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　急性胰腺炎严重么?怎么引起的?

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年17期作者：甯思波

[导读] 急性胰腺炎的形成原因是比较多的，主要是因为

        甯思波
        绵阳市安州区河清镇永河卫生院四川绵阳 622663
        急性胰腺炎的形成原因是比较多的，主要是因为多种因素的作用之下使得胰腺内被激活之后而导致的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的情况而产生的炎症反应。从临床表现形式来分析，患者会出现急性上腹痛、恶心、发热、血胰酶增高等症状。患者的急性胰腺炎的病情严重性不同导致出现症状也不同，病情较轻的患者主要是以水肿为表现形式，临床发生率比较高，极易出现自限性，预后效果比较好，一般叫做是轻症急性胰腺炎；严重患者出现胰腺出血坏死，存在有感染、腹膜炎、休克等症状，容易造成患者死亡，也被叫做是重症急性胰腺炎。
        1.急性胰腺炎的病因
        引起急性胰腺炎的病因很多，医学界中的说法也各有不同。但是从患者年龄角度进行分析，中老年人群中的急性胰腺炎发生率比较高，这可能和中老年容易出现胆结石、高血脂以及代谢系统疾病存在着直接的关系。急性胰腺炎患者通常在日常生活中不注重饮食管理，比如过量饮酒，会造成患者出现胆道疾病，这是导致急性胰腺炎病症的主要诱因。在治疗过程中，患者在初期治疗时并未提起足够的重视，也没有加强饮食与生活的管理，造成治疗的效果比较差，经过一段时间的演化，病情变得更加严重。再有患者长期的暴饮暴食等不良饮食习惯，也会诱发急性胰腺炎。随着社会的发展，人们生活质量得到很大的提升，吃饭难已经不是问题，也不会给人类产生影响，食物摄取变得简单。而患者如果没有任何饮食节制，比如大量的摄入鱼肉等食物，导致饮食结构比较异常，出现高血脂的问题，身体内部的血液长期处于粘度比较高的情况，胰腺循环质量难以达到要求，容易造成胰腺缺血或者缺氧等问题，也会造成患者出现急性胰腺炎的病症。
        急性胰腺炎患者一般都会有不同程度上的腹膜刺激征阳性的情况，在整个病程期间内，上腹痛明显、肠鸣音比较弱，如果病情危重，会出现肠鸣音消失的情况，同时伴有恶心、呕吐等症状。在医学检验中，主要是通过B超或者CT进行检查，能够了解患者的胰腺位置出现的广泛性或者部分坏死暗区，胰腺周边存在有肿大等情况。如果患者病情严重，胰腺周围组织中还会存在有一定量的渗液，也会出现白细胞升高、血糖指标异常等问题。因此，在急性胰腺炎患者的治疗时，必须要确定导致该病症出现的原因，有效的预防出现并发症的问题，否则将会给患者身体造成比较大的伤害。进行相关患者的跟踪调查，急性胰腺炎患者主要是有胆源性急性胰腺炎患者、酒精性急性胰腺炎患者、高血脂性急性胰腺炎患者、特发性急性胰腺炎或者以及其他病因导致的急性胰腺炎或者等多种类型。不同的患病原因，患者所存在的临床症状也会是不同的。在展开不同急性胰腺炎病症患者的分析，了解到其并发症的发生概率以及生命指征数据都有明显的差别，需要结合具体情况做出相应应对反应。
        2. 急性胰腺炎的严重性分析
        急性胰腺炎的严重性分析，对于治疗有着极大的帮助，具体严重性如何要从下面几种并发症角度展开分析：（1）急性肺功能不全：从目前的医疗调查数据分析，急性胰腺炎合并急性肺功能不全的患者发生率可以达到18%-27%，通常会在出现该病之后的3-5天存在有呼吸困难、紫绀、低氧血症等，肺部会出现可因激肽酶、胰蛋白酶等刺激肺静脉痉挛、肺淤血等。由于休克、输液过多、肺血量不足等情况的出现会造成急性肺功能不全症的出现，发生该并发症的致死率较高，某项报告中显示可以达到79.2%；（2）急性肾功能衰竭：该并发症出现后，就表现胰腺炎病情危重，具体就是由于休克时血压下降造成肾小管供血量不足、肾缺血严重等问题，一般发生率在15%-20%之间，死亡率也比较高，很多都是在病情出现的一周后发生；（3）胰腺本身的合并症：胰腺假性囊肿，一般发生率在5%左右。囊肿的出现会给胰腺组织产生一定的压迫性作用，还会给周边脏器产生一定的压迫性损伤，进而出现缺血、坏死等病症。囊肿如果破入胃肠、胆道等位置，还会导致消化道系统出现大出血等严重的问题。此外，还会导致胰腺周边器官出现感染的情况，腹部位置存在肿块等；（4）急性心功能障碍：如果患者的急性胰腺炎病情比较严重，会导致出血坏死的胰腺炎而诱发心功能障碍的情况出现，心肌缺血坏死严重，心律不正常。在临床检验中，主要是出现心电图检测异常的情况，发生率高达50%甚至更高，威胁患者生命健康。急性胰腺炎是否严重，从这些并发症就可以窥见，所以患者出现该病症后必须要听从医生建议，配合医护人员检查，以明确发生病因，并且立即展开治疗，以防止出现病情向严重性转变。
        3.健康宣教
        急性胰腺炎严重威胁患者健康，要从以下几个方面预防：（1）减体重，如果您是一位体重超重或肥胖者，必须减轻体重的5%~10%，方能解决高甘油三酯血症的问题。（2）晚餐宜清淡少油，主食减少二成，少量饮酒可降低甘油三酯，孕妇要在孕期检查血脂，一旦发现升高，要通过控制饮食降脂。（3）胆道疾病，预防首先在于避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作，都是避免引起急性胰腺炎的重要措施。（4）酗酒，平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝、胰等器官受到损害，抗感染的能力下降，所以不要大量饮酒也是预防方法之一。