杨孝萍 张秀娟
阜南县人民医院 236300
【摘要】目的 研究PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用效果。方法 以住该院80例患者为研究对象，入院时间为2019年3月～2020年2月，分组原则依据不同管理模式为基准。运用常规管理的40例住院患者为对照组，运用PDCA循环法的40例住院患者为观察组，最后对其总体管理效果进行判定。结果 两组患者分别经实施PDCA循环法、常规管理法后，比对医院感染发生率，观察组（5.0%）低于对照组（22.5%），组间数据结果经证实后差异产生，P<0.05。比对两组住院患者的满意度，观察组（100%）较比对照组（80.0%）高，组间数据结果经证实后差异产生，呈 P<0.05。结论 将PDCA循环法应用于医院护理管理中效果显著，可以明显降低医院感染率，为患者生命安全提供保障，应在临床中广泛推广。
【关键词】：PDCA循环法；医院感染护理管理；应用价值
医院感染是各类疾病患者在住院期间发生的感染性疾病，或者因住院期间各类因素的影响而在出院之后发生的感染性疾病，且要严格排除住院前潜伏感染的临床情形。医院感染的发生不仅会对患者的健康状态造成不良影响，还会在临床中诱导医患纠纷事件的发生。本文以本院收治的部分住院患者作为研究对象，在运用PDCA循环法条件下为其开展了护理管理干预，报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
本次研究抽取的住院患者80例，其时间为我院自2019年3月～2020年2月收治。分组原则依据患者管理模式不同均分两组，即对照组和观察组。观察组中，男28例，女12例，年龄为80-22岁，经计算后中位年龄为（58.73±10.66）岁。对照组中，男25 例，女15例，年龄为78-20岁，经计算后中位年龄为（29.16±11.23）岁。入选标准：所有患者有良好的精神状况，未出现智力异常；所有患者理解能力正常，可以完全配合此次调查；入院前患者未出现感染类疾病。剔除标准：伴有精神疾病的患者；伴有智力障碍的患者，理解能力异常的患者等。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理，观察组实施PDCA循环法，具体包括以下几个方面：①P即计划。首先需要组织护理人员分析和总结出我院发生院内感染事件的原因，然后根据“以患者为中心”的原则制定护理管理工作方案，明确基本目标，并组织护理人员定期开展相关的培训教育工作。②D即实施。首先根据所制定的计划与目标，对护理人员实施针对性的教育培训，可以将其细分成理论培训和操作培训两个部分，理论培训的目的为了让护理人员充分认识到加强护理管理，降低院内感染发生率的重要性；操作培训主要是为了全面提高护理人员的综合素质与专业能力，确保各项护理措施都能够有效推广落实。其次需需要组织执行防护措施，在医院中呼吸道感染的发生率普遍比较高，究其原因是由于飞沫、呼吸道分泌物传播引起的，因此护理人员需要加强对患者血液、体液、分泌物的有效处理；在与患者接触后及时消毒，避免发生交叉感染。最后还需要对高危患者进行重点管控，如果条件允许的话可以直接设置隔离区，将高危患者与一般患者隔离开来，并加强对患者的教育宣传，提高患者的认知水平，防止患者相互之间发生交叉感染。③C即检查。护理人员不仅仅需要现场监督护理人员的工作，同时还需要检查其执行效果，可以设置专业人员不定期突击检查护理人员的工作。另外还需要对护理人员进行定期考核，明确制定奖惩制度，在绩效考核中也需要综合考虑到突击检查结果。④A即处理。及时分析和总结出护理人员在具体工作中存在的问题，找出原因后针对性的制定相应的改进和完善措施，形成PDCA循环，这样才能够有效降低医院的感染事件发生率。
1.3指标的判定
观察组、对照组住院患者分别实施PDCA循环法、常规管理，对其医院感染发生率和满意度（满意、较为满意、不满意）进行统计，最后记录各项数据结果。
1.4 数据统计和检验
将研究中的各项数据结果用软件（SPSS19.0）进行证实，医院感染发生率和满意度的表现形式以（%）为主，组间行χ2检验，结果证实统计学意义存在，则表示P<0.05。
2结果
2.1 PDCA循环法和常规管理后的满意度调查结果
观察组40例住院患者通过实施PDCA循环法进行管理后，对该模式满意的比例和较为满意的比例经统计后分别为62.5%、37.5%，满意度可达100%；对照组40例住院患者通过实施常规管理后，对该模式满意的比例和较为满意的比例经统计后分别为50.0%、30.0%，满意度可达80.0%；组间差异证实后差异呈P< 0.05，详见表1。
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2.2 PDCA循环法和常规管理后的医院感染发生情况
观察组40例住院患者通过实施PDCA循环法进行管理后，2例患者发生医院感染，其比例计算后为5.0%；对照组40例住院患者通过实施常规管理后，9例患者发生医院感染，其比例计算后为22.5%；组间差异证实后差异呈P<0.05，χ2=5.1647。
3 讨论
对医院感染性疾病的预防控制工作，是临床医学事业发展领域各类学者和相关工作人员重点关注的话题，由于医院内部日常业务运作过程中人流数量大，且医生、护士，以及患者之间的相互接触机会较多，客观上诱导医院内部感染性疾病的发生可能性通常会显著提升。
流行病学调查研究数据结果显示，住院接受治疗的各类疾病患者是发生医院内感染的高危人群，主要原因在于其在患病之后的基本身体机能较差，免疫功能较为薄弱，尤其是在接受侵入性治疗操作过程中，极易发生医院内感染性疾病。PDC循环法的实质，就是要参照医院内部实际具备的基本工作环境特点，结合护理工作过程中可能面对的风险隐患因素，针对性制定和实施护理干预方案，确保医院感染事件的发生率能够降到最低水平。从本次研究结果可以看出，实施PDCA循环法进行管理的观察组，住院患者的满意度100% 明显高于实施常规管理的满意度80.0%，组间差异证实后差异呈P<0.05。另外，从医院感染发生率来看，实施PDCA循环法进行管理的观察组5.0% 明显低于实施常规管理的22.5%，两组间数据结果经证实后差异产生，呈P<0.05。这一研究结果充分体现了PDCA循环法的应用价值，其临床可行性也得到了进一步的证实。
综上所述，PDCA循环法在医院感染护理管理中的应用，可有效提高医护人员感染防范意识，减少医院感染的发生，提高预防感染措施执行率和患者满意度。
参考文献：
[1]韩记真,阿米娜·曲海,阿依古丽·买买提,于湘友. PDCA循环护理管理对老年晚期肺癌化疗患者继发感染和自我效能感的影响[J]. 中国医药导报,2017,14(34):160-162+166.
[2]张婷,郝晶,王敏蓉,严文萍. PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J]. 检验医学与临床,2018,15(10):1502-1505.
[3]吴鹏,王瑛. PDCA循环管理在老年糖尿病肺部感染患者护理中的应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版),2016,9(02):232-233.
[4]沈阳希,李珍. 基于PDCA循环管理模式的手术室感染控制在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2019,16(02):130-132.
[5]石秀茹,黄樱,周育萍. PDCA循环理念在重症医学科医院感染护理管理中的临床效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(17):165.
[6]李翠萍,于凤英. PDCA循环在医院感染护理管理中的应用研究[J]. 中国卫生产业,2019,16(08):46-47.
[7]童晓红,吴喜荣,韩美洁. PDCA循环护理模式在骨科患者术后感染预防中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(22):71-74.
[8]魏巍巍,贾晋莉,何小东,王甫誉. 手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用[J]. 医学理论与实践,2020,33(03):512-513.