邱艳芳
云南省中医医院 云南 昆明 652000
【摘要】目的：探究火龙灸护理干预方案在脾肾阳虚证泄泻的临床价值。方法：选取我院收治的脾肾阳虚型泄泻患者76例为研究对象，随机数字表法分为两组，参照组给予常规护理，研究组加用火龙灸护理干预，观察两组患者护理效果。结果：研究组患者护理有效率为92.11%，显著优于参照组71.05%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用火龙灸护理干预方案能够改善脾肾阳虚型泄泻患者护理效果，具有推广使用价值。
【关键词】火龙灸；脾肾阳虚证泄泻；护理干预；护理效果
中医认为，泄者，如水之泄者；泻者，势似直下；微有不同，其病则一，名为泄泻[1]。脾肾阳虚型泄泻，是中医临床中较为常见的疾病，其病发病率高，且病程迁徙，病情易反复，严重甚至会长达数年，严重影响患者生活质量[2]。火龙灸是我国传统中医干预手段，依据火性对患者任督二脉进行热量温通[3]，对改善泄泻具有奇效，但相关研究较少，尚未推广。基于此，笔者就以我脾肾阳虚证泄泻患者为例，探究其效果，详细报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院脾胃科2017年2月~2019年12月脾肾阳虚型泄泻76例患者为研对象，随机将其分为两组，每组38例。研究组中男20例，女18例，年龄18~49（36.8±4.2岁）；参照组中男21例，女17例，年龄19~48（36.7±4.3岁）。对比两组患者基线资料，差异较小，可比（P＞0.05）。
纳入标准：①符合脾肾阳虚型泄泻诊断标准；②腰膝、下腹冷痛，久泻久痢不止；③自愿参与本次研究；
排除标准：①试验过程中脱离试验；②经临床查实为霍乱；③患者严重心脑血管疾病；③妊娠期。
1.2方法
参照组：予以常规护理。具体如下：①常规用药护理；②情志护理；③饮食护理：饮食清淡、细软、温热；④生活起居护理；⑤环境护理：保持室内阳光充足、温暖干燥；⑥强化功能锻炼；⑦保持肛周皮肤清洁，以温水擦洗。
研究组：在常规护理基础上，应用火龙灸进行护理干预，本研究在传统火龙灸的基础上进行了改良，首先暴露背部皮肤，沿督脉膀胱经均匀涂抹一层黄金万红膏，在上面均匀地铺撒自配督灸粉(主要由党参、吴茱萸、肉桂、白芍、五灵脂、小茴香等组成)，从大椎至腰阳关铺成长条状。在中药粉上铺一层纱布，将滤去姜汁绞碎的生姜末平铺于纱布上上，形成长条状，厚约3-5cm，其上覆以灸架，灸架上铺两层桑皮纸，最后在桑皮纸上均匀平铺艾绒，厚约3-4cm，分别从头、中、尾三处点燃艾绒，连续施灸2次。待艾绒完全燃尽后，卷动桑皮纸，移去姜末与艾灰，灸后嘱患者勿受凉。火龙灸次数为3次/周，持续6周。两组均持续护理干预6周。
1.3观察指标
观察两组患者的护理效果。以护理干预后症状体征为判定依据，①显效：无症状体征，结肠镜复查肠黏膜病变恢复正常；②有效：状体征改善明显，病变显著减轻；③无效：临床症状未见变化，且结肠镜复查无改善。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%[4]。
1.4统计学分析
本研究数据均采用SPSS统计学软件分析处理，以%为计数资料，行χ2检验；P<0.05，有统计学意义。
2.结果
研究结果显示，研究组患者护理有效率为92.11%，与参照组71.05%相比显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。数据如表1：
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3.讨论
泄泻，即西医中的慢性结肠炎，病机复杂，具有病情迁延，且缠绵难愈的特点。西医认为，在基础治疗基础上，予以常规护理干预，如：规范用药、饮食干预、环境干预、局部干预、加强锻炼等，能够促进康复，但效果缓慢，会影响整体效果[5]。本次参照组采用常规护理干预方法，护理有效率仅为71.05%（27/38），其整体效果有待于提升。
中医将泄泻其分为实证、虚症两类，虚症又包括脾气亏虚、肾阳亏虚两种，脾肾阳虚型泄泻在临床中极为常见。中医提倡辩证施治、施护[6-7]，根据证型特点予以针对性治疗、护理干预。从中医辨证角度来看，泄泻日久，就会导致患者脾虚湿盛，伤及肾阳；而肾阳作为五脏六腑之根，要想治疗就需温肾阳、补脾阳。对此，予以火龙灸干预，能够温化痰饮、温阳化气、温通经络、温煦脏腑。采用火龙灸干预作用下，会温通任督二脉，进而温通腹背部经脉，发挥温肾助阳、健脾渗湿的效果。因此此种护理干预方法能够促进脾肾阳虚型泄泻改善，研究组采用此种护理干预方法后，护理有效率达到92.11%（35/38），显著优于参照组。本次研究结果与王燕等人[8]一致，其研究显示应用火龙灸可提升脾肾阳虚型泄泻康复效果，充分证实火龙灸护理干预方法具有良好应用价值。
综上，予以脾肾阳虚型泄泻患者火龙灸干预，可以促进病情改善，获得良好干预效果，具有推广使用价值。
参考文献
[1]谢寒,明荷.四神丸结合天灸罐治疗脾肾阳虚泄泻30例[J].中国中医药现代远程教育,2019,17(8):73-75.
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[3]邵萍萍. 健脾温肾小儿推拿疗法对脾肾阳虚型泄泻患儿的干预效果[J]. 河南中医, 2018, 038(003):464-466.
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[5]唐孟意,蒋益.舒适护理在慢性非特异性溃疡性结肠炎中的应用价值[J].中华全科医学,2019,17(02):337-340.
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[7]李素丽. 护理干预对火龙灸在虚寒型胃脘痛患者中的效果研究[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(97):215-215.
[8]王燕. 火龙灸联合穴位贴敷辅助治疗肾病脾肾阳虚型水肿的临床观察[J]. 中国中医药现代远程教育, 2018, 016(017):135-137.