宋会勇
成都市第七人民医院 四川 成都 610000
【摘要】目的 分析中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响。方法 选取在我院拟择期进行肛肠疾病手术患者98例，随机分为对照组49例和观察组49例，对照组患者采取西药口服治疗，观察组患者采取中医外治综合疗法，比较两组患者术后换药疼痛程度、疼痛持续时间以及创面愈合时间。结果 观察组患者换药后疼痛程度轻于对照组，疼痛持续时间以及创面愈合时间均短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在肛肠疾病手术后，采用中医外治综合疗法的效果更好，能有效缓解术后换药的疼痛程度、缩短疼痛持续时间和创面愈合时间，是一种比较理想的治疗方案。
【关键词】中医外治综合疗法；肛肠疾病术后；换药疼痛；创面愈合
肛肠疾病是一种比较常见的病症，随着现今人们物质生活水平的提高，饮食以及生活习惯的不合理，导致肛肠疾病的病发率呈逐年上升的趋势，已严重影响了人们的正常生活。在临床上，常见的肛肠疾病包括有混合痔、肛裂、直肠炎等，手术治疗是其最主要的治疗方法[1]。然而，在术后很容易引发疼痛、创面愈合慢等现象，导致患者的治疗依从性较差。近年来，中医外治综合疗法以其止痛效果好、愈合时间快等优势被大量运用在肛肠疾病术后治疗中，已取得了不错的治疗效果。在此，本文将对中医外治综合疗法在肛肠疾病手术后的运用做一分析，以探讨其对术后换药疼痛及创面愈合的影响。现做报道如下。
1 资料与方法
1.1基本资料 将2019年1月-2020年1月我院收治的肛肠疾病患者98例分为对照组和观察组，每组患者各49例。其中，对照组患者男31例，女18例，年龄28~61岁，平均年龄（40.29±3.88）岁；观察组患者男33例，女16例，年龄27~59岁，平均年龄（39.29±3.61）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料的比较上无明显差异（P＞0.05）。
1.2纳入标准 ①所有患者均符合肛肠疾病的相关诊断标准；②所有患者均符合手术治疗的适应症；③所有患者均不具备心、血管、肝肾等重要脏器疾病以及合并有其他神经系统疾病、肠道疾病等；④所有患者均已表示同意接受本次研究。
1.3治疗方法 对照组患者采用西药治疗，即在换药前1h服用50mg的盐酸曲马多片进行口服治疗；观察组则采用中医外治综合疗法进行治疗，具体内容包括：①在换药前，现根据患者的具体病证合理选择中药材进行中药熏洗，例如针对肛裂患者可采用三七粉、红花、明矾等具有消肿止痛、清热活血之功效的药物，针对痔疮患者可采用苦参、白芷、五倍子等具有清热利湿之功效的药物[2]，每日熏洗一次，每次10min，熏洗过程注意避免水温过高烫伤皮肤；②熏洗结束后，可对创伤面采用艾条热炙15min，以促进创伤面更好的吸收药物；③换药前采针灸刺次髎穴、长强穴等穴位，并留针10min[3]；④针灸后，在进行换药的时候，于创面外敷生肌玉红膏，并用纱布覆盖固定。
1.4观察指标 比对两组患者在不同治疗方法下的换药疼痛程度、疼痛持续时间以及创面愈合时间：①根据患者术后1d、3d、5d、7d的疼痛程度以及持续时间作为评价指标，疼痛程度以7~10分为重度疼痛、4~6分为中度疼痛、1~3分为轻度疼痛、0分为无痛，疼痛持续则以换药结束后患者的疼痛感觉持续时间进行统计；②创面愈合时间则记录换药结束后至创面完全愈合所需要的具体时间。
1.5统计学分析 通过SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，计量资料用(x±s)来表示，采用t检验,P＜0.05，差异明显且有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者术后换药疼痛程度比较 总体来看，观察组的术后换药疼痛程度轻于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1.
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2.2两组患者术后疼痛持续时间比较 观察组术后疼痛持续时间短于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表2.
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0.63±0.14
2.3两组患者创面愈合时间比较 对照组的平均创面愈合时间为（32.24±4.66）d，观察组的平均创面愈合时间为（21.55±3.34）d，观察组的创面愈合时间明显短于对照组（P＜0.05）。
3 讨论
肛肠疾病病发率较高，主要采用手术进行治疗，但在术后换药却是一个比较痛苦的过程，因为肛肠周围遍布敏锐的神经系统，稍有疼痛便会感觉强烈，使患者的治疗依从性有所下降，另外，因肛肠部位排便污染也会影响着创面的愈合[4]。西医方面主要是以口服止痛药物为主，像盐酸曲马多片虽然具有一定的止痛效果，但在服用过程中会出现恶心呕吐、纳差、头晕、呼吸异常、嗜睡等不良反应，并且对创面愈合没有多大效果。而中医外治综合疗法是直接将中药材作用于创伤面之上，加快创伤面的药物吸收，以达到疼痛缓解、舒经活络、加快创面愈合的目的，使患者减轻术后换药疼痛，促进身体康复。在本次研究中，采用中药外治综合疗法的观察组，其术后换药疼痛程度、疼痛持续时间以及创面愈合时间都明显优于采用西医治疗的对照组，差异具有显著意义（P＜0.05）。
综上所述，中药外治综合疗法能有效缓解肛肠疾病术后换药疼痛程度，缩短疼痛持续时间，加快创面愈合，在临床上具有较高的应用价值。
参考文献
[1] 徐丽,师伟,尹玉锑,房文辉.中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效评价[J].中医外治杂志.2017.9(01):96-97.
[2] 张爱明.中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的影响[J].中国继续医学教育.2017.8(24):211-212.
[3] 蒋蕾.中医外治综合疗法缓解肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的效果观察[J].中医临床研究.2018.3(28):147-148.
[4] 吴学良,杨忠华.中医外治综合疗法对肛肠疾病术后换药疼痛及创面愈合的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2019.6