赵林
成都锦江晓康之家综合门诊部 四川成都 610000
随着人们生活压力逐渐加大，自然环境逐渐恶化，癌症发病率越来越高，当前发病率逐年上升的乳腺癌威胁着广大女性的生命健康。要早发现，能够有效对癌症进行治疗，这就需要定期的做好乳腺筛查。可是做完乳腺筛查后，乳腺的超声报告确实令人一头雾水，非专业人员更是看的胆战心惊，报告上这么多英文什么意思？难道我的乳腺出了问题吗？图片里为什么是黑黑的一团？回声和钙化是什么问题？有结节是不是就是有乳腺癌？看不懂乳腺超声报告就会越看越担忧。因此今天就在文章里教大家手把手看懂乳腺超声报告。
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认识认识乳腺的结构
乳腺就是乳房，医学上将乳房称之为乳腺，为什么叫做乳腺呢？因为它就像一个植物，像一株大树上面会长着很多的分叉，分叉上也有很多的枝干，枝干上又连接着小树叶，乳腺就像一株大树，它连接着很多输乳管，输乳管上有很多小导管，小导管上连接着许许多多的腺泡细胞。腺泡细胞主要是用来分泌和储存乳汁的，当小宝宝要喝奶的时候，乳汁就会通过小分支，不断输送到达乳头，给孩子们带来营养。除了这些结构外，乳腺内还有脂肪，淋巴结和血管等，这些结构都有可能会产生病变，就像一株大树，植物生了病，枝叶枯萎了一样。因此对于乳腺中的病变，怎样提前发现，做好治疗？这就需要用到乳腺超声检查了。
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了解了解乳腺超声
人的听力是有一定范围的，人们只对20到20000HZ内的声音有感觉，20000HZ以上的声音，人们就无法听到，就被称之为是超声。这种声音有一定的方向传播，能穿透物体，碰到障碍后会产生不同的回声。人们就结合超声的特点，利用超声在乳腺组织内传播时，经过声波会反射的原理，将所获得的信息分析成图像，根据图像显示了解病灶的位置大小方位，这就是乳腺超声了。乳腺超声和普通的腹部超声检查是不同的，乳腺超声检查仪配备高频高分辨率的超声探头，它又被称之为是高频超声。乳腺超声能够观察乳房内部的整体情况，判断乳房是否有肿块，及肿块大小、形态、边界、内部的回声，有无微钙化，肿块周边有无浸润性生长等。乳腺超声适合任何年龄段任何乳腺类型的女性，可以近期反复检查，并且能够明确绝大部分的乳腺肿块类型。
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学习学习乳腺超声报告
当患者拿到彩超报告时，通常报告上会显示一个BI-RADS分类，这是什么呢？BI-RADS的全称是Breast?Imaging?Reporting?and?Data?System，就是乳腺影像报告和数据系统，这是目前乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准。一级是指阴性，超声检查未发现异常表现，没有肿块，没有结构紊乱，也无皮肤增厚，没有微钙化的现象，这种情况下，建议患者每年进行一次定期超声复查即可。二级是良性征象，例如只是单纯的囊肿，乳腺内淋巴结，乳腺假体植入手术后结构欠规则，脂肪小叶等情况，这种等级的患者需要结合年龄和临床表现，半年到医院进行一次回访检查。三级是可能良性征象，这是介于恶性危险性的边缘的情况，这个等级恶性肿瘤的情况小于2%，就是进行首次超声检查，年龄在25到39岁之间的乳腺，一般情况下这种乳腺边界清，能够明显看到肿块，可能会是纤维肿瘤，能够发现瘤样增生的结节，但是不能确定种类，面对这种情况，建议患者三个月左右到医院进行进一步的检查。四级就是可疑异常，四级的恶性肿瘤危险性在3%-94%之间，经过检查会发现，不符合全部标准的纤维肿瘤和其他良性病变，会存在恶性肿瘤的可能性，四级就需要进行活检，利用针吸细胞学检查，手术活检等进行进一步的检查。五级就是高度可能恶性，五级的恶性肿瘤危险性要大于95%，五级的超声特征有异常的征象，检测出五级就应该进行确定性的治疗。六级已经活检病理确诊为是恶性肿瘤，六级的检测用在已经证实为恶性肿瘤还没有进行治疗的影像上，主要是监测手术切除前乳腺的实际情况。
乳腺超声报告中标记囊性或实性病变高低回声，这是什么？囊肿就像是水被一层皮包着的意思，这在乳腺超声检查中很常见，大多数是良性的，每年做好复查就可以。实性病变就会进一步的提到高回声，低回声，按照乳腺超声诊断普遍应用的分级评价标准寻找相应的等级对应就能很好地理解。钙化是超声中经常会出现的一个专有名词，粗大钙化或肿块内微小钙化等对病灶良性恶性的判断有一定提示,这需要结合医生的进一步判断,在必要时还需要进一步检查。淋巴结肿大这是正常存在的,人人都有，对于一级和二级等级中这样的淋巴结肿大没有恶性风险,不必过于在意,而对于三级则存在一定恶性风险，需要回到医院进行随时的复检，四级五级就说明风险较高需要进行活检进一步确诊。
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在超声报告上都已经标明了等级，那是不是说明就确诊了？其实并不是这样的，影像学的检查，还需要结合实验室检查及医生的综合判断才能够进一步的确诊。拿到超声报告之后要先和医生进行沟通，即使被确诊为是乳腺癌也不要过于担心，当前乳腺癌的治疗已经有很多方法，在医生的专业指导下，谨遵医嘱，做好治疗，保持乐观开朗的心态，就能够有效地治疗乳腺癌。
跟着文章，了解到了乳腺超声报告的基本内容，现在对乳腺超声报告也有了进一步的理解。再到医院做乳腺超声时，我们就能够根据本文章的学习，了解乳腺超声报告上的相关内容，不必再担忧害怕，不知所措了。