赵兰红 欧爱春 柳召兰
青岛大学附属医院 山东 青岛266000
【摘 要】目的：观察手术室快速康复理念（ERAS），对手术患者围术期护理措施的影响，探究手术室快速恢复法的临床应用。方法：用抽样调查的方法在本院随机选取2019年1月到2020年1月收治的300例需进行外科手术的普通患者进行治疗及观察，将300例外科患者按照手术的时间先后随机平均分成两组，观察组150例外科患者应用手术室快熟康复理念的护理方法进行治疗，常规组150例外科患者则采取常规治疗方式，最后根据护理的程度与时间来进行治疗效果比较与分析。结果：经手术室快速康复理念的护理手段治疗以后，观察组150例患者的术后并发症的概率、下地时间、出院时间、焦虑自量表都优于常规组，经SPSS统计软件分析（Ｐ＜0.05），具有统计学意义。结论：应用手术室快速康复理念更能改善外科手术患者的护理效果，使其焦虑，并发症等情况能得到缓解和减少。因此手术室快速康复理念的护理方法在手术患者的临床治疗中更具优势，并发症减少，出院时间早，且未见明显不良反应，可在临床中推广。
【关键词】手术室快速康复理念（ERAS）；护理效果；临床应用
引言：最近几年，在医疗水平稳步提高的条件下，医疗行业开始更加重视人文方面，以人为本，是当前医疗服务业的一大方向，目的是为了能给患者更好的医疗服务感受。手术室快速康复理念是一个新的概念，是指在有医学科学的指导下，遵循医学治疗手段，使用一些治疗或护理手段，能在一定程度上减轻病人的创伤应激反应，缓解病人的焦虑，同时减少并发症发生的可能。据资料表明，这一理念在国外的医疗行业应用普遍，国内也有不少医疗服务机构已经应用，在外科手术上的护理更是发挥不小作用。通过手术室快速康复理念，能使手术的围术期更好的度过，患者康复的时间也有所缩短。本文是对两组患者的术后护理效果进行分析，更好的论证临床的应用效果。本文的选用了在本院随机抽取的300例外科手术普通患者，分组进行治疗，以下是临床效果的研究结果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
用抽样调查的方法在本院随机选取2019年1月到2020年1月收治的外科普通手术患者300例进行治疗及观察。手术的类型包括普通外科、泌尿科、神经外科、骨科。2019年1月到2019年6月的手术患者150例，设置为常规组，应用常规护理方式，其中包括普通外科48例、泌尿科46例、神经外科26例、骨科30例。2019年7月到2020年1月进行手术的150例患者，设置为观察组，其中包括普通外科36例、泌尿科52例、神经外科30例、骨科30例。观察患者皆满足以下条件:（1）年龄在18-60岁（2）无手术禁忌患者（3）焦虑自量表I-II级（4）护理类型已告知患者及家属，在其知情的条件下。两组患者年龄，患病时长等一般资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，不产生影响。
1.2 方法
（1）常规组：采用常规护理方式。
在术前，护士就对其患者进行手术风险评估的相关项目的检查的监督，术前探视，持续对患者病情的监测，术前向患者及其家属说明手术相关事项及风险提示，在术后进行访问，并观察患者的基本精神状态，指导术后的科学饮食以及禁食禁水的相关事项，时刻注意观察患者的生命体征以及伤口状况，有异常及时联系病房医生。
（2）观察组：采用手术室快速康复理念的护理方式
手术室快速康复理念的护理方式是从术前到术后康复出院一整个流程，主要是术前了解观察患者的情绪，术中尽力优化手术配合过程，监测患者的基本状况，严防感染，术后尽可能的减轻患者的痛感和焦虑，指导科学饮食和进行恢复基本运动。
术前护士可以对患者的病情进行沟通，疏导患者的焦虑情绪，通过与患者沟通和家属沟通，进行患者的个人评估，向家属说明手术室快速康复的理念，术中术后的流程和注意事项。还需要提前嘱咐术前禁水禁食，一般不进行灌肠术前准备，也不会提前放置尿管等装置，引起患者恐惧心理。术中注意患者的保温，以及凝血情况，择优选择患者必要的外置引流管等。术后要提醒患者不能长期卧床，以免造成下肢静脉血栓，鼓励和指导患者进行肢体运动和进食，常规的护理方式是患者排气后进食，而手术室快速康复理念是尽早进食，促使患者的胃肠功能恢复，不能进行的患者也可通过咀嚼不进的方式来胃肠功能的功能。护士要及时了解患者术后疼痛的情况，及时与医生联系，判断是否需要口服和注射药物进行止痛。
1.3情况记录
（1）焦虑自量表由患者出院时自行填写，焦虑程度与结果成正相关。
（2）记录两组患者的术后情况，包括术后复苏时间、首次下床活动、出院时间。（3）记录术后并发症的情况，包括出血、静脉血栓、伤口感染。
1.4统计学处理
采用ＳＰＳＳ21.0软件对两组患者共计300例的各项指标数据情况进行统计学处理。
2.结果
两组治疗临床效果对比
经两组不同方式护理后，观察组的治疗效率要显著优于常规组，且差异具有统计学意义（P<0.05），数据可见表1 两组患者焦虑自量表评分治疗有效比较等，可以说明手术室快速康复理念比常规护理方式更好，能使患者的术后并发症的概率有所减少。
.png)
3.结论
研究结果表明：手术室快速康复理念应用于患者护理临床效果更具优势，痊愈有效率高，能在保障患者的生理健康时还能保障患者的心理健康，一定程度上能减少焦虑等。
参考文献
[1]彭永熹,沈玲珊,陈吓妹. 加速康复外科理念在肺癌手术优质护理中的应用效果[J]. 中国继续医学教育,2019,11(08):185-187.
[2]肖明,侯毅芳,吴小华,管瑞童. 手术室快速康复理念对患者护理效果的影响[J]. 国际护理学杂志,2019(24):4159-4160-4161-4162.
[3]赵静,任遥娟. 快速康复护理(FTS)理念在腹腔镜宫外孕患者围术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2020(01):146-147-148.