申娅芳
河北武安第一人民医院 河北武安 056300
【摘要】目的：研究分析急诊心肺复苏抢救中采取优质护理的作用效果。方法：以2018年1月-2019年12月期间我院接诊科室心肺复苏的70例患者为研究对象，按照护理干预模式分为A组及B组，A组采取一般性护理，B组采取优质护理，对比分析两组的抢救情况。结果：A组的基本生命支持5min完成率为66.7%、抢救成功率为80.0%，B组分别为87.5%、95.0%；B组气管插管时间、心肺复苏时间等均短于A组（P＜0.05）。结论：急诊心肺复苏抢救中加入优质的护理干预可明显的提升抢救的效果，提高抢救成功率，值得推荐使用。
[关键词]心肺复苏；急诊治疗；优质护理
在急诊工作中经常遇到心脏骤停以及呼吸困难的患者，该种病症情况下患者死亡率较高，需要采取相应的心肺复苏等治疗。作为急诊流程中的基本、关键性操作，临床发展中心肺复苏看似成熟，但实际具有较大优化空间[1]。优质护理是一种以患者为中心，通过各项措施改善患者舒适性、提高治疗效果的护理方式。本次研究中重点分析急诊心肺复苏治疗中优质护理的作用价值。
1.资料与方法
1.1基础资料来源
本次研究对象为2018年1月-2019年12月期间我院接诊科室心肺复苏的70例患者，所有患者均伴随不同程度的心脏骤停以及呼吸困难等症状，家属同意本次的干预措施。按照护理的模式分为A组及B组，A组30例患者中男女比为17:13，年龄范围（51.2±16.8）岁，B组40例患者中男女比为23:17，年龄范围（50.6±157）岁，对比分析两组患者基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
A组为一般性的护理措施，按照相应的护理流程开展护理，护理人员在医嘱指导下，进行相应的抢救辅助，加强患者生命体征监测，备齐应急药品、器械等。B组采取优质护理干预，具体护理模式如下：在心肺复苏过程中，结合患者的临床特点以及疾病程度，评估需要开展的抢救顺序，对于危重症患者需要开启抢救绿色通道，开展护理前向家属简单讲解相应的护理措施以及希望获得目的等，最大程度缩短患者的抢救时间。护理资质较深的护士全程对护理进行指导，使得护理服务能够更加有序的开展。其需要管理患者的呼吸通道，辅助患者进行吸痰以及吸氧等治疗，使得患者的呼吸道始终保持通畅，避免呼吸道堵塞引起的抢救不成功。配合医师开展抢救活动，并及时进行气管插管。部分护理人员在患者的侧边，负责循环系统护理，从输液、抽血、配血等方面开展护理，为患者提供急救护理措施，在医师指导下开展除颤护理，加强患者心电图监护。安排部分护理人员对患者进行包扎、导尿以及止血等处理，在抢救开展的同时，在不影响抢救操作情况下使用毛巾、清水等多患者进行擦拭，保持衣物以及面容的整洁。
1.3观察项目
记录两组基本生命支持5min完成率，抢救成功率。心肺复苏标准：心跳恢复，能够触及大动脉脉搏，收缩压不低于60mmHg，在呼吸机辅助下可自主呼吸，皮肤以及口唇红润[2]。记录气管插管时间、除颤时间以及心肺复苏时间。
1.4数据分析
相应数据纳入统计学分析软件SPSS20.0中对比分析，计量以及计数资料对比分析方式分别为t检验以及X2检验，数据分析后P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1抢救情况
5min完成基本生命支持中，A组完成20例，完成率为66.7%，B组完成35例，完成率为87.5%，两组差异显著（X2=12.017，P=0.000）；A组抢救成功24例，成功率为80.0%，B组抢救成功38例，成功率为95.0%，两组抢救成功率差异显著（X2=10.001，P=0.000）。
2.2抢救时间对比
B组的气管插管时间以及除颤时间等均短于A组，结果见表1。
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3.讨论
作为争分夺秒的环节，心肺复苏在抢救过程中具有重要的作用，需要护士配合医师进行准确判断患者的疾病情况以及需要对用的治疗以及护理，最大程度挽救患者生命安全。以往的流程中部分医护人员对于心肺复苏流程过于模糊，分工不明确，使得急救现场较为混乱，难以达到良好的效果。常规的护理流程中护理人员仅按照医嘱开展相应的护理，而预先准备药品、器械以及监测患者生命体征等方面尚存在缺陷。
优质护理是一种以患者为和中心而开展的护理方式，其要求在护理过程中需要注重给予患者全面护理，并加强医护配合，通过联合方式提供优质性、舒适性的护理服务，提高护理效果。本次临床干预中B组患者采取优质护理措施，首先明确在场护士的工作职责，使得现场救治有序开展，评估患者的疾病情况以及需要抢救的重点内容，使得抢救工作重点明确；在抢救过程中通过辅助吸痰等护理保证患者呼吸通畅，进行气管插管操作，积极配合医生开展临床治疗。在主治医师的安排下，对患者进行除颤以及心电图的监护，使得患者能够尽快的心肺复苏完全。此外，做好患者家属的解释工作，获得家属高度配合，从而融合护患关系。本次B组经过以上优质护理干预后5min完成基本生命支持率以及抢救成功率均明显高于A组，说明该种护理模式可明显的协助临床治疗提高抢救效果，B组气管插管时间以及除颤时间等均短于A组，进一步说明优质护理的重要价值，本次研究结果与前人报道基本一致[3]。经本次研究分析笔者认为：急诊心肺复苏抢救中加入优质的护理干预可明显的提升抢救的效果，提高抢救成功率，值得推荐使用。
参考文献
[1]刘晓曼.急诊心搏骤停患者行心肺复苏抢救成功的影响因素分析[J].中国社区医师,2017,33(20):33－34.
[2]杜琳琳,张志勇.急诊心肺复苏患者优化急救护理流程的抢救效果及预后分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):8－10.
[3]高玉香.优质护理急救流程在急诊心肺复苏抢救中的应用效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7（11）：101-102.