戴雁飞
重庆市长寿区江南街道社区卫生服务中心 401220
摘要：目的：探讨对寒热错杂型消化性溃疡患者采用荆花胃康胶丸治疗的临床效果。选择消化性溃疡（中医辨证为寒热错杂型）患者80例，随机分为常规三联疗法治疗对照组（n=40）与联用荆花胃康胶丸治疗实验组（n=40），对比临床疗效。结果：实验组胃镜检查总有效率高于对照组，P<0.05。实验组治疗后中医证候积分低于对照组，P<0.05。结论：对寒热错杂型消化性溃疡患者，在常规三联疗法的基础上联用荆花胃康胶丸治疗有利于促进溃疡愈合，可有效减轻患者症状，值得推广。
关键词：消化性溃疡；寒热错杂型；荆花胃康胶丸；证候积分
消化性溃疡的发生影响因素较多，常见包括：胃黏膜保护作用减弱、胃酸分泌过多、Hp感染等。本病好发于胃部、十二指肠，典型表现为上腹部疼痛，或可伴随嗳气、反酸等表现。西药治疗多采用胃黏膜保护剂、抗生素、PPI制剂等，但由于近年来抗生素的滥用，Hp耐药性增加，故西药治疗的疗效并不理想[1]。本病可归为中医“胃脘痛”等范畴，由于国内居民生活习惯、饮食结构的改变，近年来寒热错杂型患者的数量不断增加，故考虑在常规治疗的基础上联用中医药进行干预[2]。我院在联用荆花胃康胶丸治疗寒热错杂消化性溃疡后，取得了较好的效果，故以2019年度收治患者80例为对象，就常规三联疗法与联用荆花胃康胶丸干预的效果进行了对比分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择选择消化性溃疡患者80例，时间2019年1月至2019年12月。纳入标准：（1）满足消化性溃疡诊断标准；（2）中医辩证为寒热错杂型；（3）溃疡处于活动期，病理检验结果为良性；（4）临床资料完整；（5）对研究知情同意。排除标准：（1）既往消化系统手术史者；（2）严重肝肾等脏器疾病者；（3）过敏体质或用药禁忌症者；（4）特殊生理时期者；（5）不同意参与研究者。本组80例患者中男44例，女36例，年龄22~68（38.42±11.70）岁，Hp均为阳性，溃疡直径5~21（11.50±2.04）mm。将其随机分为三联疗法治疗对照组与联用荆花胃康胶丸治疗实验组，各40例。分组后两组基础资料比较差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规采用三联疗法治疗。克拉霉素每日2次，每次0.5g，阿莫西林每日2次，每次1.0g，饭前口服，持续用药2周。并口服奥美拉唑，每日2次，每次20mg。持续用药4周。实验组则联用荆花胃康胶丸干预，每日3次，每次2粒，持续用药4周。
1.3观察指标
（1）胃镜检查疗效，溃疡面完全愈合，炎症消失，判定为临床治愈；溃疡面愈合，但仍然存在炎性病变，判定为显效；溃疡面缩小一半以上，为有效；未见明显改善为无效。（2）中医证候积分，常见症状包括胃脘痛、口干苦、嘈杂反酸、嗳气。按照症状严重程度分别计0~3分。无症状为0分；轻度症状，经他人提醒回忆才可想起症状为1分；中度症状，自觉有症状，但不影响正常生活与工作为2分；症状严重，生活、工作受到影响为3分。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1胃镜检查疗效
实验组胃镜检查总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。
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2.2中医证候积分
治疗后实验组中医证候积分低于对照组，P<0.05，详见表2。
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3.讨论
消化性溃疡的临床治疗需要以改善患者症状、促进溃疡愈合、预防复发为目标，应该重点根除Hp，改善患者的不良生活方式，并提高防御因子水平，加快黏膜的修复。采用三联疗法治疗时，克拉霉素、阿莫西林均可起到抗感染的作用，但由于目前抗生素耐药问题较为普遍，所以部分患者根除Hp的效果不佳。奥美拉唑则可起到抑酸作用，能够为黏膜的修复提供良好的条件。为了进一步提高本病的治疗效果，本次研究引入荆花胃康胶丸，该药物有效成分为水潭花、土荆芥的挥发油，其中水团花具有清热利湿、止痛散淤的作用，土荆芥则可散寒理气，止痛除胀，该两药物联合，能够散寒清热，理气除湿，兼具生肌之功，对改善寒热错杂证有明显的效果，有利于促进溃疡的愈合[3]。另外，该药物能够提高胃表皮生长因子水平，有利于加快黏液屏障的修复，也能够中和胃酸，吸附胆汁，维持胃内pH值的适宜[4]。另外，其也可抑制胃肠道平滑肌痉挛，止痛作用明显。而单味土荆芥也具有良好的抗菌作用，配合抗生素，能够提高对Hp的灭杀效果。本次研究中，实验组总有效率高于对照组，中医证候积分低于对照组，P<0.05，提示联用荆花胃康胶丸能够提高治疗效果。
综上所述，对寒热错杂型消化性溃疡联用荆花胃康胶丸治疗疗效较好，可加快溃疡愈合，有利于减轻患者症状，值得推广。
参考文献：
[1]王筱俊,李博.荆花胃康胶丸联合四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(11):119-120.
[2]李晴晴,周燕,吴菁,李保良.荆花胃康胶丸治疗寒热错杂型消化性溃疡的疗效观察[J].中国基层医药,2020(03):313-314-315-316-317.
[3]李娜.荆花胃康胶丸联合三联疗法治疗消化性溃疡的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(A4):163+173.
[4]夏文阳.荆花胃康胶丸治疗寒热错杂型功能性消化不良疗效观察[J].湖北中医杂志,2017,39(11):23-24.