张雯 龚丽莉 汪丽萍
新疆军区总医院幸福路医疗区 新疆乌鲁木齐 830000
摘要：目的,针对传染病的救治护理情况进行分析，探讨护理应急管理在传染病救治中的应用效果。方法，选取2019年1月～2020年2月我院收治的60例传染病患者，对照组使用常规护理，观察组使用护理应急管理。结果?观察组传染病患者的疾病了解程度评分、护理满意度评分、生活质量评分明显高于对照组；护理后，两组传染病患者的焦虑和抑郁评分明显降低，观察组更低(P＜0.05)。结论?护理应急管理对传染病患者有较好的效果。
关键字：护理应急管理；传染病救治；应用效果
引言
传染病在自然界中普遍存在，其病原体的种类随着人类的生存环境、医疗环境和社会环境的改变而改变，疾病的种类也越来越多种多样。每一种传染病都有其确定的病原体，而且有较强的传染性，在一定的条件下能在大量人群中传播和流行。因而，预防传染病对保持人类身体健康极为重要。护理应急管理在新型传染病中极为重要，需要提供医院隔离病区和发热门诊。本研究对护理应急管理在传染病救治中的应用效果进行了分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月～2020年2月我院收治的60例传染病患者，均经免疫学检查、血常规检查、病原学检查和尿常规检查等确诊为传染病。观察组30例，男17例，女13例；年龄18~64岁，平均(37.12±2.25)岁；其中，病毒性肺炎患者19例，疑似新型传染病患者11例。对照组30例，男16例，女14例；年龄18~64岁，平均(38.29±2.53)岁；其中，病毒性肺炎患者18例，疑似新型传染病患者12例。经统计，可进行下一步研究。
1.2研究方法
1.2.1制度建设科学而规范的应急预案
这样能够指导临床护理实施规范的组织流程，显著提高突发公共卫生事件的救治成功率。因此，护理部COVID-19防控组在武汉疫情发生之后，立即组织循证宣传小组在查阅国内外突发公共卫生事件相关文献的基础上，制定COVID-19疫情应急预案，以保证应急病房的工作有章可循。应急预案的内容包括应急护理队伍管理制度，指挥组工作职能、各岗位工作职责、梯队应急联络网，为保证在应急状态下工作有序进行，在感染病区外走廊将工作制度、流程等上墙公示，便于护理人员参考学习。
1.2.2病区管理
为应对突发公共卫生事件我院负压病房内设应急病床28张，常年处于备用状态。病区内备有各种医疗设备和救护物资，并设有物资查检表、设备维护登记本，由4名应急护士长与设备、物资、总务等职能科室共同进行管理。每月定期进行病室、内外走廊、缓冲间、标本传递窗、垃圾处理间及处置间设施的检查，对病区内物资、仪器、设备进行清点、试用、充放电；按照有效期前后顺序摆放物品药品，遵循左进右出的原则，定期查看物品药品有效期，对于接近有效期3个月的物品药品，及时予以调换，保持常态化规范管理。
1.2.3其他应急护理方法
各个岗位和护理环节的职责进行细化：由我院内外科的总护士长担任副组长，我院护理部的主任担任组长，各科的护士长为组员。组长依据工作流程以及应急预案全面负责护理工作，确定终末消毒流程和消毒隔离制度，建立护理人员梯队。给予护士和患者心理支持，医护人员由于直接面对突发性传染病，容易处在高度的心理应激状态，不利于医疗护理质量、医护人员和患者的身心健康。尽量为病区的医护人员提供舒心和安全的工作环境，给予患者情感上的抚慰及真诚鼓励。
2结果
2.1两组疾病了解程度评分、护理满意度评分、生活质量评分比较
观察组传染病患者的疾病了解程度评分为（95.17±12.36）分、护理满意度评分为（97.24±15.19）分、生活质量评分为（92.13±11.46）分均明显优于对照组传染病患者的疾病了解程度评分为（83.24±10.39）分、护理满意度评分为（80.41±11.27）分、生活质量评分为（83.25±11.42）分(P均＜0.05)。
2.2两组传染病患者的焦虑和抑郁评分比较
护理前，观察组传染病患者的焦虑评分为（57.34±12.25）分、抑郁评分为（56.38±10.49）分，对照组传染病患者的焦虑评分为（56.21±13.49）分、抑郁评分为（57.13±10.42）分；护理后，观察组传染病患者的焦虑评分为（36.17±5.58）分、抑郁评分为（35.14±3.24）分，均显著低于对照组传染病患者的焦虑评分为（43.95±11.67）分、抑郁评分为（44.62±10.53）分(P均＜0.05)。
3讨论
随着现代医学的发展，我国医疗水平有了飞跃的提高，但在应对突发公共卫生事件中仍存在一些不足。我院作为无锡市唯一一家传染病医院，从应对ＳＡＲＳ、禽流感、Ｈ７Ｎ９、埃博拉等突发公共卫生事件中积累了一定的经验。所以医院护理管理体系应该如何有效应对，既能保障积极救治患者，又能坚决控制院内感染的发生，这是护理管理遇到的新问题。我院护理部根据新冠肺炎疫情流行病学和临床特点，制定了《医院应对新冠疫情护理工作实施方案》，组建了专项管理小组，形成网格化管理结构，高效应对，从人力配置、组织协调、质量与安全、防护与技能培训等方面着手，迅速作出应对策略，重点抓骨干配置、信息沟通、计划实施、流程重组和制度落实，保证了在非常时期的护理质量和护理人员自身防护安全。
传染病病房属于较为特殊的一类科室，均是一些患有传染类疾病的患者，由于传染患者的特殊性，在对传染病病房患者护理方面便有着较高的要求，其与普通病房的护理不同，若对传染病房患者护理方面未能采取有效的方法，很可能会使治疗效果降低，甚至使引发各类并发症或其他传染病，对患者生命健康及生活造成严重威胁。其次，由于医院传染病病房的传染率较高，导致传染病房中的患者容易出现紧张、焦虑等不良心理情绪。第三，传染病病房当中的护理人员工作量及强度较大，往往会使他们产生过重的心理负担及压力，这些都会影响到传染病房的护理质量。当前随着我国临床护理管理技术的不断提升，临床护理管理模式也逐渐增多，该次研究中所使用的分层护理管理模式是一种较为全面的护理管理模式，在该模式下，对护理人员进行了上下级的层级划分，对各岗位对应级别的护理人员工作进行了合理的分工，有针对性地实施排班制度，运用浮动排班这一弹性排班制度，按照护理人员的心理状况及个性特点为其安排适合的护理岗位，帮助其缓解传染病病房繁重的护理工作所带来的负担和压力，通过分层管理方案的实施，能够有效提高医院传染病病房护理人员护理工作意识，提高护理质量的同时能够帮助患者病情得以更好的恢复
综上所述，针对医院传染病病房患者实施分层护理管理模式，不仅可以提高对患者的护理效果及护理满意度，还可以帮助护理人员缓解护理工作负担及压力，提高护理人员工作成就感和积极性，利于护理质量的提升，该模式值得推广使用。
参考文献
[1]贾莉霞,张影梅.探讨人性化护理解决传染病护理中伦理冲突的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(3):280-281.
[2]郑徽,王富珍,张国民,等.2011－2013年全国传染病报告信息管理系统中乙型肝炎病例重复报告现状分析[J].中华流行病学杂志,2016,37(9):1248-1252.
[3]马媚媚,肖艾青,游美英,等.以家庭为中心的健康教育对儿童呼吸道传染病患儿家长隔离依从性的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(10):1379-1382.