饶然旺
福建省顺昌县医院病案统计室 353200
摘要：观察顺昌人口死亡情况，应用相关数据探索本地区疾病与死亡之间关系，分析疾病从发生到死亡的时间、发病机理（诱因）等内在联系和规律，提高居民心脑疾病控制性常识和预防方法，降低心脑疾病发病率，探索居民健康之路。
关键词：死亡 疾病 死亡率
统计方法：用excel 2003制表，国际疾病分类ICD--10分组
数据来源：顺昌县医疗结构《居民死亡医学证明（推断）书》统计表
一、基本情况
顺昌县为闽北山区小县，土地面积1992平方公里。2017年、2018年和2019年，在册总人口数分别是235639人、235009人和232539人。三年总人口数呈逐渐下降趋势；表明顺昌县人口结构向老龄化变动，年青人考上大学，户口迁往城市，大多数山里的孩子喜欢到城里创业、发展；三年死亡率分别为0.598%，0.608%，0.621%，呈上升趋势，因为居民年龄结构变化，趋于老龄化趋势，因此自然死亡率逐年升高。这两种现象符合山区的自然发展规律。
二、分析
1、 生、老、病、死是人类自然规律，按国际疾病分类ICD--10分组，三年循环系统疾病累计死亡数1707人，本次分析三年合计病死率最高39.88%，排第一位，其中以心脏病居多。近年来，顺昌当地猝死的病人逐年增多，此类病人发病送医院抢救已来不及，往往在家里或送医院途中已死亡。其次是脑血管病变死亡。这些现象提示我们，作这患者或患者家属，要特别注意心、脑疾病的防控。政府和医务部门应加强心、脑健康知识的宣传和普及，做好心脑保健知识的教育，从小养成良好的生活、学习及体育锻炼习惯，合理安排生活、学习及工作的时间，劳逸结合，减少此类疾病的发生。
2、数字分析，顺昌全县患肿瘤疾病致死的累计1047人，三年合计死亡率24.46%，三年里，因肿瘤死亡人数排全部死亡人数第二位。肿瘤对人民的健康威胁很大，其中肺癌占肿瘤病人的比例最大，胃及肠等肿瘤死亡人数次之，肝癌死亡人数位居第三。2017至2019年，顺昌肿瘤死亡人数呈逐年减少趋势，这与国家（政府）对肿瘤防治宣传工作不断深入，医、药卫生行业加大肿瘤治疗药物研究、投入，对肿瘤治疗药物逐步改良，社会公民对肿瘤的认识逐渐提高、防范起了积极作用。
3、其他疾病死亡率占8.41%，其中80%是70至90岁老年人。
4、呼吸系统疾病三年合计死亡率8.67%,位居本次分析数据第三，呼吸系统主要是慢性支气管肺炎，近年来，农村吸烟人群依然不少，烟龄长的烟民和被动吸烟的家属人群患者居多。
5、心脑血管疾病和肿瘤疾病的两大系统疾病累计死亡率为64.34%，表中前7大系统疾病和外伤、中毒死亡人数之和占死亡总数的92.08%，契合福建省死亡统计分析规律。数字表明，要保证人群健康，必须注意水源和土壤保护（养殖业，烟叶种植，化肥，工业污染）；生产绿色食品；同时要培养科学、良好卫生习惯。
三、探讨
顺昌县烟叶种植地95%是水稻田，冬末育苗，次年5至6月烟叶收成，因为山区水田，运输不方便，消耗工时多，所以烟兜和杆都打烂了留在田里，然后种植秋季水稻，这种稻谷加工成米后煮出来的饭有特殊味道，本地人称之为“烟后稻”，这米饭人（或者家禽）吃进肚里，对我们人体的胃、肠、肝、胆等肿瘤发病率是否有直接关联？对顺昌县居民健康有什么影响？请求国家尽快开展相关检测和分析研究该课题。
四、建议
1、加强体能锻炼，家长和老师带动孩子和学生坚持体育运动，年轻人带动（陪伴）老年人一起锻炼身体，创建健康生活。
2、保护好生活和工作等环境，杜绝污染产品，便宜也别买（吃或用）不健康的物品，要吃绿色食品，用环保产品；戒烟限酒，创建和谐、美好生活。
3、多学习和宣传医药卫生常识，普及健康常识，提倡处处讲卫生、讲文明的理念及举动，如不随地吐痰、丢垃圾，积极倡导垃圾分类等，创建健康、美好生活。
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参考文献：
1、应敏刚 郑雄伟《2016福建省肿瘤登记年报》，海峡出版发行集团，福建科学技术出版社
2、郑雄伟《2017福建省肿瘤登记年报》，海峡出版发行集团，福建科学技术出版社
3、中国疾病预防控制中心 《疾病和有关健康问题的国际统计分类》 2017年
4、董景五 《国际疾病分类（ICD--10）》第二版 人民卫生出版社