仪修身
重庆市九龙坡区人民医院 400050
【摘要】：目的：分析半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤辅助西医治疗高血压病眩晕的临床疗效。方法：选取2019年7月-2020年4月134例医院收治高血压病眩晕患者，随机分为两组。对照组采取西药治疗，观察组则在对照组基础上加入中医汤药治疗，所选配方为半夏白术天麻汤和黄连温胆汤。观察两组患者在临床疗效以及治疗前后中医症状积分的变化。结果：观察组患者在总治疗有效率以及治疗前后中医症状积分改善幅度方面均高于对照组（P＜0.05）。结论：中医汤药在高血压病眩晕临床治疗中的应用能够提高治疗效果，缓解患者的眩晕症状，值得推广使用。
【关键词】：中医汤药；西药治疗；高血压病眩晕
高血压是临床常见疾病，具有较高的发生率，持续性高血压可引起多器官功能损伤，从而导致多种高血压并发症的发生。眩晕是高血压的常见并发症，对患者的正常工作与生活造成较大的影响，容易引起失眠、头痛等症状，尤其是上下楼若眩晕症发作容易出现步态不稳而发生意外坠落事故，威胁患者的健康安全[1]。目前临床医学主要是采用西药治疗的方式，虽然能够减少眩晕症的发作，但药物不良反应多且停药后容易复发[2]。因此需要寻找更加有效的治疗方法。中医汤药在临床治疗的推广使用表现出较高的疗效与安全性。文章主要针对中医汤药治疗高血压病眩晕的临床疗效展开分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2019年7月-2020年4月134例医院收治高血压病眩晕患者，随机分为两组。观察组67例患者中有男性37例，女性30例；年龄为58~72岁，平均为（65.1±6.5）岁。对照组67例患者中有男性39例，女性28例；年龄为60~73岁，平均为（65.6±6.8）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：①符合高血压诊断标准且有明显的眩晕症状；②患者及家属均对本次研究知情并签署同意书。排除标准：继发性高血压以及头颅肿瘤及对本次研究使用药物过敏的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取西药治疗，口服30mg硝苯地平缓释片（批准文号：国药准字H10910052；生产企业：青岛黄海制药有限责任公司），1天1次。观察组则在对照组基础上加入中医汤药治疗，所选配方为半夏白术天麻汤和黄连温胆汤，西药用药方法同对照组，半夏白术天麻汤和黄连温胆汤的组方为：甘草、全蝎各6g，茯苓、白术、僵蚕各10g，郁金、陈皮各12g，枣仁、川芎各15g，石菖蒲、丹参各20g，1天1剂，加水煎服，分早晚两次服用。两组患者均持续用药1周。
1.3观察指标
观察两组患者在临床疗效以及治疗前后中医症状积分的变化。本次研究临床疗效判断标准：显效：患者主诉眩晕症状消失且血压在正常范围；有效：患者主诉眩晕症状发作频率及持续时间明显减小，血压下降10~19mmHg；无效：未达到上述标准[3]。
1.4统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用(±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X2值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床疗效差异
观察组患者的总治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
.png)
2.2两组患者治疗前后中医症状积分的比较差异
两组患者治疗前中医症状积分的比较差异无统计学意义，但观察组治疗后中医症状积分明显低于对照组（P＜0.05），见表2。
3.讨论
眩晕是高血压常见并发症，主要是由于大脑供血不足引起，发作时患者可感到目眩眼花且站立不稳的症状，严重者伴随恶心呕吐、耳鸣心慌等症状，对患者的健康安全造成了较大的威胁。目前临床主要是通过西药治疗，但是总体效果不佳[4]。随着中医治疗在临床的推广使用，发现中医汤药在高血压病眩晕临床治疗中具有较好的应用效果。
中医中没有高血压病眩晕这一病名，主要是根据患者的临床表现归纳至“眩晕症”的范畴，《灵枢》记载“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”，认为该病的发生于肝肾亏虚、外邪入侵、痰湿内盛有关，素有“无风不作眩”、“无痰不作眩”、“无虚不作眩”的说法[5]，因此需要采取补益肝肾、化痰解郁的治疗原则。本次研究中观察组选取的半夏白术天麻汤是中医中的经典配方，具有止呕降逆、熄风养肝的功效，黄连温胆汤的应用能够在补益肝肾的基础上辅以安神定志、平肝潜阳、清火熄风的功效，从而达到疏肝解郁、降火涤痰的功效，从而达到治宜攻补兼施的效果，有助于改善患者的临床症状。本次研究中观察组患者在总治疗有效率以及治疗前后中医症状积分改善幅度方面均高于对照组（P＜0.05），由此可见中医汤药治疗高血压病眩晕具有较好的治疗效果。
综上所述，中医汤药在高血压病眩晕临床治疗中的应用能够提高治疗效果，缓解患者的眩晕症状，值得推广使用。
参考文献
[1]邓鸿雁.分析半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤治疗高血压病眩晕的效果[J].中国保健营养,2020,30(20):314.
[2]时启发,刘英帅,薛洁.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效研究[J].中国医药指南,2020,18(8):177.
[3]史小彦.观察半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对社区医院高血压病眩晕患者的疗效[J].国际感染病学（电子版）,2020,9(1):146-147.
[4]赵秀华.半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的临床疗效评价[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(32):168.
[5]黄碧艳.高血压病眩晕患者应用半夏白术天麻汤联合黄连温胆汤 治疗的效果及对患者血压水平的影响[J].中医临床研究,2019,11(6):45-47.