杨明波
昭通市精神卫生中心，云南 昭通 657000
【摘要】目的 探讨外固定架在创伤骨科患者中的应用效果。方法 选择2017年1月至2019年1月我院收治的 160例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例）；对照组患者患者给予常规治疗方法，观察组患者给予外固定架治疗，评估两组患者的临床疗效，手术时间、术中出血量及住院时间，各项症状缓解时间等。结果 经治疗后，观察组有效率显著高于对照组（P<0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组患者（P<0.05）；观察组患者肿胀缓解时间、疼痛缓解时间及运动恢复时间显著短于对照组（P<0.05）。结论 在创伤骨科患者的治疗中，外固定架治疗较传统治疗方法有效率更高，术中出血量更少，手术时间及住院时间更短，各项症状恢复更快，安全性好，具有临床推广价值。
【关键词】外固定架；创伤骨科；出血量；肿胀；疼痛
创伤骨折是骨科常见的疾病，主要以外科手术治疗为主，其治疗时间往往较长，患者在治疗过程中需要承受巨大的疼痛，因此选择合理的手术方式对患者的预后只至关重要。创伤骨科传统的治疗方式主要为切开复位内固定，其对患者创伤大，并发症多，而且需要二次手术，对患者身体上和心理上都造成严重的负担；外固定架作为骨科一种重要的方式，具有时间短、操作简单，可以缩短手术时间，降低并发症且不用进行二次手术等优点，越来越受到重视。本文旨在探讨外固定架在创伤骨科患者中的应用效果。
1资料和方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2019年1月我院收治的 160例创伤骨科患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（80例）和观察组（80例）；对照组男58例，女22例，平均年龄（42.31±8.66）岁；观察组男56例，女24例，平均年龄（43.271±9.12）岁；两组患者性别、年龄等资料均无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，患者及家属同意并签署只知情同意书。
1.2方法
（1）对照组采用传统的切开复位内固定治疗法，具体方法如下：运用骨板及金属螺丝钉，在X线透视下对患者骨折的位置进行连接固定，对骨折部位进行复位，完成手术。
（2）观察组患者采用外固定方式进行治疗；患者取仰卧位，在手术治疗之前，先对患者的患肢进行牵引治疗，并在局部麻醉下，通过X线透视对患者的骨折部位进行确定，对患者的伤情进行评估，对患者进行麻醉后，在患者的断骨两侧体外垂直安装固定支架，并用金属螺丝钉将固定支架纵向固定，并用加压杆拧紧螺丝。
1.3观察指标及评价标准
(1)观察分析两组患者的临床有效率；显效：骨折处完全恢复正常，运动功能正常，无畸形；有效：骨折处基本恢复正常，运动功能轻微障碍，无畸形；无效：骨折处出现延迟恢复，有畸形及运动功能障碍，对患者的生活造成了影响。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数X100%。（2）观察分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症等情况。（3）观察分析两组患者肿胀缓解、疼痛缓解及运动功能恢复情况。
1.4统计学结果
通过SPSS21.0专业统计软件对所有数据进行统计学处理，计量资料均采用（x±s）表示，组间比较均采用t检验，计数资料均采用百分率表示，采用X2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床疗效情况比较
经治疗后，观察组患者临床总有效率为95.00%，对照组患者为81.25%，观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。
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2.2两组患者的各项观察指标情况比较
经治疗后，观察组患者住院时间、术中出血量及手术时间均显著少于对照组患者（P<0.05），见表2。
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2.3两组患者症状缓解情况比较
经治疗后，观察组患者症状缓解时间情况显著优于对照组（P<0.05），见表3。
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3讨论
创伤骨科患者往往因重大的事故导致肢体损伤，常伴有生理功能紊乱及机体代谢功能失调，其具有较高的致残率和致死率，主要因患者遭受巨大的损伤会出现低体温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒，三种并发症相互影响，形成恶性循环，对患者心理和生理上造成了严重的影响，导致患者无法忍受长时间的复杂手术。传统的手术会对患者患肢部位的软组织及血运会造成二次损伤，而且内固定金属物对人体而言仍属于异物，一旦处理不正确，易引起感染，对患者的骨骼愈合有一定的影响。
本研究通过对我院收治的 160例创伤骨科患者进行了研究，随机将所有患者分为对照组和观察组；对照组患者给予常规治疗方法，观察组患者给予外固定架治疗，经治疗后，观察组有效率显著高于对照组；观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组患者；观察组患者肿胀缓解时间、疼痛缓解时间及运动恢复时间显著短于对照组。付广宇等[1]对84例创伤骨科患者进行了研究，结果显示创伤骨科患者采用外固定架治疗优良率为76.19%，显著优于对照组的52.38%。
内固定虽然可以很好的将骨折复位，在预防骨折移位和旋转等方面有很好的效果，对患者初期的康复训练也有促进作用，但其在手术过程中，对患者受伤部位的软组织剥离，不仅对患者造成再一次损伤，而且还会对患者的血运功能造成影响。外固定架治疗采用螺纹针或者骨圆针刺入骨干，在创伤的外部采用固定器给予有效的固定，不仅具有很好的矫正能力而且避免移位。对患肢周围软组织无损伤，可损伤部位的血运得到最大程度的保护，有利于创伤的愈合；同时能够及时有效的止血，降低并发症的发生率，对患者各项生命体征的稳定有良好的促进作用。魏燚等[2]58例创伤患者进行了研究，结果显示采用外固定架进行治疗的观察组患者手术时间、术后出血量及术后并发症发生率均低于采用内固定治疗的对照组。曹魏等[3]对80例创伤骨科患者进行研究，发现采用外固定治疗的患者肿胀、疼痛、运动等症状的缓解情况均优于内固定患者。
综上所述，在创伤骨科患者的治疗中，外固定架治疗较传统治疗方法有效率更高，术中出血量更少，手术时间及住院时间更短，各项症状恢复更快，安全性好，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]付广宇,张帆,应凯.外固定架在创伤骨科患者中的临床应用效果探析[J].中国医药指南,2018,16(21):101-102.
[2]魏燚,于天忠,徐浩.外固定架在创伤骨科患者治疗中的应用效果评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(47):53.
[3]曹魏,杨露.外固定架在创伤骨科患者临床治疗中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(08):192.