罗煜
雅安市名山区人民医院 四川 雅安 625100
目前我国社会的不管是在经济方面还是在医疗方面都得到了比较大的进步，而且人们的生活水平也逐渐的得到了提高，对自己的身体健康情况也就越来越关注，在平常生活中，接受体检的人数也就逐渐增多。大部分人在进行甲状腺彩超检查的时候，都会发现有关甲状腺结节方面的体检报告。患者对此，也会产生一些疑问，比如说甲状腺结节是肿瘤吗？这个疾病史是恶性的吗？出现甲状腺结节之后的问题大吗？那么本文就为您介绍甲状腺结节的具体情况。
甲状腺结节是什么？
甲状腺在人体中属于一个内分泌的腺体，而其位置主要是在颈部的甲状软骨与下方气管的两侧部位，甲状腺对于一个人的正常的生长和代谢有着非常重要的作用。甲状腺结节就好像甲状腺中出现了一个比较小的疙瘩，而且甲状腺结节发病率高到20%-76%。只有很小一部分情况是患者自己能直接触及到肿块的情况，大部分情况下还是需要进行超声诊断才能够及时发现。
部分甲状腺结节患者在患病之后，可能会出现声音嘶哑、呼吸等症状，但大部分的甲状腺结节患者的临床症状不明显，因此，大部分甲状腺结节不经过体检比较难发现。其实在患上甲状腺结节疾病，不用过于紧张与焦虑，通常情况下甲状腺结节比较常见在中年女性中。出现多发结节的概率要高于单发结节的发病率。对于结节的评价方法主要是超声检查合同位素检查等方式。
一般情况下甲状腺结节能够分成良性与恶性两种，而且大部分的甲状腺结节都是良性的，而且大部分情况下，甲状腺的良性结节并没有明显的危害。只是体积较高的结节才会对周围气管和食管包括喉返神经造成压迫，从而导致患者的呼吸不畅与吞咽困难，包括声音嘶哑等部分压迫症状出现。
良性结节主要包括了囊性结节和实质性结节两种。而囊性结节主要分成滤泡性的囊肿，而且实质性结节主要就是甲状腺的腺瘤。在预后的情况都比较好，对于患者的身体并没有特别大的影响，这种情况就只需要对甲状腺彩超进行复查。
大部分患者最关注的就是恶性的甲状腺结节。
而甲状腺恶性结节最终可能会发展成为甲状腺癌，而且大部分的是乳头状癌，所占的比例是90%。而甲状腺的恶性结节大部分情况下，大多数的甲状腺癌的分化情况比较好，发展的十分缓慢，而且预后情况良好。患者在未来十年的生存率高达80-95%左右。
那么怎么样的甲状腺结节才能够被称为是恶性的呢？
在超声表现中甲状腺结节的主要特征就是，通常情况下甲状腺的恶性结节大部分都是单发性的结节而且是低回声的结节。一般甲状腺结节的边缘比较模糊，而其形态不是特别规则。结节的纵径和横径的比要大于1。甲状腺结节如果呈现出砂砾状微钙化灶，则恶性的可能就会增加。而超声检查的方法只是进行甲状腺结节中的一种特异性检查方式，在出现结节之后，还要进行甲状腺血清学方面的检查，包括甲状腺核素扫描、甲状腺细针抽吸细胞学检查等共同来诊断。
进行诊断的一个重要标准就是进行病理学检查，最后才能确诊，而一般早诊断恶性或者是有可疑的甲状腺结节的恶性患者，通常可以采取手术治疗的方式。尤其是针对颈部淋巴结肿大或者是恶性的单发结节，需要尽早的接受手术治疗。
医生建议，一旦患者在查出了甲状腺结节之后，就需要及时到医院进行复查，如果检查的结果是良性，则表明甲状腺功能是正常的，这样一般不需要特别进行处理，只需要每年进行相关的随访观察就可以了。但是如果这个良性结节的体积比较大的话，则可能会对气管或者是甲状腺的正常功能造成影响，这种情况建议进行手术治疗。
甲状腺癌中大约有超过90%左右的的都是分化型的甲状腺癌疾病，其中包含了甲状腺乳头状癌以及甲状腺滤泡状癌，其中分化型的甲状腺癌患者的预后情况还是比较好的，患者的生存率也比较高。
与分化型甲状腺癌有差异的是，甲状腺癌还包括另外一种亚型也就是未分化癌。这种亚型的甲状腺癌患者的数量虽然并不多，但是肿瘤的恶性程度是非常高的，患者一旦出现这种疾病，生存的时间就只能以月计数。但是但部分情况下，甲状腺癌都是比较友好的，也不要因为只是因为是“癌”就过分的担心，也不要因为是良性的肿瘤就掉以轻心，而是需要结合患者肿瘤的相关特点，并且依照医生所提出的相关建议来实施规范的治疗。
综上所述，大部分的甲状腺结节都属于良性的结节，而恶性的甲状腺结节患者的预后情况比较理想，而且患者在患病之后的生存率和生活质量相对来说都比较高，您是不是也觉得甲状腺结节并不是那么恐怖了，所以大家不需要谈癌色变，日常生活中要多锻炼身体，并且注意饮食上的健康。