王镜英，张培根，张焕耀
广州市增城区人民医院 广东广州 511300
【摘要】目的: 探析将优化急诊护理流程应用在急性脑梗死患者急诊过程当中，对其预后以及疗效影响。方法：本次研究随机挑选2年内（2020年1月-2022年1月）到院治疗急性脑梗死患者120例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（急诊常规护理组）与观察组（全程优化急诊护理组），每组各60例。分别将2组患者护理前后生活质量改善情况以及抢救效果进行对比。结果：干预前2组患者Barthel评分有可比性，（p＞0.05）；干预后与对照组患者相对比，观察组Barthel评分显著偏高，抢救成功率显著偏高，分诊时间和抢救总时间显著偏低，（ P<0.05）。 结论：将优化急诊护理流程应用在急性脑梗死患者急诊过程当中，不仅能提升患者个人生活质量，同时还能提升抢救成功率。
关键词：优化急诊护理；急性脑梗死；生活质量；预后
临床中症状较为严重的急性脑梗死患者自身神经功能将会受损，从而引发偏瘫或是失语症，通过早期有效的诊治后可降低患者死亡率、致残率[1]。因此，想要患者能够及时得到有效的治疗，将急诊救治流程不断优化是志在必行的[2]。急诊护理工作能够对医疗机构应急能力和急救水平起到影响，同时急诊护理人员将承担极大的责任和风险，将急诊科护理流程不断改善优化，避免风险事件的发生[3]。本次研究随机挑选2年内（2020年1月-2022年1月）到院治疗急性脑梗死患者120例进行研究，探析将优化急诊护理流程应用在急性脑梗死患者急诊过程当中，对其预后以及疗效影响，现内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究随机挑选2年内（2020年1月-2022年1月）到院治疗急性脑梗死患者120例进行研究，根据随机数字表法分为对照组（急诊常规护理组）与观察组（全程优化急诊护理组），每组各60例。观察组男性患者35例，女性患者25例，年龄阶段在（36~95）岁之间，平均年龄（50.6±4.8）岁之间；对照组男性患者38例，女性患者22例，年龄阶段在（38~93）岁之间，平均年龄（59.8±4.2）岁之间。比对2组患者各项基线资料，（p＞0.05）。
1.2方法
对照组：按照主治医生的经验对患者实施常规护理和治疗，同时对患者实施头颅 CT、凝血功能、心电监护等检查，给予溶栓治疗和吸氧治疗。
观察组：（1）规范抢救过程，创建专门的急救护理小组，增强小组成员各方面的知识培训。创建针对性急救流程，主要为：治疗准备、评估、预测和转运等等。患者入院就诊开始指导溶栓用药，进行全程跟踪，建立单独档案。同时，严格按照制定的标准化流程对患者进行急救工作，预防错误事件 的发生；（2）溶栓前护理，护理人员需在最短时间内对患者做好各项检查，增强患者各项生命体征监测力度，提前备好抢救设备。对患者神经功能程度、有无缺血半暗带等进行观察，确定治疗方案；（3）溶栓时护理，对患者呼吸、血压和血氧饱和度指标变化情况进行监测，观察血压波动情况，严格按照医嘱给予降压药物。观察患者双侧瞳孔不等大等、烦躁等情况，无语出现过敏性休克和脑疝症状等，将患者病情以及溶栓情况及时汇报主治医生；（4）溶栓后护理，治疗时明确告知患者治疗方式、效果等，对患者实施针对性心理疏导，树立治疗信心，做好宣教工作。对患者血压及心电示波进行监测，同时观察有无黑便、皮肤黏膜出血等，加强并发症护理干预。为患者制定专门的康复计划，陪同并指导患者进行康复训练，对患者日常生活能力以及神经功能缺损情况进行评估，确定最终治疗效果。
1.3观察指标
分别将2组患者护理前后生活质量改善情况以及抢救效果（分诊时间、抢救总时间、抢救成功率）进行对比，生活质量采用日常生活能力（Barthel指数）进行评定，分值越高则表示生活质量越高。
1.4统计学方法
应用SPSS.24软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，计量资料采用（±S）表示，采用t检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
2结果
2.1 对比2组护理前后生活质量变化情况
如表1所示，干预前2组患者Barthel评分有可比性，（p＞0.05）；干预后与对照组患者相对比，观察组Barthel评分显著偏高，（ P<0.05）。
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2.2 对比2组护理后抢救情况
如表2所示，干预后与对照组患者相对比，观察组抢救成功率显著偏高，分诊时间和抢救总时间显著偏低，（ P<0.05）。
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3讨论
临床中患者出现急性脑梗死疾病是因为动脉硬化、血管畸形、血管炎、心源性疾病以及高黏血症所致，患者发病时间会对其预后状况以及动脉溶栓治疗造成一定的影响，通过缩短整个急救时间，提升抢救率，可有效防止并发症发生，同时还可提升疗效[4]。急救流程护理过程中出现缺陷或者是衔接性差，会延误患者抢救时间，对患者生命造成威胁，并且还将引起不必要的医患纠纷事件发生，对医院的社会声誉造成影响[5]。
全程优化急诊护理主要是将护理流程以量化管理形式体现，可降低抢救、转运等时间，让患者能够尽早接受溶栓治疗，提升抢救疗效，确保患者大脑正常功能能够最大限度的恢复。并且，还能促使各项急诊护理环节层层相扣，为患者获取有效的急救时间[6]。通过规范急诊护理操作流程，还能确保操作变得有序性、合理性以及准确性。本研究结果显示，干预后与对照组患者相对比，观察组Barthel评分显著偏高，抢救成功率显著偏高，分诊时间和抢救总时间显著偏低，（ P<0.05）。将急诊护理流程实施全程优化后，可显著缩短患者于医疗及相关服务各个环节的滞留时间，缩短患者抢救治疗时间，降低抢救失败率。
总而言之，将急诊护理流程不断优化，可显著提升.急性脑梗死患者个人生活质量，提升抢救成功率，缩短抢救时间。
参考文献：
[1]徐耀铭,齐晓飞,王姝瑶,等.急性脑梗死早期进展相关危险因素的临床研究[J].中风与神经疾病杂志,2018,35(06):548-549.
[2] 王红伟.全程优化急诊护理在急性脑梗死患者抢救中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(42):4+6.
[3]吴瑞, 李海军, 刘胜武, 等. 重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效[J]. 贵阳医学院学报, 2017, 42(6):699-702.
[4]华润.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果研究[J].检验医学与临床,2017,14(07):1029-1030.
[5]陈雅芳,洪燕蝶.全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析[J].中外医疗,2018,37(31):135-137.
[6]李佳, 胡杰. 全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果评价[J]. 山西医药杂志, 2019, 48(02):119-121.
作者简介：王镜英，女，1972年12月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东省惠州市；研究方向：主要从事急诊护理研究；职称：主管护师；职务：护士长；单位名称：广东省广州市增城区人民医院；科室：急诊科