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中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院 辽宁 大连 116011
摘 要：目的 研究物理疗法治疗蒸发过强型干眼的效果。方法 累计在2018年8月到2020年8月间抽取蒸发过强型干眼患者80例，随机数字法抽取40例为对照组，使用玻璃酸钠滴眼液治疗，余下40例为观察组，治疗期间搭配物理疗法（针刺联合中药电离子导入治疗）。结果 统计数据显示，观察组内患者的泪河高度（TMH）、泪膜破裂时间（BUT）等指标与对照组比较均明显较高，且患者的治疗效果相较于对照组优势明显，数据间差异具备统计学意义（P<0.05）。结论 物理疗法在蒸发过强型干眼治疗中的应用，可以有效改善患者的干眼症状，相较于常规治疗综合应用效果显著，值得相关从业人员借鉴。
关键词：物理疗法；蒸发过强型干眼；应用效果
全球范围内干眼的发病率在5%到34%之间，主要症状表现为眼部干涩、疼痛、畏光等不适感，给患者的正常生活造成较大负面影响，干眼的致病因素较多，大致可以分为蒸发过强型和分泌不足型两种，前者的发病率要明显高于后者【1】。随着人们生活方式的改变，蒸发过强型干眼患者日益增多，现抽取80例患者为研究对象，通过对比研究的方法总计物理疗法的应用效果，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
累计在2018年8月到2020年8月间抽取蒸发过强型干眼患者80例，随机数字法抽取40例为对照组，使用玻璃酸钠滴眼液治疗，组内男女患者比21:19，年龄在32-70岁间，平均值为（48.3±4.2）岁；余下40例为观察组，治疗期间搭配物理疗法（针刺联合中药电离子导入治疗），组内男女比22:18，年龄在33-72岁间，平均值为（48.6±3.7）岁，数据间差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
所选取患者以随机数字法分组，其中一组接受玻璃酸钠滴眼液治疗，使用前要充分清洁患者双手，之后头部后仰左右分开上下眼睑，右手将玻璃酸钠滴眼液滴入结膜囊内，使之均匀分布，使用过程中注意不能让眼睫毛触碰到瓶口引起污染，每天用药三次。观察组在上述治疗同时开展物理疗法，主要内容如下：（1）药物制备 选用中药自拟方【2】，其中含有党参、黄芪、菊花、石斛、熟地黄、山药、丹参、枸杞子、当归等药物，将上述药物按相应剂量收集完成后用水煎制，取出药渣后冷藏。（2）中药电离子导入 将浸泡过中药的敷料放置在患者两侧眼部，佩戴上眼罩后连接电离子导入仪电极，打开电源调整电压、电流至合适强度，缓慢调节温度直至患者主诉温热舒适。每次治疗持续时间为30分钟，每天治疗有一次。（3）针刺治疗 选择双侧足三里、合谷、三阴交、太冲等穴位，由经验丰富的医师进行针刺治疗，留针时间为30分钟，每天治疗一次。
1.3观察指标
对治疗期间患者的泪河高度（TMH）、泪膜破裂时间（BUT）等指标进行统计，其中TMH数值使用干眼综合分析仪进行记录。治疗三个月后停药两周评估治疗效果，其中治疗后患者干眼症状完全消失，按摩脸板腺无异常分泌物，BUT时间正常为显效；治疗后患者干眼症状明显改善，按摩脸板腺无异常分泌物，BUT时间正常为有效；治疗后患者干眼症状无改善为无效。
1.4统计学方法
选用统计学软件SPSS22.0来处理研究所得数据，计数资料以百分数的形式表示，卡方作为检验指标，如P<0.05则表明数据间差异有统计学意义。
2结果
选取患者治疗期间TMH、BUT指标均得到改善，观察组内TMH、BUT指标分别为（0.21±0.03）mm、（8.9±1.2）s，对照组内TMH、BUT指标分别为（0.24±0.06）mm、（7.2±0.8）s，数据间差异具备统计学意义（t=3.642，P=0.024）；（t=7.658，P=0.000）。观察组内疗效评定结果为无效的患者有1例，其余患者治疗后干眼症状均得到改善，占患者总数的97.50%，对照组内疗效评定结果为无效的患者有16例，其余患者治疗后干眼症状均得到改善，占患者总数的60.00%，差异具备统计学（X2=42.017，P=0.000）。
3讨论
受到人们工作节奏加快、生活压力增加等因素的影响，蒸发过强型干眼患者明显增多，睑板腺功能障碍是这类疾病的主要诱发因素。睑板腺的脂质分泌物是形成泪膜脂质层的重要物质，达到增强泪膜稳定性，避免泪液蒸发的作用，同时可以起到防止泪膜污染的作用【3】。
以往多选用玻璃酸钠滴眼液治疗患者，治疗效果差强人意，难以从根本上改善患者的干眼症状，现在常规治疗的基础上开展物理疗法，包括中药电离子导入和针刺治疗，中药电离子导入具有刺激眼部周围穴位，增强局部血液流动和淋巴循环的作用，随着导入药物量的提升，治疗效果也会显著提升。重要配方中含有的党参、黄芪等药物具有补益气血的作用，熟地黄、酒黄精以及山萸肉具有益精明目的作用，枸杞、菊花等药物清肝明目，联合作用可以显著改善患者的病情。针刺治疗选择双侧晴明穴、太阳穴、足三里、合谷、三阴交等穴位，通过针刺眼部周围穴位来调节局部经气，改善眼部周围血供，从而改善患者的病情。
本次研究中，物理疗法联合作用下患者的TMH、BUT等指标均优于常规治疗下的患者，治疗效果评估结果显示，物理疗法联合作用下患者的治疗效果优于常规治疗，表明物理疗法联合作用可以提升治疗效果，促进患者干眼症状的改善，综合应用价值显著，值得相关从业人员借鉴。
参考文献：
[1]严欣, 吕迎春, 赖凤鸣. 睑板腺按摩治疗蒸发过强型干眼的疗效观察及护理[J]. 饮食科学, 2019,2(09):12.
[2]毕树萍. 物理治疗联合玻璃酸钠滴眼液治疗蒸发过强型干眼临床分析[J]. 心理月刊, 2019,5(23):11.
[3]曹雪艳, 丁亚南. 养阴生津中药熏蒸联合人工泪液治疗蒸发过强型干眼的效果分析[J]. 北方药学, 2018, 015(006):187-188.