王红莉
皋兰县人民医院 甘肃 兰州730299
【摘要】目的：探讨在甲状腺肿瘤手术患者护理中临床护理路径的应用方法。方法：以2017年7月至2019年8月为研究样本选取时间段，使用区组随机化法选取70名我院于此时间段内收治的甲状腺肿瘤手术患者，并以随机抽签法平均分为两组，对照组患者应用传统的护理干预法，实验组患者应用临床护理路径，比较两组患者的不良反应及患者护理评分。结果：实验组患者的不良反应出现的情况显著少于对照组，而其患者护理评分则高于对照组（P＜0.05）。结论：临床护理路径的使用，能够有效降低患者出现不良反应的可能性，提高患者对护理情况的评分，建立和谐友好的护患关系，应进行使用与推广。
【关键词】临床护理路径；甲状腺肿瘤；手术护理
甲状腺肿瘤属于头颈部肿瘤的一种，甲亢是其常见的伴发症状，如果不能有效治疗，会对患者健康和生活产生严重影响。目前，手术是治疗甲状腺肿瘤的主要方法，但手术作为开放性治疗法对患者的心理和生理都有一定的负面影响，所以要以有效的护理干预，帮助患者减轻手术带来的不良影响、提高治疗效率、增强治疗效果。临床护理路径在甲状腺肿瘤患者的手术护理中，能够提供更为全面且具有个性化的护理服务，在更大程度上帮助患者尽早恢复健康，回归正常的生活。本文对临床护理路径的临床效果进行分析研究，现详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
使用区组随机化法选取70名在2017年7月至2019年8月期间于我院就诊的甲状腺肿瘤手术患者，并以随机抽签法分为两组，各35人。
对照组有19名男患者，16名女患者，患者年龄24—59岁，平均年龄（40.73±2.14）岁；实验组有17名男患者，18名女患者，患者年龄23—61岁，平均年龄（41.68±2.85）岁。对两组患者的基础资料进行比较没有明显差异（P＞0.05），无统计学意义，可以进行对比。
1.2方法
对照组患者进行包括入院护理、健康知识宣讲、医院环境介绍、用药护理等在内的常规护理干预。实验组患者在此基础上进行临床护理路径干预，主要包括以下几点。
① 护理小组。由有丰富护理经验的护士和护士长组成临床路径护理小组，组员进行详细、清晰的责任划分，定期培训并进行考核，以不断提高护理能力。
② 入院护理。护理人员需为患者进行住院讲解，包括手续办理、基础设施位置、病房环境等，以帮助患者减轻陌生环境带来的紧张感。
③ 心理护理。护理人员要密切关注患者情绪变化，当患者表现出焦虑不安、恐惧烦躁等不良情绪时，要及时与患者沟通，引导患者正确梳理情绪，树立治疗信心。在沟通中，护理人员要注意语言和态度，要在交流中不断拉近双方距离，与患者建立基本信任关系，以提高患者治疗配合度。
④ 术前护理。患者手术前12小时内不能进食，8小时内不能饮水，护理人员要监督患者禁食禁水，帮助患者进行术前检查，并为患者讲解手术流程以减少患者紧张情绪。
⑤ 术中护理。护理人员需帮助患者保持正确姿势并建立静脉通道、辅助医生手术。在手术过程中，要密切关注患者体征变化，一但有强烈变化或突发情况要及时与手术医生沟通并进行处理。
⑥ 术后护理。根据医嘱指导患者按时用药，定期为患者手术创口更换敷料，若有皮肤过敏或伤口感染的情况要及时与医生沟通，进行更改治疗药物等处理。护理人员还需为患者制定合理的饮食计划，注意营养均衡，禁食生冷辛辣等影响创口恢复的食物。
1.3观察指标
以问卷调查的方式请患者对护理工作进行评分，包括护理技巧、护理态度、病房管理三个方面，各项评分满分100分，分数越高代表患者评价越好。
对两组患者的不良反应情况进行详细记录，主要包括切口出血、咽喉肿痛、头晕头痛及恶心呕吐。
1.4数据处理
使用SPSS19.0软件对患者数据进行统计学分析计量资料患者护理评分行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料不良反应情况行卡方检验，用（n%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。
2结果
2.1两组患者护理评分比较
实验组护理评分显著高于对照组（P＜0.05），比较结果如下表。
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2.2两组患者不良反应发生率比较
实验组患者各项不良反应发生情况均明显低于对照组（P＜0.05），比较结果如下表。
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3讨论
手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式，这种方法治疗时间短且不易复发，具有较高的可用性。但是由于患者本身对患病这件事有一定的心理压力，且甲状腺手术后患者容易出现呼吸困难、咽痛呕吐等不良反应，更增大了患者的心理和身体双重压力，而负面情绪对治疗效果有严重影响。所以，必须以科学的护理干预，减轻患者的不良反应，缩短治疗时间。常规的护理干预方法虽然有一定效果，但缺乏针对性，而临床护理路径以患者实际情况为依据、以患者护理需求为主，随着病情变化不断调整护理方案，相比于传统护理方法更具有针对性，能够有效提高治疗效果，为患者提供更有效的护理服务。
综上所述，临床护理路径对甲状腺肿瘤手术患者而言，是更科学、有效的护理手段，能有效缩短治疗时间从而降低治疗费用，是更被患者接受的护理方法。
参考文献
[1]刘海燕.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(50):155-155,161.
[2]赵燕萍.甲状腺肿瘤手术患者护理中临床护理路径的应用观察[J].检验医学与临床,2017,14(z2):202-204.
[3]何艳琳.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用[J].健康前沿,2017,26(3):46-46.
[4]董敏.临床护理路径在甲状腺肿瘤手术患者护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(3):12-12,18.