陈欢
昆明医科大学第一附属医院 云南昆明； 650000
【摘要】目的：分析观察利妥昔单抗治疗自身免疫性脑炎的护理方法及效果。方法：选择我院于2018.10-2019.10月内收治的60例自身免疫脑炎患者为研究对象，将所有患者按照用药护理方法的不同，分为对照组（30例，使用常规用药护理）和观察组（30例，采用利妥昔单抗治疗护理）。对两组患者在治疗护理完成后的效果进行收集和分析。结果：用药护理后，两组患者均有一定效果，观察组采用利妥昔单抗护理后，患者体温，脉搏情况明显优于对照组采用常规用药护理后体温，脉搏情况。差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：自身免疫性脑炎患者采用利妥昔单抗护理治疗能够改善患者体温，脉搏情况，并能减少不良反应发生率，具有较强临床效果，所以值得推广使用。
【关键词】利妥昔单抗；自身免疫性脑炎；效果
自身免疫性脑炎主要是指自身免疫反应介导的脑炎。主要表现为认知性功能障碍，精神行为异常以及急性，亚急性癫痫发作等[1]。在患有此病后，采取免疫治疗是目前为止最为主要的治疗方式。采用常规用药护理，具有一定效果，而采用利妥昔单抗治疗护理，能够改善患者体温，脉搏情况，减少不良反应发生率，从而促进病情恢复。本文即分析采用常规用药护理和采用利妥昔单抗治疗护理临床效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2018.10-2019.10月内收治的60例自身免疫脑炎患者为研究对象，所有患者均可被确诊为自身免疫性脑炎，并将其按照治疗护理方法不同，分为对照组（30例，男15例，女15例，49.85±9.85岁）和观察组（30例，男16例，女14例，49.15±9.36岁）。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法
对对照组采用常规用药治疗护理，对观察组采用利妥昔单抗治疗护理，对比分析两组临床效果。
1.2.1常规用药护理
对对照组患者进行常规用药护理，告知患者用药量，具体用药方法以及用药注意事项等。
1.2.2利妥昔单抗（上海罗氏制药有限公司，国药准字J20080054）治疗护理
告知观察组患者利妥昔单抗治疗方法以及用量情况，在用药前半小时，使用抗过敏性药物，护理人员在无菌条件下抽取所需剂量的利妥昔单抗，并将其放置在无菌无致热的含有9%的生理盐水或者5%葡萄糖溶液当中，稀释到利妥昔单抗的浓度为1mg/ml。轻轻揉颠倒注射袋使溶液进行充分混合，避免产生泡沫。由于利妥昔单抗不含抗微生物的防腐剂或抑菌制剂，所以必须检查无菌技术。静脉使用前应观察注射液有无微粒或变色。在患者进行用药时，护理人员应该时刻关注输如液体时输入速度以及是否出现输入管堵塞情况，观察患者输入后身体状况以及心理状况，给予患者一定心理安慰，保证患者良好心态。如果患者在输入后无任何不良状况，护理人员可以在1小时后，增加输入剂量以及加快输入速度，但是不能超过400mg/h，在患者用药前进行体温、脉搏等测量，用药时时刻关注患者体温，脉搏状况。如果患者发生血压增高，呼吸困难等不良情况，应该即刻停止用药，并通知医生进行对症治疗，
利妥昔单抗输完后进行冲管。患者用药后，护理人员关注患者生命状况，帮助患者用淡盐水清洗口腔，保持皮肤干净，对病房进行消毒，保持病房干净，空气流通，避免患者感染。
1.3 疗效标准
对两组患者分别采用常规用药护理和采用利妥昔单抗用药护理前后患者体温，脉搏情况。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理前后体温，脉搏情况对比
研究结果显示，观察组采用利妥昔单抗治疗护理后患者体温，脉搏恢复情况明显优于对照组采用常规用药护理后体温，脉搏恢复情况。（P＜0.05），差异均有统计学意义，分别见表1，表2。
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2.2 两组患者不良反应发生率对比
对照组采用常规用药护理后不良反应发生为10例，发生率33.33%。观察组采用利妥昔单抗治疗护理后不良反应为2例，发生率为6.67%。研究结果显示，观察组采用利妥昔单抗治疗护理后不良反应发生率明显低于对照组采用常规用药护理后不良反应发生率，（P＜0.05），差异均有统计学意义。
3.讨论
自身免疫性脑炎是一种自身免疫反应介导的脑炎，是一种中枢神经系统炎性疾病。引起此病的主要原因尚未明确表明，有少部分原因可能与肿瘤、感染等因素有关系[2]。患有此病后会表现出痴呆现象，不能认识家人朋友，精神产生异常现象，对于近期发生的事情不能记住，身体出现反复抽搐，面部不自主的进行抖动等。
利用利妥昔单抗用药时，容易造成患者呼吸困难等不良反应，所以在进行用药时，应该按照护理人员用药要求以及用药标准严格用药[3]。护理人员时刻关注患者用药过程中的身体状况以及心理状况，对患者体温，脉搏等时时监测，避免出现不良反应。本文即分析采用常规用药护理以及利妥昔单抗治疗护理后临床效果，研究结果显示，观察组采用利妥昔单抗治疗护理后患者体温，脉搏恢复情况明显优于对照组采用常规用药护理后体温，脉搏恢复情况，观察组采用利妥昔单抗治疗护理后不良反应发生率明显低于对照组采用常规用药护理后不良反应发生率，（P＜0.05），差异均有统计学意义。
综上所述，自身免疫性脑炎患者采用利妥昔单抗护理治疗能够改善患者体温，脉搏情况，并能减少不良反应发生率，具有较强临床效果，所以值得推广使用。
参考文献
[1]程宁宁.利妥昔单抗联合醋酸泼尼松片治疗自身免疫性溶血性贫血效果观察[J].河南医学研究,2020,29(06):1051-1053.
[2]宋泽江.利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的效果观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(02):56-57.
[3]陈岚.采用利妥昔单抗联合输血治疗自身免疫性溶血性贫血的观察[J].中国处方药,2019,17(09):126-127.
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