王春鸿
武隆区中医院 重庆 武隆 408500
【摘要】：医院感染管理对于提升医院医疗质量有着决定性作用，若由于医院医护人员感染预防知识不足，感染预防技能欠缺，会对患者的疾病治疗造成严重不利影响，轻则导致医院信誉及形象受损，严重者可能威胁患者生命安全，引发医患纠纷。基于此，本文分析了环境、医护人员、感染管理模式三个方面在医院感染管理中的重要性，并给出了相关解决办法。
关键词：医院感染；治疗质量；管理模式
近年来，随着医疗卫生改革的不断推进，感染防控问题引起了各大医院的高度重视，若要为患者提供高质量的治疗服务，感染防控就是关键一步。环境消毒除菌工作是否到位，是医院感染管理工作中的主要决定因素[1]。医院感染管理中，护理人员与病人接触最为频繁，所以提升护理人员感染预防能力也极为关键。
一、环境因素的重要性
环境消毒除菌工作是否到位，是医院感染管理工作中的主要决定因素。洁污分区，洁污通道分开也是院感防控的重要理念。 医疗环境、医疗器械以及医护人员双手、服饰均须进行严格的消毒除菌处理，才能保证医院感染管理工作各环节紧密协调，达到最佳防控效果。若医疗器械消毒除菌处理不到位，外科手术或侵入性检查时会导致患者感染风险上升[2]。因此，进行手术或侵入检查前应对医疗器械、手术工具进行全面彻底的除菌处理，手术室内医护人员也应对衣物及双手进行严格消毒。呼吸内科等感染类疾病多发的科室，患者痰液、飞沫中易携带大量传染性病毒，此类科室若未采取严格的环境消毒措施，易造成大规模感染，对医院感染预防工作会造成严重影响，甚至会威胁医患的生命安全。因此医院对各科室、手术室、病房以及各医疗器械采取严格消毒措施尤为重要，同时还要保持医院内部各个房间及走廊的通风，防止病菌滋生，是医院加强感染管理提高医疗治疗中重要的环节。
二、科室质控小组在医院感染管理中的作用
医院感染管理中，护理人员与病人接触最为频繁，所以重要的一环在于提升护理人员感染预防能力。感染预防能力主要体现在感染预防意识、感染预防技能两个方面，若护理人员感染预防能力不足，就会导致医院感染管理不到位，造成安全隐患。比如：若护理人员缺乏感染预防意识，无菌操作不规范，易增加病人与自身感染风险，同时也增加了医院感染风险，造成严重安全隐患[3]。所以对护理人员采取系统和专业的感染预防知识及技能培训就尤为关键，直接由医院领导对护理人员进行培训监督容易对实际情况缺乏了解，先对科室质控小组成员进行感染预防知识技能培训，再由科室质控小组对护理人员进行培训并监督执行情况，能够更有效的协调各环节的感染管理工作，是医院感染管理工作中不可或缺的一个环节。
三、医院感染管理的重要性
近年来，随着医疗卫生改革的不断推进，感染防控问题引起了各大医院的高度重视，若要为患者提供高质量的治疗服务，感染防控就是关键一步。但由于多数常规医院感染管理模式存在缺陷，导致医护人员感染防控理解不够，感染预防技能缺失，从而造成感染防控效果不佳[4]。问题的根源在于许多医院缺乏一套系统健全、科学灵活、高效可控的管理模式，无法自上而下的建立起一套环环紧扣的高效感染管理模式，感染防控监督不到位，从而导致感染防控效果不佳[5]。
当感染发生后，医护人员虽能及时发现状况，但由于感染预防知识不足，感染预防技能欠缺，会对患者的疾病治疗造成严重不利影响，轻则导致医院信誉及形象受损，严重者可能威胁患者生命安全，引发医患纠纷。因此，引进系统健全、科学灵活、高效可控的感染管理模式，对提升医院感染防控效果，提高医院医疗质量极其重要。
四、加强医院感染管理提高治疗质量的措施
（1）加强医院消毒灭菌管理
提高医疗器械、医护人员自身、医院环境的消毒灭菌管理水平，能够大幅降低医院感染风险，提高医院医疗质量。具体措施如下：1、外科手术或侵入性检查前，对医疗器械进行严格灭菌处理。精密度高且构造复杂的医疗器械，先对器械进行拆分，然后按照标准严格进行清洗、消毒及灭菌措施。2、器械使用完毕后，集中放置器械，并送至消毒供应室消毒，运送途中应注意严格防护，防止路途中感染。消毒供应室应严格按照清洗、消毒、包装、灭菌流程对使用完毕的器械进行灭菌处理。3、保证医院环境卫生，预防感染。每日三次检查医院室内通风情况，打扫病房，应及时清除患者痰液、尿液、粪便等污染物，并采取严格的集中处理。每周检查一次空气微生物浓度，若微生物浓度超标，应立即对医院环境进行消毒。4、医护人员应使用消毒效果好的洗手液或肥皂洗手，引进感应式水龙头，洗手时应严格按照七步洗手法进行。
（2）提高医护人员的感染预防能力
提高医护人员的感染预防能力，对降低医院感染风险，提高医院医疗质量起着决定性作用。具体措施如下：1、组织医护人员，尤其是科室质控小组成员，参与感染预防相关知识技能培训，结合实际案例讲解医院感染的重要性、防控不当的后果、操作处理机能与办法等， 增强医护人员对医院感染防控工作的重视程度，加强感染预防技能水平。2、经验丰富的医护人员应起到带头作用，强调“无菌”重要性，感染防控观念根植于每一位医护心中。3、定期考核医护人员感染预防能力，科室质控小组成员由院领导考核，护理人员由科室质控小组考核，各医护人员也应相互监督，相互敦促。
（3）改革医院感染管理模式，完善监督制度
采用系统健全、科学灵活、高效可控的感染管理模式，对提升医院感染防控效果，提高医院医疗质量极其重要。具体管理模式如下：1、明确各级医护人员的感染防控职责，并即完成情况纳入绩效考核体系。2、制定详细的感染防控方案，可由院领导直接对各科室负责人下达感染防控指令，再由科室负责人向科室质控小组传达指令精神，实现逐级监督、督促作用。3、制定详细的医院消毒隔离制度。4、制定严格的医疗用品管理制度。5、制定医疗医疗废物处理具体标准。6、实行严格监督制度，并鼓励相互监督，设立各种投诉渠道，增加获取感染防控工作落实信息的渠道。
五、结语
医院感染管理工作中，加强医院消毒灭菌管理能够提高医院环境、护理人员自身、医疗器械的感染管理水平，提高医护人员的感染预防能力能够降低操作缺陷导致的患者感染风险，采用科学高效的医院感染管理模式，完善监督制度能够使医院感染管理工作各环节紧密衔接，降低医院感染风险，提高医院医疗质量。
参考文献
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[2]蒋刚, 许利民, 王红娟. 多重耐药菌医院感染管理中渗透PDCA循环法的实践探究[J]. 健康必读, 2019, 000(018):272.
[3]张京利, 王力红, 马文晖,等. 应用办公自动化系统提高医院感染管理质量[J]. 中国卫生质量管理, 2019, 26(01):94-96.
[4]刘丁. 新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染管理工作的思考[J]. 重庆医学, 2020, 49(00):E022-E022.
[5]邓媛媛, 童一帆, 万琼,等. 基于医院感染管理系统的综合措施提高医务人员职业暴露上报和随访效果[J]. 华西医学, 2019, 034(008):944-947.