刘娟娟
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析个体化护理在结肠造口术护理中的作用。方法：选择我院2019年1月-2020年1月期间，收治的80例结肠造口术患者作为研究对象，分别设为对照组（实施常规护理）和实验组（实施个体化护理），并对两组患者护理效果进行收集对比。结果：两组患者在护理质量上均有一定表现，但实验组患者各项数据均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对行结肠造口术患者进行护理过程中，采用个体化护理干预，可以更好的改善患者术后心理建设以及对护理工作的满意度，值得临床大力推广及应用。
【关键词】个体化护理；结肠造口术；作用价值
结肠造口术指的是为了治疗某些肠道疾病而在腹壁上作的人工开口，对于肠道疾病的治疗有着较高应用价值。特别是随着医学技术不断发展，这类手术已经有了极大改进，在临床治疗上面有着极为良好的效果[1]。但这类手术在技术上虽然已经很成熟，可由于对患者生理通道产生改变，进而使患者在心理和生理上均产生不良影响，使患者由于缺乏相关护理知识和心理承受而导致一系列并发症的出现，为此，临床需要有效对这类情况进行控制，改善患者生活质量。本次研究主要分析了个体化护理对结肠造口术患者护理中的作用，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2019年1月-2020年1月期间，收治的80例结肠造口术患者作为研究对象，采用随机数字分组的方式，将患者随机分为对照组（40例，其中男性16例，女性24例，平均年龄56.48±6.12岁）和实验组（40例，其中男性17例，女性23例，平均年龄55.92±7.34岁），对两组对照患者一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
两组患者全部行结肠造口术，在护理过程中，对照组患者采用常规护理，实验组患者在常规护理基础上进行个体化护理。具体如下：
1.2.1 对照组患者
对照组患者仅采用常规护理干预，其中主要包括患者日常生命体征检测记录，术后切口处伤口护理，日常医嘱给药以及生活常规护理等。
1.2.2 实验组患者
实验组患者在常规护理基础上行个体化护理，具体内容为：
1.个体化心理护理。这类疾病对患者来说会造成一定的痛苦，特别是手术过程中，给患者及其家人造成不良的恐惧感和焦躁情绪影响。手术完成后，患者由于生理情况的改变，在生活中往往会带来极大的不便，对身心均会造成一定打击和损害。因此，护理人员需要准确把握患者实际内心变化，了解患者心理障碍，对患者做好对应治疗护理工作。护理过程中要尽量避免常规生硬的健康教育工作，对患者及其家属在术前、术中及术后各阶段心理状态进行准确分析，帮助其建立有效的心理防线，提高治疗依从性和对造口接受性。
2.康复护理。患者术后要对手术恢复情况以及患者心理情况进行及时准确的评价，并根据患者具体情况制定相应护理方案，对患者饮食和运动情况进行有效干预，从而加快患者术后恢复情况。患者清醒具有自主意识后可以对患者提供温水漱口，并在术后1d后指导患者进食，循序渐进的对患者进行康复性锻炼。
3.围手术期护理。患者住院进行手术前，需要尽快对患者进行相关手术检查，并做好肠胃准备工作，做好患者禁食禁水、备皮以及灌肠等准备工作。术后详细了解患者手术过程中状况，注意手术过程中特殊事项的把控，避免术后护理出现不良反应。
4.预防护理。在术后若出现过早拆线或因患者肥胖、切口过大以及营养不良等情况，都有可能使患者产生相应并发症，因此护理工作需要结合患者实际情况，改善患者自身素质和生活习惯，并制定相应饮食习惯，教会患者如何正确进行结肠灌洗操作。
5.出院指导及生活护理。患者手术康复后，协助患者办理出院手续，叮嘱患者在日常生活中注意造口的清洗工作，加强患者在出院后相关事项答疑工作，并指导患者进行定期的回访复查。在日常饮食过程中，指导患者以清淡饮食为主，避免摄取辛辣刺激类食物，同时避免食用产气过频等食物。同时注意体力消耗过多，以防造成造口疝等症状出现。
1.3 观察标准
本次研究需要对两组患者自尊水平以及术后并发症情况进行对比分析。其中自尊水平采用SSES自尊量表进行评估，其内容包括患者行为自尊、社会自尊和外表自尊三方面，分数越高说明患者自尊水平越高。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者自尊水平对比分析
两组患者在接受治疗护理后自尊水平上均有一定表现，但实验组患者表现明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
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2.1 两组患者护理过程中并发症对比
两组患者接受护理对比后，对照组患者出现造口溃疡3例，造口水肿2例，造口出血1例，共计6例并发症患者，并发症发生率15%；实验组患者仅出现造口溃疡1例，并发症发生率2.5%，明显优于对照组患者（X2=9.785，P＜0.05），对两组患者数据分析，差异有统计学意义。
3.讨论
结肠造口又被称为人造肛门，在临床治疗上可用于解决如先天肛门闭塞或直肠肿瘤等疾病术后出现通路问题。随着现代医学技术的发展，手术治疗的技术越来越成熟，对患者治疗效果也起到了更好作用。但由于这类手术改变了患者人体排便结构，进而影响了患者身心健康发展，造成了患者心理负担，同时也增加了患者并发症发生的可能性，因此，临床对这类病情进行治疗过程中，需要配合临床护理进行更加有效的干预治疗。
个体化护理模式是基础常规护理模式衍生出来的新式护理手段，通过对患者入院后一系列评估以及多方面护理为主，为患者提供良好的护理措施和护理需求，并帮助患者更好的认识自身，接受手术效果[2]。将患者因手术造成的影响降到最低，使患者能够有效提高社会自尊心，避免患者在康复过程中因不良情绪影响造成的并发症情况出现。同时对患者术后康复过程进行相关干预，提升患者自我抵抗力，加强了对相关事项的注意和自我防护意识[3]。
在本次研究中也显示，实施个体化护理的实验组患者在自尊水平表现上和术后并发症表现上均明显优于对照组患者，说明这种护理方式有着更好的效果。
综上所述，在对结肠造口术患者进行护理干预过程中，采用个体化护理，可以更有效的改善患者护理水平，避免术后并发症的发生，对于临床治疗有着更高的作用价值。
参考文献
[1]赵云.个体化健康教育在永久性结肠造口患者护理中的应用效果[J].河南医学研究,2018,27(10):189-190.
[2]王洪霞.个性化护理在抑郁症护理中的作用分析[J].中国医药指南,2019,17(09):230-231.
[3]李琳,管灵素,黄丹倩.个性化护理模式在肠造口患者护理工作中的应用研究[J].中国药物与临床,2019,19(06):156-158.