刘旭芳
宜宾市筠连县人民医院?四川 宜宾645250
继发性肥胖是由明确病因所诱发肥胖症状的疾病类型，该疾病通常有内分泌紊乱以及代谢性疾病所导致，患者临床症状主要表现为肥胖，同时伴随原发性疾病症状。此类症状在肥胖症患者中不常见，发病率仅占所有肥胖症的3%左右，尽管如此，继发性肥胖还是存在较多的危害，可导致不同程度的心血管损害以及呼吸系统损害，同时也可造成其他脏器功能损害。
一、阐述继发性肥胖的主要临床症状
继发性肥胖症通常是指患者存在明确原发疾病，并因此诱发脂肪堆积，体质量上升超过标准参考值。造成继发性肥胖的常见原发性病因以甲状腺功能减退以及多囊卵巢综合症和促性腺功能减退等几种原发性病因最为常见。此外患者存在垂体瘤以及胰岛b细胞瘤等两种疾病也可诱发继发性肥胖。关于继发性肥胖症的具体临床表现，主要为下肢痛和关节痛，其次是消化不良和多汗症状。有关下肢关节疼痛的症状表现，可能与肥胖导致的痛风有关，患者体质量BMI指数超标，造成关节性机械性损伤，引起关节疼痛，而下肢关节疼痛的发病率比上肢关节疼痛更高，这与下肢关节负重增加有直接关系。除此外，消化不良的产生可能与腹部脂肪堆积过多，以及内脏脂肪超标等两种因素有关，在此基础下，可导致裂孔疝，而胸部脂肪块体积增大则会增加人体各运动器官的负担，油气对呼吸系统造成的影响较大，可导致患者出现气短和胸闷症状。而肥胖症患者多存在多汗症状，这与皮下脂肪的堆积过多有关，皮下脂肪过多的堆积，导致患者体温发散途径减少，体内热量无法传导和辐射等途径发散，只能通过出汗散热。
二、继发性肥胖对身体造成的危害
继发性肥胖症不得到及时治疗，可诱发心血管疾病以及高血压，同时会导致血脂异常，增加患者罹患糖尿病的概率，此外受肥胖症状的影响患者出现嘌呤代谢紊乱，导致患者罹患痛风的概率增加。除上述身体危害以外，好容易诱发呼吸系统疾病和结石症、妇科疾病、肿瘤疾病等。可以说肥胖造成的健康损害较大，需要早日采取诊断措施，明确既肥胖诱发因素，并秉持早期治疗的宗旨，使其获得更高的痊愈率。
根据近几年以来临床对心脑血管疾病的调查研究发现，冠心病、心肌梗死等一类疾病的产生可能与患者体脂超标有较大关系。体质量超出标准范围并被视为中度或重度肥胖的患者罹患冠心病以及心肌梗死等疾病的概率比正常体质量人群要高出将近3倍。除此以外这类人群较健康群体罹患高血压的概率高。结合健康的干预手段降低患者体脂，可以在一定程度上显著降低高血压发生率。因此继发性肥胖的控制对患者整体健康状态的恢复有较为重要的意义。
三、继发性肥胖早期诊断的作用价值
继发性肥胖主要由多种造成内分泌代谢障碍的原发性疾病有关，由于疾病的产生可导致较多不良后果，对人体健康造成的危害较大。发现症状早期时需要结合有效诊断方法明确肥胖病因以及分型。通常早期采取检查时可初步通过患者的体重以及体脂和体质量来评估患者是否属于肥胖人群，并明确肥胖的严重程度。此外可结合甲状腺功能以及各项激素检查初步明确病情。具体的诊断方法则需要结合患者的整体脂肪量和内脏脂肪，体重的增长幅度、家族史、特殊手术史和服药史综合评判。此外要结合专业检查明确患者甲状腺个激素水平和下丘脑激素、垂体激素以及性激素等水平。确诊是否存在内分泌功能障碍。通常情况下体脂超过28kg/m2的患者即可被称为肥胖。
四、继发性肥胖治疗意义
继发性肥胖症的治疗对降低疾病引起的身体危害有较大的意义，常用治疗方法通常有药物和手术以及饮食干预和运动干预等几种。但具体治疗时需要根据患者的临床症状表现来选择合适的对症治疗方法。首先要明确病因，结合原发性疾病全面制定治疗方案，如内分泌障碍性原发疾病类型，则可在明确腺体病因后结合药物展开激素代替疗法。有关腺体功能障碍的疾病类型最常见为糖尿病，这种疾病治疗以人工注射胰岛素辅以控制血糖为主要治疗方法，经常年临床应用以来，这类治疗方法被证实有较好的治疗效果。除了腺体功能障碍性疾病，肿瘤疾病所导致的占位病变肥胖症，则需要结合放射科治疗方案对肿瘤组织进行杀伤，以降低肿瘤细胞的恶性克隆，从而起到控制病情的作用。除此外，继发性肥胖症还可以在出现早期症状后及时采取有效的饮食指导以及生活干预进行预防。饮食指导时竟可能降低富含激素类食物，同时要控制脂肪摄入量，适当增加维生素以及蛋白质和微量元素的摄入。饮食干预的同时强调合理运动对体脂控制的有效性，指导患者遵循健康的生活习惯，全面提高继发性肥胖的预后效果。
结束语：继发性肥胖是一种对人体存在一定危害的疾病类型，该疾病的发生与患者本身存在的原发性疾病有关，病因不统一，通过早期诊断和治疗能够有效治愈。