唐建
四川省宜宾市第二中医医院644000
医生是一个服务的行业，致力于为病人服务，要努力做到满足病人的需求，提高护理服务质量，提高病人治疗康复的效果，帮助病人恢复健康。而优质的诊疗服务更能体现出一个医生乃至一个医疗机构的优越之处。
1：优质诊疗服务的意义
现代社会经济发展造成医学模式转变。使人们对诊疗服务提出了更高的要求，由过去长期以来的求医向择医转变。病人即成了医院的服务对象，也成了医院之间竞争的对象。而优质的诊疗服务可以给病人带来心理上的满足和信任，为医院开拓更广范的病源打下一个较为坚实的基础。
2：如何做到优质诊疗服务
首先要树立优质诊疗服务的意识，要做到让诊疗服务以病人为中心，以患者的需求为根本，用服务的思想指导整个诊疗活动，所有医院的工作都要围绕着病人来提供服务，让病人感受到人文关怀。其次优质诊疗服务的核心是技术性服务，病人到医院最终的目的是治病。因此，总体上说，要提高优质诊疗服务，就必须要大力发展医院的治疗技术诊治水平，并且在具有优质的治疗技术和诊疗水平的基础上，提高医院的人文关怀。下面我们来具体谈一下如何开展优质诊疗服务。
一要围绕病人要以病人为中心，树立全心全意为病人服务的思想。一切活动把病人放在首位，围绕病人需求，提高服务质量。
二要简化服务流程。努力做到优质，高效，低耗，满意，放心。
三要降低医院的诊疗事故，提高医院的诊疗技术，让病人在医院可以治病，能够治好病。
四是医护人员，尤其是医生，应该有换位思考的能力，有推己及人的宽爱情怀，努力做到为病人着想，真诚的为病人服务。要做到尊重，理解，关爱每一位病人，给予病人心理上的支持和安慰，想病人所想，急病人所急。并且要努力加强医患沟通，避免出现医闹等现象。
五要正确正面对待病人的意见。如果医患矛盾出现的原因是医院或医生自己的工作造成的，则要对患者表示歉意，并及时纠正；如果是因为患者受疾病折磨，情绪无处发泄而迁怒于一时医护人员，则应该体谅患者的心情和病情，并且耐心对待。
下面以消化科健康教育为例，具体讲述一下优质诊疗服务当如何进行。
首先，要给病人明确入院后医院会提供的用品，要给病人讲清楚，入院后医护人员会在。什么时间具体对患者做什么检查。要给病人讲清楚饮食禁忌，并且讲述清楚原因，避免病人出现逆反心理。我个人认为，这中间最主要的两点就是各项检查注意事项和饮食禁忌。
下面我们来具体谈一下消化科各项检查具体的注意事项。
一化验室检查：抽血生化指标检查时应在早餐前空腹抽动脉血
二留取尿液标本：尿常规检查通常留取晨起第一次尿，取中段尿为最好，一般取十毫升左右尿量就足够了。而女性留取尿标本时，应尽量避开生理期。在提取尿标本后，需要将尿液留取在一个干净带盖的容器内，并且放置在阴凉处保存。
三脾肝胆胰腹部肿块，检查时需要空腹进行。
四CT检查注意事项：腹部CT检查时应当空腹，且必须有家属陪伴。
五胃镜检查注意事项：胃镜检查前一天应该保证进食清淡易消化的饮食检查，前八小时则要禁食禁饮。高血压患者做胃镜检查前三个小时应该口服降压药，其他药物禁止服用。胃镜检查前应该排空小便。
检查过程中不要过多做吞咽动作，防止唾液吸入气道。 此外，如果病人在同一时间段需要进行腹部超声检查和胃镜检查，应该先做腹部超声，再做胃镜。胃镜检查后两小时可先喝一口水，没有呛咳的情况下才可以进食软食。且做胃镜检查，一天之内应该避免剧烈活动。检查后如果咽部有不适应，尽量避免剧烈咳嗽，防止损伤喉粘膜。如果出现出血，疼痛难忍或其他不适症状，应该及时联系医务人员。
胃镜检查里的无痛胃镜检查，在检查时要穿平底鞋，并且家属陪同，检查后严禁开车及高空作业。
六纤维结肠镜检查：纤维结肠镜检查前一到两日应使用清淡易消化的少渣饮食，检查前要做到禁食八小时，并按检查须知服用电解质散，解出清水样便算好。高血压病人在做纤维结肠镜检查前三个小时应该口服降压药，而其他药物禁止服用。有急性或慢性盆腔疾病，既往有腹部或盆腔手术史，检查前需要告诉检查医生。
其次我们再来谈一下消化科通常会提到的饮食禁忌。
首先我们来谈一下有害健康的八种饮食方式。这八种饮食方式分别包括：一吸烟过量饮酒；二：经常吃零食，贪吃冷饮；三：乱服用不恰当的药物；四：经常食用辛辣刺激，油腻，腌制或其他过期有害的食物；五：饭后立即休息或饭后立即做剧烈运动；六：饮食无规律，暴饮暴食，饮食无节；七：吃饭速度过快，或者一边吃饭一边看书或者玩手机等。因为在吃饭过程中，人体血液会大量调配到消化系统。而在吃饭时使用眼力和脑力，会使得人体血液向大脑和眼部调配，这样一来就对消化系统存在一定的伤害，非常不利于脾胃的养护。
再来谈一下消化科经常会提到的基本饮食。
一流质食物：流质食物是一种呈液体状态，在口腔内能融化为液体，比半流质更易于吞咽和消化的无刺激性食物。适用于极度衰弱，无力咀嚼食物的重症患者，也可以适用于面部或口腔外科手术术后。常用的流质食物一般包括米汤，牛奶，豆浆，各种蔬果汁，鸡汤，鱼汤等。
二半流质饮食：半流质饮食是一种介于软饭和刘志之间的饮食。它比软饭更易于咀嚼和便于消化，而且半流质饮食纤维质的含量极少，但半流质饮食可以提供足够的蛋白质和热能，基本可以满足人体的必需。半流质饮食一般适用于口腔疾病，咀嚼困难，胃炎，肠炎，或消化功能不能适应正常饮食的患者。半流质饮食，通常包括肉松粥，汤面，馄饨，肉末，菜泥之类。
三软质饮食：软质饮食是在普通饮食的基础上更为松软更易消化的食物。软质饮食适用于年老或年幼的病人，以及咀嚼不便或消化不良的人群。软质饮食通常包括有煮烂的肉制品，切碎的蔬菜，面条等。
四普通饮食：普通饮食就是我们平常生活中所食用的食物，一般要求易消化，无刺激且能够做到营养均衡就可以了。普通食物一般适用于病情较轻，消化道疾患不明显，不需要特殊限制饮食的病人。
最后，为比较常见的消化科病人提供一些具体的注意事项。
一胃炎病人：胃炎病人要养成规律的饮食习惯，避免过冷，过热，辛辣等刺激性食物，避免服用浓茶，咖啡等饮料。至于酒类，则应当戒之。
胃炎病人更要注意卫生，不要食用不洁净的食物。餐具使用前后均应该清洗。胃炎病人还应当避免服用对胃黏膜有刺激性的药物，必须使用时应同时服用制酸剂或胃粘膜保护剂。胃炎病人还应该要保持乐观情绪，避免精神过度紧张，合理安排工作和休息时间，注意劳逸结合。
二消化性溃疡患者：消化性溃疡患者饮食要保证定时定量，少食多餐，并且要以易消化且富有营养的食物为主，要保证摄入足够的纤维素类及蛋白质。消化性溃疡患者禁忌食用粗糙刺激性食物，比如酒，咖啡，酸辣，油煎，豆类。消化性溃疡患者更应该注意腹部的保暖，避免使用加重溃疡的药物。一般会加重溃疡的药物包含强地松，阿司匹林，利血平，咖啡因，肾上腺皮质激素等。
三上消化道出血患者：上消化道出血患者应该戒烟戒酒，限制钠和蛋白质的摄入，避免粗糙，坚硬，刺激性食物，更要做到细嚼慢咽。上消化道出血患者应该避免长期精神紧张或者过度疲劳。而慢性患者应该坚持治疗，定期进行门诊随访。