李蓝飞 邓菲扬【通讯作者】
四川大学华西第二医院妇产科 四川 成都 610041
摘要 目的 分析预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果。方法 选取我院收治的阴道分娩产妇86例作为本文的观察对象，选取时间为2018年7月至2019年5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，其中接受常规护理的43例设为对照组，接受预见性护理的43例设为实验组，并分析这两组的产后出血情况以及对护理的满意度。结果 从产后出血情况上看，实验组产后2h的出血量以及24h的出血量明显少于对照组，对比差异显著（p<0.05）；实验组的护理满意度为97.67%，对照组的护理满意度为83.72%，从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对阴道分娩产妇实施预见性护理可有效降低产后出血情况，值得临床推广应用。
关键词 预见性护理；阴道分娩；产后出血
产后出血是阴道分娩的操场见并发症，随着出血量的增加，产妇的健康会受到严重的威胁[1]，而导致阴道分娩后产后出血的因素较多，所以为了预防产后出血现象的发生，则需要以预见性的护理模式进行干预，如下是预见性护理临床效果的研究流程。
1一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究所选对象共计86例，均为2018年7月至2019年5月间我院收治的阴道分娩产妇，并根据随机数字表法将其进行平均分组，其中43例接受常规护理的设为对照组，其余43例接受预见性护理的设为实验组。
对照组：最大年龄22岁，最大年龄38岁，平均年龄为（27.37±3.11）岁，平均孕周为（40.63±0.13）周，其中初产妇有30名，经产妇有13名。
实验组：最大年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄为（27.53±3.01）岁，平均孕周为（40.52±0.11）周，其中初产妇有29名，经产妇有14名。
以上产妇的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组：常规护理：生命体征监测、临床检查、产后并发症处理等。
实验组：预见性护理：（1）产前护理：加强生命体征监测，如有异常及时处理；告知产妇分娩的流程、需要配合的事项，提升产妇依从性；指导产妇放宽心态，并告知深呼吸以及用力的正确方式，促进产程的顺利进行；根据产妇的体质[2]，为其制定饮食方案，保证营养的补充；整理产妇的一般资料，明确产妇的患病史，对于有糖尿病、高血压的产妇进行资料的整理，并且观察病情，及时的做紧急预案处理（2）产中护理：加强生命提升监护，密切观察胎动变化，并告知最亲近的人进行陪护，使产妇的心态得以放松，并且指导产妇正确的用力方式以及深呼吸的方式，使产程顺利进行，同时加强会阴部位的保护工作，避免软产道损伤；第三产程对胎盘的剥离情况进行观察，待胎儿完全娩出后，及时对软产道损伤情况进行检查[3]，如有异常，及时处理（3）产后护理：产后2小时后，对阴道出血的情况以及生命体征进行密切的监测，如有异常，则需提高警惕，并告知医生，提前做好治疗措施，如果是宫缩乏力引起产后出血，则进行子宫按摩或者注射促宫缩剂，如果是残留胎盘引起，则需要及时清宫，如果是软产道损伤，则要尽快缝合。并使母婴尽快接触，促进母乳的分泌以及子宫的收缩。
1.3判定标准
对比两组的产后出血情况以及护理满意度。
产后出血情况：产后2h的出血量以及24h的出血量。
护理满意度：采取调查问卷进行统计，问卷分值100分，分为十分满意（分值在90分及以上）、一般满意（分值在80分及以上，低于90分）以及不满意（分值低于80分）。
1.4统计学分析
此次研究所得数据均经统计学软件SPSS25.0进行处理分析，计数资料接受卡方检验处理，并以例数（百分比）进行表示，计量资料接受t检验处理，并以（均数±标准差）进行表示；本文所对比的产后出血情况属计量资料，需接受t检验处理，并以（均数±标准差）进行表示，而护理满意度属计数资料，需接受卡方检验处理，并以例数（百分比）进行表示，当统计出的结果显示（p<0.05）时，则表示两组对比差异具有统计学意义。
2结果
2.1 产后出血情况的对比
从产后出血情况上看，实验组产后2h的出血量以及24h的出血量明显少于对照组，对比差异显著（p<0.05），如下表一。
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2.2 护理满意度的对比
实验组的护理满意度为97.67%，对照组的护理满意度为83.72%，从护理满意度上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。
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3讨论
产后出血是阴道分娩的常见并发症，一般出血量大于500ml以上则称为产后出血，如果不及时做止血处理，则会危及生命。而良好的预见性护理可以在产前开始即做一些预防性的措施[4]，以降低产后的出血几率。本文的预见性护理主要注重改善产妇的心理状态，促进产程的顺利进行，并且对潜在的护理隐患进行提前的预知并处理，运用自己的专业护理技能来降低不良事件的发生率[5]。
本文的对比内容中，实验组的产后出血情况明显优于对照组，并且护理满意度明显高于对照组，差异性显著，说明在阴道分娩的产妇中实施预见性护理可以明显的降低产后出血的情况，并且提升护理满意度，保证产妇的健康，值得推广。
参考文献
[1]黎凤花. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(012):P.116-116.
[2]孙雪丽. 评价预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 数理医药学杂志, 2018, v.31(06):938-939.
[3]刘维. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的作用探讨[J]. 中外女性健康研究, 2018, 000(020):121-121.
[4]袁小红, 钟春梅, 黄慧敏,等. 预见性护理降低阴道分娩产后出血的分析[J]. 中国卫生标准管理, 2019, 10(07):117-120.
[5]孙艳红. 预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果[J]. 中国医药指南, 2018, v.16(23):219-220.