张耀华
鹤峰县中心医院 湖北 鹤峰 445800
【摘要】目的：探究改良后的小切口手术对甲状腺瘤的治疗效果。方法：筛选2018年3月-2019年3月162例来我院接受甲状腺瘤切除手术患者，随机分为实验组和对照组，对比手术治疗效果、手术切口及住院时间等指标。结果：实验组患者在手术治疗总有效率、手术切口、住院时间等指标方面的数据均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论：在甲状腺瘤手术当中采用改良小切口手术具备较好的治疗效果，其手术切口比较小，对患者的其他组织结构创伤比较小，住院时间也适当缩短，加快患者恢复速度并缓解患者的住院经济压力。
【关键词】小切口手术；甲状腺瘤；治疗效果；手术切口；住院时间
从临床实践结果显示，对甲状腺瘤患者进行手术切除治疗，能够有效解决患者承受的甲状腺瘤疾病折磨，避免患者经受病变的痛苦。而改良的小切口手术相比于传统的甲状腺瘤切除手术具备明显优势，其不仅切口较小，且术后形成的疤痕也比较小，比较容易受到患者接受[1]。本文仔细探究改良后的小切口手术在甲状腺瘤方面的治疗效果，对比手术切口及住院时间等指标，整理出如下调查报告。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机选取2018年3月-2019年3月来我院接受甲状腺瘤切除手术的162例患者，随机抽取其中81例为实验组，另外81例为对照组，患者经过核素扫描及血清检查已经确诊为甲状腺瘤，符合研究样本选取标准。两组患者在性别、年龄、病程等方面的一般资料无显著差异，P>0.05。本次研究向医学伦理委员会递交申请，且经过患者及家属同意。
1.2方法
对照组患者将会采取传统开放性手术方式，先对患者进行局部麻醉，并且调整患者仰卧姿势。从患者胸骨上部20mm边缘位置入手，切开50-60mm弧度的切口，深度延伸到患者的颈阔肌位置。此时主刀医生需要将患者的甲状腺和带状肌分离开来，并利用高频电刀将病变部位切除，在患者创口位置置入引流管，并对手术创口进行缝合。
实验组患者将会接受改良后的小切口手术，以腹腔镜作为辅助。首先对患者进行局部麻醉处理，并调整患者的姿势，促使其处于仰卧位。对患者的胸骨上部20mm边缘位置切开20mm弧形切口，保持切口深度达到患者颈阔肌的位置。将患者的甲状腺和带状肌分离开来，将胸腔镜植入到切口当中，利用超声刀完成病变部位切除，并将引流管置入到患者创口位置，完成创口缝合。
1.3判断指标
纳入指标：经过生化检验确诊为甲状腺瘤的患者。
排除指标：排除凝血功能障碍患者、排除患有严重心肺功能疾病患者。
观察指标：患者接受手术以后，观察患者的恢复情况，了解患者经过手术以后的治疗效果、手术切口直径间以及住院时间，记录上述信息并完成数据统计。
1.4统计学意义
本次获取的数据将利用SPSS22.0版本软件进行处理与分析，并通过完成数据检验，遵从数据差异有统计学意义，P<0.05。
2 结果
实验组患者在接受小切口手术对甲状腺瘤进行治疗以后，其总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2.1。
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实验组患者在甲状腺肿瘤手术的切口直径、住院时间方面指标均显著优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表2.2。
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3 讨论
临床治疗过程中甲状腺瘤的患者数量正处于逐渐增多的状态，这主要是因为虽然生活水平有所提升，但人们的饮食习惯发生变化，摄入体内的各类元素严重失衡，而人们也因为接触更多电子产品而受到辐射，导致其发病率增多[2]。以往治疗甲状腺瘤时主要采用传统开放性手术方法，其具备一定的治疗效果，但最终所造成的手术创面比较大且手术过程中的出血量也比较多，需要经过较长的恢复期，很容易造成患者感染[3]。为此，很多医者对甲状腺瘤手术进行改良，改良后的手术方案以小切口手术为主，作为新型手术类型，虽然在最初推广阶段很少有患者了解该种手术的治疗效果，但因为其在手术之后所留下的伤痕比较小，且不容易造成术后感染，在一定程度上帮助患者恢复，导致临床推广速度相对较快。在腹腔镜的辅助下有效弥补传统开放性手术的不足，其具备较高的患者接受度，且临床效果也比较明显[4]。
本次研究结果显示，实验组患者在接受了小切口手术以后，其治疗效果有效率更高，且数据方面显著优于对照组患者，差异有统计意义，P<0.05；实验组患者的手术切口、住院时间数据均显著优于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。总而言之，经过改良的小切口手术在腹腔镜的帮助下，其手术操作性明显更强，在手术全过程中所造成的创伤面积比较小，这在一定程度上促使患者遭受术后感染的可能性降低，且因为创伤面积小，最终所形成的疤痕也比较小，具备一定的美观度。如果患者是女性的情况下，其仅仅凭借伤口美观度也会更愿意接受该类别的手术。两组手术方案具备明显可比性，后续使用小切口手术过程中需要进一步对手术方案进行优化，有效提升总治疗效率，促使其在医学临床上的应用价值进一步提升。
【参考文献】
[1]谢容, 沈忠杰. 改良小切口手术治疗微小甲状腺癌的近期疗效及对生活质量的影响[J]. 现代肿瘤医学, 2018, 026(012):1838-1841.
[2]王新征, 侯永强, 王明军, et al. 改良小切口术式与传统术式治疗甲状腺良性肿瘤疗效分析[J]. 实用医院临床杂志, 2018, v.15；No.84(04):51-54.
[3]贾琦. 改良低领小切口用于甲状腺腺瘤治疗的疗效分析[J]. 贵州医药, 2018, 42(005):590-591.
[4]许晓松, 姜军, 吴超. 小切口手术治疗老年甲状腺瘤的临床效果及对免疫功能的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2019, 018(005):528-531.