徐婷婷 胥婕 王兆国2
济南市天桥第二人民医院 山东 济南 250032
济南市天桥区妇幼保健计划生育服务中心 山东 济南 250031
【摘要】目的：探讨心理护理干预对双相情感障碍的护理效果。方法：将我院100例双相情感障碍患者，双盲随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施心理护理干预。比较两组护理前后MMSE评分及MOAS评分、护理满意度。结果：实验组MMSE评分高于对照组，MOAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。结论：双相情感障碍患者实施心理护理干预效果确切，可改善患者认知和减轻外显攻击情况，提高患者满意度。
【关键词】心理护理干预；双相情感障碍；护理效果
双相情感障碍是一种既有抑郁症状又有轻度躁狂症状的慢性精神疾病。由于患者在躁狂发作早期伴有轻度、一过性抑郁症状，在诊疗中易误诊为单纯性抑郁症，漏诊率高，则治疗效果不明显，本病易反复发作，增加躁狂发作的概率。双相情感障碍患者存在行为和思维障碍。据研究，双相情感障碍复发率很高，患者的临床症状为焦虑、抑郁交替发作或混合发作，给患者的身体和心理造成很大负担，不利于患者生活质量的提高[1-2]。对患者实施心理护理干预，可以有效减轻患者的心理负担，提高患者对治疗的信心，提高护理治疗依从性，促进治疗效果。本研究探析了心理护理干预对双相情感障碍的护理效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2019年1月-2020年1月100例双相情感障碍患者，双盲随机法分二组。每组例数50。其中实验组年龄21-45岁，平均（32.21±2.67）岁，男29：女11。对照组年龄21-50岁，平均（32.78±2.84）岁，男27：女13。两组一般资料统计P＞0.05。本研究经伦理批准。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施心理护理干预。①根据护理评价，环境因素包括慢性心理社会刺激、应激性社会生活事件、个性等。有必要与患者及其家属交谈，以获得完整的患者一般资料。收集和了解发病前可能存在的刺激性因素，了解患者的异常行为和症状。②环境护理。对于双相情感障碍患者，周围环境因素极易引起情绪波动，应注意病房环境护理，保持统一的暖色调风格，室内设备要简约。保持室内温湿度适中，保持良好的采光通风。对患者实行集中管理，避免抑郁发作时因极端情绪造成生命危险；躁狂发作患者应给予单独的病房护理。患者家属探视时，应将携带的危险品放在护理站管理处，检查个人物品。③家属可以不定期组织家属探望患者，积极向患者家属普及疾病和治疗知识，获得患者家属的高度配合，有助于提高患者的治疗和预后。根据患者情况，制定系统科学的心理护理干预方案，定期组织患者参加娱乐活动，鼓励患者积极参与活动，分散患者注意力，有助于改善患者焦虑、抑郁等不良情绪。④纠正患者对疾病和护理的误解，通过积极沟通、引导等手段，让患者对双相情感障碍有更正确的认识，让患者对疾病有更充分、更好的认识，提高患者对治疗的信心和护理依从性。
⑤观察患者心理状态的变化，根据患者心理状态的实际情况制定相应的心理护理方案，耐心了解患者真实感受，针对患者不同的人格特征实施心理护理干预。通过分散患者的注意力，疏导患者的不良心理，改善患者的心理负担。⑥鼓励患者家属多陪伴患者。让患者感受到来自家人的温暖和支持，也有助于改善患者不良心理，促进疾病康复。患者家属要用温暖耐心的语言鼓励患者，给予患者支持，让患者感受到来自社会和家庭的关爱。
1.3观察指标
比较两组护理前后MMSE评分（0-30，越高越好）及MOAS评分（4-16，越低越好）、护理满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，构成比用卡方统计，计量则行t检验，P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1MMSE评分及MOAS评分
护理前两组MMSE评分及MOAS评分比较，P＞0.05，护理后两组均显著改善，而其中实验组MMSE评分显著高于对照组，MOAS评分显著低于对照组，P＜0.05。护理前对照组MMSE评分及MOAS评分分别是24.84±1.12分、12.79±2.34分，护理后分别是26.79±2.76分、8.32±1.54分。护理前实验组MMSE评分及MOAS评分分别是24.88±1.17分、12.72±2.53分，护理后分别是27.12±3.14分、6.01±1.01分。
2.2护理满意度
实验组的护理满意度比对照组高(P＜0.05)。实验组的护理满意度是98.00%，而对照组的护理满意度是82.00%。
3讨论
双相情感障碍作为精神疾病的一种，在病情严重时会导致自残、自杀等行为，给患者的生活质量带来严重的负面影响。同时，由于认知偏差，患者会出现不良行为，情绪方面会出现焦虑、人际敏感、强迫等问题。临床表现为情绪持续高涨或持续低落，患者无法实现自己的情绪控制[3]。一般使用常规药物控制和情感支持。在护理工作中，考虑到双相情感障碍患者易受环境变化的影响，在环境护理、安全护理等方面为患者提供人性化护理，确保患者在治疗期间的安全。注重患者的心理支持，通过与家属合作给予充分鼓励、表扬和支持，帮助患者树立积极的生活态度，实现情绪稳定，减少治疗过程中对患者的身心刺激，有利于维护情绪稳定，进而有利于患者康复[4]。
该研究的成果显示实验组MMSE评分高于对照组，MOAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，存在显著差异，P＜0.05。
综上所述，双相情感障碍患者实施心理护理干预效果确切，可改善患者认知和减轻外显攻击情况，提高患者满意度。
参考文献：
[1]何县利,吴建书,翟辉端.基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者认知功能及治疗依从性的影响[J].河南医学研究,2020,29(18):3427-3429.
[2]赵新芳.系统护理干预对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(42):121.
[3]李言波.系统护理干预对双相情感障碍躁狂发作患者认知功能的影响[J].心理月刊,2020,15(12):50+42.
[4]李洪宇,邓昊.心理护理干预对双相情感障碍的护理效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(05):134.