翟晓秋
泰州市第二人民医院 江苏 泰州 225500
【摘要】目的：研究综合护理干预的价值，探讨其对ICU糖尿病患者的影响。方法：对2018年3月至2019年3月间我院142例ICU糖尿病患者为目标。双盲法分为71例的对照组（常规护理）71例的观察组（综合护理）。对比组间血糖。结果：对比血糖指标。护理后观察组指标低于对照组。差异显著（P＜0.05）。结论：综合护理干预有利于ICU糖尿病患者血糖控制，避免病情恶化。
【关键词】综合护理；ICU；糖尿病；血糖指标
糖尿病是遗传及环境共同作用的结果，患者胰岛素分泌量下降同时机体对胰岛素敏感性衰减造成葡萄糖难以被有效利用。持续性的高血糖会对神经、心血管、肾脏等造成伤害，引起严重并发症，危重症糖尿病病人往往需要进入ICU开展治疗工作[1]。这一群体病情变化快，死亡风险高，需加强护理干预。本研究观察综合护理干预的价值，探讨其对ICU糖尿病患者的影响。总结如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
对2018年3月至2019年3月间我院142例ICU糖尿病患者为目标。双盲法分为对照组、观察组。对照组男32例，女性39例，年龄54至87岁。观察组男35例，女36例，年龄53至84岁。组间一般资料无统计学意义（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组进行常规护理，观察组予以综合护理，具体如下。
1.2.1 护理计划
ICU病人病情凶险，护理人员须了解病人并发症状况、血糖状况、饮食状况等等。结合实际病情及心理需求制定护理计划，确保护理措施符合病人需要，使患者真正受益。
1.2.2 血糖管理
治疗过程中护理人员须加强血糖管理，定期校准血糖仪，监测病人血糖，实施动态管理。根据患者血糖指标制定胰岛素治疗方案，选择合适的胰岛素。胰岛素治疗应当及时进食，但需科学饮食，避免涉入高脂、高糖食物。
1.2.3 肠内营养支持
大多数ICU病人难以经口进食，需进行肠内营养支持。护理人员需调节营养液滴注速度，确保病人耐受。肠内营养支持过程中应当密切观察管道状况，每天更换导管，同时管道堵塞后也需及时更换。
1.2.4 并发症护理
ICU病人卧床时间较长，易发生DVT、肺部感染、压疮等并发症。须定时翻身拍背，更换体位，积极开展主动、被动训练，按摩肌肉促使血液流动。病床被褥、床单保持平整，汗湿后须及时更换。
1.3 评估标准
观察护理后的血液指标。
检测两组病人的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白，并进行比较。
1.4 统计学方法
通过SPSS17.0软件分析数据。计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
对比血液指标。护理前空腹血糖：观察组为（9.86±2.16），对照组为（9.47±2.41），t=1.015，P=0.312。餐后2h血糖：观察组为（12.35±2.21），对照组为（12.27±2.61），t=0.197，P=0.844。糖化血红蛋白：观察组为（10.25±1.42），对照组为（10.23±2.31），t=0.062，P=0.951。
护理后空腹血糖：观察组为（5.15±1.41），对照组为（6.77±2.14），t=5.326，P=0.001。餐后2h血糖：观察组为（6.46±1.31），对照组为（7.29±1.22），t=3.907，P=0.001。糖化血红蛋白：观察组为（5.32±1.25），对照组为（6.17±1.12），t=4.267，P=0.001。
两组护理前的血糖指标无明显差异（P＞0.05）。护理后观察组指标低于对照组。差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
随着物质条件的改善和人口老龄化加剧，我国糖尿病发病率上升。糖尿病并发症对患者生命健康造成威胁，一旦引起肾功能衰竭、心功能紊乱以及感染等严重并发症，须通过ICU加强监护、治疗、护理等[2]。ICU糖尿病患者护理工作复杂且护理风险更高,如何提高护理质量是关键。
实施综合护理的优势在于提高护理的全面性，对ICU病人而言能降低护理风险。加强血糖管理，使病人血糖维持稳定能够避免病情恶化，阻止糖尿病并发症的发展。实施动态血糖监测降低其指标波动可改善血糖管理质量[3]。根据病情实施针对性营养支持，提高机体能量同时使其营养计划满足自身代谢特点[4]。加强并发症护理能够降低并发症风险，提高护理安全性。
本研究中护理后观察组指标低于对照组。差异显著（P＜0.05）。综上所述，综合护理干预有利于ICU糖尿病患者血糖控制，避免病情恶化。
参考文献
[1]江艳锋. 综合护理干预对lCU糖尿病患者的影响分析[J]. 糖尿病新世界, 2018, 021(007):138-139.
[2]王芳, 那威. 综合护理干预对2型糖尿病患者足部健康行为的影响分析[J]. 双足与保健, 2019, 028(003):91-92.
[3]蒋黔黔, 黄梦, 王晶心. 综合护理干预对糖尿病患者血糖控制和遵医行为的影响分析[J]. 心理月刊, 2019, 014(007):72-72.
[4]李静. 综合护理干预措施对2型糖尿病患者血糖控制的影响探讨[J]. 医药前沿, 2019, 9(011):187-188.