赵俊玲 殷婕
云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：研究分析快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用效果与价值。方法：选取2019年1月-2020年1月内本院收治的接受腹部手术的患者141例，采用随机分组法将患者分为两组，70例作为对照组采用常规护理干预，剩余71例作为实验组采用快速康复外科护理干预，行规范治疗之后，对比两组患者排便排气时间、住院时间以及并发症发生率。结果：在不同护理工作实施之后，实验组患者的首次排便时间以及住院时间明显提前，并发症发生率明显降低，对比对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对接受腹部手术的患者，采用快速康复外科护理干预之后，患者的术后恢复明显时间明显缩短，症状明显改善，同时并发症发生率明显降低，本研究干预方式实施取得的临床效果较好，值得推广使用。
【关键词】腹部手术；快速康复外科护理；并发症；住院时间；排便排气时间
腹部手术则是用于治疗各种腹部组织及器官疾病最常见的治疗方式，临床中最常见的疾病种类为结直肠癌等疾病，在我国居民生活习惯改变的背景下，结直肠癌等疾病的发病率呈现上升与年轻化的趋势，成我国常见病[1]。受到患者不同的情况影响，患者手术治疗之后的康复时间与并发症发生的情况存在差异，此时相关的护理工作显得十分重要，本文就快速康复外科护理的效果进行讨论，研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年1月内本院收治的接受腹部手术的患者141例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组70例，性别比例中男37例，女33例，年龄21-71岁，平均年龄（43.34±7.5）岁。对照组71例，男38例，女33例，患者年龄57-81岁，平均年龄（69.15±4.6）岁。组间比较两组患者的年龄、男女比例资料接近，无统计学意义（P>0.05），可比。
纳入标准：所有患者在我院经过影像学、病理检查结合表现症状确诊为结直肠癌，患者及家属均知悉本次实验研究，签署知情同意书。
排除标准：原发精神疾病患者；合并严重心功能疾病患者；合并严重肾肝功能疾病患者；合并血液系统患者。
1.2方法
1.2.1 对照组 对照组患者采用腹部手术常规护理，包括病情观察、药物护理、疼痛护理等。
1.2.2 实验组 实验组患者快速外科康复护理干预，内容如下：
1.2.2.1 成立快速康复护理小组，由主治医师、护士长进行带头，入院后分析患者的实际疾病情况，制定相应的快速康复护理内容，小组中应当适配营养师、责任舒护士等，在手术开展前，将要实施的护理内容告知患者及家属，取得同意之后开展工作。
1.2.2.2 术前快速康复护理：快速康复外科护理应当从手术开展前开始，护理人员告知患者手术内容，告知患者在术前6h内禁食，等到术前2h才禁止饮水，同时不对患者进行全肠道清洗，取而代之的是采用一次灌肠进行操作。
1.2.2.3 术后快速康复护理：在手术结束之后，针对患者的情况适量给予镇痛泵留置或者非阿片类药物进行镇痛，在病情稳定之后，合适时间之后就可以允许患者术后食用流食，同时相较于对照组患者的饮食规律，可以在流食-半流食-正常饮食的顺序上适当的加快环节调整。
同时患者在手术之后的24h后，就可以根据患者的情况适当的开展康复运动，腹部适当按摩、肢体适当运动等方式都能够帮助肛门快速的排气，同时在快速康复护理当中，我们不对患者进行常规导尿管与引流管的放置。
1.3 观察指标
（1）首次排便时间、首次排气时间、住院时间。
（2）并发症发生率：出血、渗液、尿潴留、切口感染。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 时间指标
在护理工作实施之后，对比两组患者的首次排便时间、首次排气时间、住院时间，发现实验组相关指标均提前于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），数据对比：实验组患者住院时间为（3.5±0.8）d，对照组为（6.1±1.8）d，（t=9.828,P=0.001）；实验组患者首次排气时间为（4.9±1.2）d，对照组患者时间（8.1±2.1）d，（t=11.129,P=0.001）；实验组患者首次排便时间为（3.5±1.1）d，对照组为（6.2±2.2）d，（t=9.236,P=0.001）。
2.2 并发症发生率
对比两组患者的并发症发生率，实验组患者的发生率明显较低，具有统计学意义（P<0.05），数据对比如下：实验组出血1例、渗液0例、尿潴留0例、切口感染1例，对照组出血2例、渗液2例、尿潴留2例、切口感染2例，实验组并发症为2例（2.82%），对照组为10例（14.29%），（χ2=5.954，P=0.015）。
3.讨论
结直肠癌是临床腹部手术中常见的应用类型，在腹部手术之后，患者会出现并发症等情况，同时受到肠胃功能、个体差异等情况影响，患者恢复较慢，因此除了术后治疗之外，护理的实施也十分重要。
快速康复外科护理是近年来应用于各类手术中常见的一种护理方式，以快速理念作为基础思想，充分整合当前的护理方式与基础设施，整合出一套能够帮助患者快速康复的护理手段，从而缩短患者恢复时间[2]。在快速康复护理干预下，我们针对术前与术后开展了护理内容，减少对照组护理中必须的护理内容，例如全肠道清洗、引流管留置等，减少了患者肠胃受损的情况，患者肠胃功能能够更快恢复[3]。
本研究中，在不同护理工作实施之后，实验组患者的首次排便时间以及住院时间明显提前，并发症发生率明显降低，对比对照组差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，针对接受腹部手术的患者，采用快速康复外科护理干预之后，患者的术后恢复明显时间明显缩短，症状明显改善，同时并发症发生率明显降低，本研究干预方式实施取得的临床效果较好，值得推广使用。
参考文献
[1]杨蔚.快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(13):63-65.
[2]魏红,于淑霞.探讨快速康复外科护理在腹部手术患者中的应用分析[J].中外女性健康研究,2018,2(13):175-176.
[3]许传伶.快速康复外科理念在外科腹部手术患者护理中的应用[J].医药前沿,2019,9(20):215.