夏银辉
云南省第二人民医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：探讨规范化护理在甲状腺肿瘤术后低钙血症患者中的效果。方法：选择我院于2018.10-2019.10，1年内收治的100例甲状腺肿瘤术后低钙血症患者，将所有患者按照护理方法的不同，分为对照组（50例，使用常规方法护理）和观察组（50例，采用规范化护理干预）。对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者具有一定效果，观察组采用规范化护理后生活生活质量水平明显高于对照组采用常规护理后生活质量水平，观察组不良反应情况明显低于对照组不良反应情况。（P＜0.05）差异均有统计学意义。结论：采用规范化护理能够加快甲状腺肿瘤术后低钙血症患者恢复情况，减少不良情绪，从而提高生活质量水平，具有一定临床效益，值得推广使用。
【关键词】甲状腺肿瘤术；低钙血症；规范化护理
低钙血症是一种血清钙离子水平降低后，导致组织内结构和功能异常引起的代谢性疾病。患有此病，一般会出现肌肉痉挛、手足抽搐、严重时可能会全身性肌肉疼痛，全身癫痫发作。患者时常感到手、脚、嘴唇麻木、刺痛等。采用常规护理具有一定临床效果，而采用规范化护理能够减少患者不良反应，从而提高生活质量。本文即分析对比常规护理和规范化护理临床效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.10-2019.10，1年内收治的100例甲状腺肿瘤术后低钙血症患者。所有患者均可被确诊为低钙血症。将其按照护理方法不同，分为对照组（50例，男25例，女25例，59.25±8.85岁）和观察组（50例，男28例，女22例，59.15±8.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对对照组采用常规护理，对观察组采用规范化护理，对比分析两组临床效果。
1.2.1 常规护理
对对照组采用常规的护理干预
1.2.2 规范化护理
在患者进行手术后，护理人员需要及时对患者钙、磷、镁进行及时监测，低钙血症容易造成患者各功能性紊乱，所以护理人员需要对患者各功能进行准确的心电图监测，防止患者出现肌肉痉挛等不良发应，如果严重时，有可能会造成死亡。在手术后3天，需要对患者采取积极的防治措施，防治出现钙血症不良反应。
在手术后48小时出现切口出血时，应该对引流管进行固定，保持引流管畅通。在手术6小时后，患者需要进行半卧，这样有利于患者引流和保持呼吸畅通，护理人员需要及时对患者身体状况进行观察、监测。在手术6天后，拔掉引流管，护理人员需要指导患者进行颈部功能性锻炼，这样可以减少患者出现吞咽不便等不良反应。同时护理人员时时提醒患者需要多喝水、多食用水果，这样可以促进肠道功能消化，排便更加顺畅。护理人员在手术前向患者宣导关于手术流程、低钙血症等相关知识，增加患者对手术、病情了解，以此减少内心疑虑，从而增加战胜疾病的信心。患者如果出现四肢麻木、针刺痛感较强时，可以服用一些药物帮助缓解疼痛感，如果出现抽搐时，可以进行静脉注射，直到病情好转后，继续服用维生素D。
1.3 疗效标准
对比分析两组患者护理后生活质量水平，分别从社会功能、情绪功能、角色功能、躯体功能进行评分，每组评分为10分，分数越高，说明效果越好。
对比分析两组患者护理后不良反应发生情况，不良情况发生越少，说明效果越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者生活质量水平对比
研究结果显示，对照组采用常规护理后患者生活质量水平明显低于观察组采用规范化护理后患者生活质量水平。（P＜0.05）差异均有统计学意义。见表1。
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2.2 两组患者不良反应情况对比
对照组采用常规护理后不良反应情况：面部麻木3例，激动烦躁7例，大便不通5例。观察组采用规范化护理后不良反应情况：面部麻木1例，激动烦躁1例，大便不通0例。两组患者，面部麻木（X2=1.042,P=0.307），激动烦躁（X2=4.891,P=0.027），大便不通（X2=5.263,P=0.022）。研究结果显示，观察组采用规范化护理不良反应情况明显低于对照组采用常规护理不良反应情况。（P＜0.05）差异均有统计学意义。
3.讨论
甲状腺癌在我国呈现上升趋势，对于甲状腺癌一般采取手术治疗，手术是治疗甲状腺癌的最佳治疗方式[1]。根据研究显示，在手术后会出现低钙血症，其发生率为14%~60%，发生率较高[2]。患有低血钙，一般表现为手足麻木、四肢抽搐等症状，在一定程度上影响人们生活质量。所以，对于低血钙的发生应该及时进行预防和处理。
规范化护理是指在低血钙患者中进行心理干预、饮食干预、针对性药物干预、预防干预等。从而帮助患者减少不良发应发生，提高生活水平。本文通过分析对比常规护理和规范化护理，可知对照组采用常规护理后患者生活质量水平明显低于观察组采用规范化护理后患者生活质量水平，观察组采用规范化护理不良反应情况明显低于对照组采用常规护理不良反应情况。（P＜0.05）差异均有统计学意义。通过研究分析，我们还发现采用规范化护理能够增加患者满意度，患者更愿意选择此方法。
综上所述,采用规范化护理能够加快甲状腺肿瘤术后低钙血症患者恢复情况，减少不良情绪，从而提高生活质量水平，具有一定临床效益，值得推广使用。
参考文献
[1]张林花,胡婷婷,刘方舟等规范化护理方案在甲状腺肿瘤术后低钙血症患者中的应用研究[J].中国肿瘤外科杂志,2019,11(06):480-484.
[2]李华芳,缪云仙,董泽兰,杨晓娟.护理干预应用于甲状腺肿瘤术后低钙血症的影响效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(54):190.