杨海斌
庆阳市西峰区人民医院 甘肃庆阳745000
【摘要】目的：于糖尿病患者中实施个性化饮食指导对其饮食遵医行为产生的影响进行观察。方法：对2018年8月到2020年6月治疗的80例患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例患者。其中，乙组开展常规饮食指导，而甲组开展个性化饮食指导，对两组的满意度、饮食依从性、血糖水平进行比较。结果：不同的护理干预实施后，甲组总满意度、饮食依从性都大于乙组（P＜0.05）；甲组餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖都小于乙组（P＜0.05）。结论：于糖尿病患者中，实施个性化饮食指导可提高饮食依从性、护理满意度，并可显著改善血糖水平。
【关键词】糖尿病；个性化饮食指导；饮食遵医行为
对于糖尿病来说，是临床常见的眼红代谢障碍性疾病，在多因素的影响下，其发病率逐年增长，该病及并发症会对人们的健康产生较大的危害[1]。在糖尿病患者治疗中，饮食具有重要而地位。常规饮食指导不具有个性化和针对性，还会受一些因素的影响而降低饮食依从性。
1 资料和方法
1.1 临床资料
对2018年8月到2020年6月治疗的80例患者做分组（随机数表法）研究，分为甲组同乙组，两组均40例患者。在乙组中，37-69岁/（51.32±4.21）岁。女17例、男23例。在甲组中，35-71岁/（51.21±4.25）岁。女19例、男21例。两组基线资料P＞0.05。
1.2 方法
其中，乙组开展常规饮食指导，而甲组开展个性化饮食指导，即：（1）营养师按患者体质量、身高、体力活动水平等计算体质指数、每天所需的总能量。并根据品食交换份查询表明确每天食品交换份量，按患者个人喜好、口味选择食物，确保合理搭配营养、微量元素。使经糖尿病饮食食谱样表明确各餐次的食品交换份、食物量，早餐是20%、午餐是40%、晚餐是40%，或者三餐评分，血糖控制良好情况下进食水果，且在两餐间食用水果。（2）经相互交流、答疑解惑、个别指导等纠正不当饮食习惯，鼓励患者严格遵医嘱进食。（3）讲述过多进食糖类、碳水化合物的害处，尽量选血糖生成指数低水果和蔬菜。
1.3 观察指标
实施不同护理干预后，询问患者的饮食遵医情况，是否严格按医嘱进行饮食，统计问答结果。以自行研制的调查表对两组护理满意度做评价，该问卷满分是100分，根据不同分数段分成很满意（≥85分）、比较满意（60-85分）、不满意（≤60分）等[2]。测量两组的餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖等血糖指标水平。
1.4 统计学分析
经由SPSS22.0软件，经（%）体现计数资料，做x2检验，经()体现计量资料，做t检验，经P＜0.05体现有统计学差异。
2 结果
2.1 比较甲乙两组的满意度、饮食依从性
不同的护理干预实施后，甲组总满意度、饮食依从性都大于乙组（P＜0.05）。
2.2 比较甲乙两组的血糖水平
不同的护理干预实施后，甲组餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖都小于乙组（P＜0.05）。
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3 讨论
在糖尿病患者的治疗中，提倡药物、运动、饮食控制、健康教育、检测血糖等综合治疗，其中，饮食控制存在重要的意义，饮食合理控制可利于血糖平稳、控制，同时也是其他治疗成败关键因素。不规律饮食、过度饮食可导致血糖升高、低血糖。在糖尿病患者的以往管理中，只是泛泛的给予患者饮食指导，没有细化的、量化的具体标准个措施，指导内容比较抽象，患者掌握度比较低，导致患者在治疗过程中遇到困难后放弃。而且，健康教育不足，患者对疾病危重性、治疗重要性等认识不足，而不严格遵医嘱，且对饮食指导缺乏足够的信心，影响到治疗效果。
只有对饮食结构进行合理的调整，按照患者活动量、劳动强度等制订明确每天摄入的总热量，开展健康生活方式，才可更好的控制机体的血糖水平，延缓或者避免糖尿病相关并发症发生[3]。在本课题中，是给予患者个性化的饮食指导，具有很强的针对性，并实现患者的参与感，改善饮食遵医行为，提高满意度，最终有效改善患者的血糖水平[4]。同时，个性化饮食指导可从根本上解决食物种类、数量等抽象的难题，患者接受度很高，确保患者可持之以恒[5]。本课题结果是：不同的护理干预实施后，甲组总满意度、饮食依从性都大于乙组（P＜0.05）；甲组餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、空腹血糖都小于乙组（P＜0.05）。
总之，于糖尿病患者中，实施个性化饮食指导可提高饮食依从性、护理满意度，并可显著改善血糖水平。
参考文献：
[1]贺笑茜,马秀华,高万里.饮食及运动联合干预对妊娠期糖尿病的影响[J].河北医药,2020,42(11):1702-1704,1708.
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[3]曾婷,林楚慧,叶小芳, 等.30％低碳水化合物饮食治疗2型糖尿病的效果研究[J].中国全科医学,2020,23(16):2030-2033.
[4]崔晓芽.自我饮食护理干预应用于糖尿病患者护理中价值分析[J].医学食疗与健康,2020,18(8):15-16.
[5]袁瑞谦.糖尿病患者的饮食指导、并发症的预防及护理[J].家庭医药·就医选药,2020,24(5):296.