陈能彬
乐山市人民医院美容整形烧伤科 四川乐山 614000
翻身床很多人对它的认识都很陌生，在大部分人眼中，床的作用就是躺着休息的，那么翻身床是让患者翻身吗？那么为什么翻身床能够在烧伤科中得到广泛的应用呢？带着这些疑问，让我们跟着文章走进烧伤科，探索翻身床在烧伤科中的应用和注意事项吧！
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翻身床是什么？
翻身床是专门为帮助烧伤病人翻身的床，是有两个床品和支架组成的，这种床主要用在大面积烧伤的患者中，因为患者烧伤面积大，创面疼痛，敷料包扎的很厚。会严重影响了患者的活动，如果仅依靠一名护士帮助患者进行翻身是很困难的，所以利用翻身床就能够帮助患者进行翻身。
为什么要做好翻身呢？这主要就是为了预防压疮，帮助患者尽快恢复。对于严重烧伤的患者而言，他的主要病程分为了体液渗出期，急性感染期和修复期，所以在这不同的时期也需要用到不同的治疗仪器来对烧伤患者进行治疗。而在其中最重要的一个仪器就是翻身床，这主要是为了让患者皮肤创面充分暴露，进行干燥，避免长时间的挤压受到感染而造成破烂，溃疡和压疮等。所以对烧伤患者而言，要经常的更换体位，因为对于烧伤的患者而言，尤其是大面积环形烧伤患者，如果没有翻身床，他就不能让创面充分暴露，这样就容易造成褥疮发生。如果没有进行有效翻身，就无法保证植皮术后皮片的存活率，患者倍感痛苦。在这样的情况下，利用好翻身床，调整床片能够有效做好翻身，帮助患者尽快恢复，但是在使用的过程中也是有很多准备工作。
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翻身床在烧伤科中的应用
1.操作准备要做好
在操作前需要保持着装整洁，要做好洗手，戴手套的工作，保证环境适宜，熟悉熟悉翻身床的原理和使用方法。并且耐心向患者或家属讲明白使用翻身床的使用的目的以及患者可能会产生的不适情况，例如会出现呼吸心率加快，身体低垂部位水肿更明显等，让患者充分理解了翻身床的主要作用后，缓解患者紧张情绪，消除疑惑，增强患者的配合度。进一步的观察病情，观察患者的心率呼吸，通过检查翻身床各部件是否灵活安全，为即将到来的翻身做好一个有效的准备工作。在使用前需要充分的了解翻身床主要部位及相关使用方法，它的部件分为了支撑架，床片，螺旋盘，安全带，搁手架和升降手摇柄等。在翻身的过程中，在创面铺设两层左右的无菌纱布，翻身于俯卧位是将无菌纱布折叠为三层，分别铺设在患者的前胸，腹部，膝关节上下和踝关节上下，这样能够保障患者的舒适感。
2.操作过程要仔细
有尿管者夹闭尿管,尿袋置于会阴处,护理人员每次翻身前要向患者做好解释工作，取得患者配合,测量患者体征及观察病情变化。在使用调节过程中，要让上层床片与下层床片合拢，床片的片空要对准患者会阴部位。在整个过程中操作时需要在固定成片后给患者加好安全带，这样能够防止患者滑脱。在这操作中，最要注意的就是患者的肢体不要外漏，在进行产品翻转的过程中，速度要适宜。调节好搁手架高度，垫上棉垫，将患者四肢放置于功能位置，充分暴露创面。要保障搁手架的位置和床片处在同一水平线上，然后对床铺进行整理和记录患者的身体数据。
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翻身床在烧伤科中的注意事项有哪些？
翻身床在烧伤科能够帮助抬高患者四肢，有利于水肿吸收，让创面充分暴露并促进干燥，预防创面加深或局部长期受压部位形成疤痕。更利于对患者进行日常的生活护理，例如做好创面观察换药，切痂植皮，大小便护理等相关的工作，在利用的过程中也有很多注意事项。
1.要防止患者出现窒息的情况
因为对于大面积烧伤患者而言，都伴有头面部的烧伤，在早期因毛细血管通透性增加，会出现大量的液体渗出，在这个过程中，患者的头面颈部存在严重的肿胀情况，呼吸道也会因为粘膜水肿而出现不同程度的阻塞。如果一直采取俯卧位就会加重喉咙的水肿，甚至会让患者发生窒息，所以在进行翻身前要对患者的心率呼吸状况进行充分的评估。患者的基本情况保持稳定后，再进行翻身床的操作，对于病情稳定呼吸存在困难的患者，需要进行翻身，翻身的过程中，必须要医生在场，首次翻身俯卧的时间不要超过半个小时，在这个过程中要及时的询问患者的翻身感受。
2.防止植皮皮片的移位和患者掉落
对于烧伤患者而言，它需要进行自体皮移植。这能够促进深度创面愈合，这也是非常常用的一种方法。一般情况下，皮片的成活时间在一周左右，创面愈合不会超过两周，为了防止皮片的移位。在植皮区要适当的制动，禁止出现摩擦的状况。除了患者主观上不要动之外，在翻身的时候要注意床片之间的移动。在翻身时，床片之间不能留有空隙，对于瘦小的烧伤患者，床片压紧后仍有空隙，需要用棉垫或衣服塞满，防止翻身过程中对患者的皮片造成影响。烧伤具有发病急，病情严重和病程长等诸多特点，所以在患者治疗的过程中，翻身床比较狭窄。如果患者在躁动意识不清醒的情况下，容易发生最长的危险，所以在翻身床旁要用支架进行保护。对于出现躁动的患者，医生要和其进行有效的交流沟通，取得患者的配合，对严重躁动患者可以用约束带做好保护，必要时报告医生使用镇定剂。