。最后还要重视对引流管的护理,使用引流管的期间,应该保证其通常,并将其固定好,避免打折、受压等,时不时检查引流管是否松动,保证引流效果。
1.3观察指标
比较两组和庝的心理状态、康复效果、护理满意度。
1.4统计学方法
对实验过程中的所有数据都进行统计学分析,软件使用SPSS18.0,检验方法分别为t检验、X2检验,当检验结果P低于0.05时,说明组间差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者心理状态对比:在进行护理前,观察组与对照组患者的焦虑评分和抑郁评分都在50分以上,无显著差异,P>0.05,护理结束后,两组患者的评分均有所下降,但观察组患者的下降幅度显著高于对照组,P<0.05,详细数据如下表1所示。
P - 0.840 0.000 0.825 0.000
两组患者康复效果对比:经护理后,观察组患者的手术时间、下床活动时间、出院时间等反映康复效果的指标均显著优于对照组,P<0.05,详细数据如下表2所示。
两组患者护理满意度对比:观察组中,有50例患者表示满意(非常满意),护理总满意度高达98.04%,对照组仅有42例患者满意(非常满意),总满意度为82.35%,观察组的总满意度显著高于对照组,P<0.05,如下表3所示。
3.讨论
综合护理干预有利于患者掌握疾病知识,体现了以患者为中心的综合护理理念,相对于常规的护理方法,更人性化、更科学[3]。在本文中,通过对比可以发现,对脊柱侧弯患者进行综合护理干预,不仅可以帮助患者改善心理状态,还可以促进恢复。
参考文献:
[1]李莹,冯糈娇.综合护理干预对脊柱侧弯患者心理状态及康复效果的影响[J].健康必读,2020,(8):128.
[2]崔晓丽.脊柱侧弯患儿围术期实施综合性护理干预的临床效果[J].实用临床医学,2020,21(2):79-80,93.
[3]梁楠.脊柱侧弯矫形术围手术期护理的研究进展[J].饮食保健,2019,6(45):294.