杨中文
济宁市第一人民医院 山东省 济宁市 272000
【摘要】目的：分析微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石的临床效果。方法：选择我院于2019.2-2020.2月内收治的60例膀胱癌合并膀胱结石患者为研究对象，将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（30例，采用传统开腹手术治疗）和观察组（30例，采用微创手术治疗）。对两组患者在治疗完成后的效果进行收集和分析。结果：两组患者治疗后，具有一定效果，观察组采用微创手术治疗后手术时间、住院时间、出血量明显低于对照组采用传统开腹手术治疗后手术时间、住院时间、出血量，观察组采用微创手术治疗后并发症发生率明显低于对照组采用传统开腹手术治疗后并发症发生率，（P＜0.05）差异均有统计学意义。 结论：膀胱癌合并膀胱结石患者采用微创手术治疗后能够减少手术时间、住院时间，减少出血量情况，降低并发症发生率，具有较好临床效果，所以值得推广使用。
【关键词】微创手术；膀胱癌；膀胱结石；效果
膀胱癌和膀胱结石临床症状基本表现大致相同，主要有：尿频、尿急、尿痛、尿血、小腹不适等症状[1]。膀胱结石容易治疗，而膀胱癌是一种恶性病变，所以很难彻底治愈。一旦患上膀胱癌合并膀胱结石需要及时进行手术治疗，采用传统开腹手术治疗具一定效果，采用微创手术治疗能够减少患者手术时间、住院时间，减少出血量，并发症发生率较低。本文即分析采用传统开腹手术治疗和采用微创手术治疗治疗效果，具体报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2019.2-2020.2月内收治的60例膀胱癌合并膀胱结石患者为研究对象，所有患者均为膀胱癌合并膀胱结石，并将所有患者按照治疗方法的不同，分为对照组（30例，男17例，女13例，47.85±6.85岁）和观察组（30例，男20例，女10例，47.15±6.26岁）。排除标准：合并严重心肺功能不全患者，精神异常无法进行治疗患者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2 方法
对对照组患者采用传统开腹手术治疗，对观察组患者采用微创手术治疗，对比分析两组患者治疗效果。
1.2.1 传统开腹手术
对照组患者进行常规麻醉，并置入膀胱镜，根据结石和肿瘤部位取出结石，并对肿瘤进行切除，对伤口进行缝合处理。
1.2.2 微创手术治疗
对观察组患者采用气压弹道联合电切镜微创手术，患者进行伤口局部麻醉，根据膀胱位置进行膀胱截石位，放置膀胱镜观察结石状态、数量、位置等，对结石进行判断，判断结石是否出血等不良情况。放置输尿管镜于膀胱鞘当中，接着放置气压弹道碎石设备到输尿管镜当中，敲打结石，并用生理盐水进行冲洗消毒，并将碎石冲洗出膀胱外。置入电切镜，将膀胱黏膜进行切除，保证膀胱干净、无出血现象后，使用抗生素抗感染。
1.3 疗效标准
对两组患者分别采用传统开腹手术治疗和微创手术治疗后手术时间、住院时间、出血量进行对比分析。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗后手术时间、住院时间、出血量对比。
对照组采用传统开腹手术治疗后手术时间（75.45±7.72）min，住院时间（7.81±2.62）d，出血量（179.12±21.57）ml，观察组采用微创手术治疗后手术时间（55.12±6.45）min，住院时间（6.23±1.12）ml，出血量（62.45±14.23）ml。两组患者手术时间（t=11.069,P=0.001），住院时间（t=3.037,P=0.004），出血量（t=9.606,P=0.001），研究结果显示，观察组采用微创手术治疗后手术时间、住院时间、出血量均低于对照组采用开腹手术治疗，（P＜0.05）差异有统计学意义。
2.2 两组患者治疗后并发症发生率对比
对照组采用传统开腹手术治疗后并发症发生率8（26.67%）例，观察组患者采用微创手术治疗后并发症发生率4（13.33%）例，两组患者并发症发生率（X2=1.667,P=0.197）。研究结果显示，观察组采用微创手术治疗后并发症发生率明显低于对照组采用传统开腹手术治疗后并发症发生率，（P＜0.05）差异有统计学意义。
3 讨论
膀胱癌是一种恶性肿瘤，男性发病率较多，其危害性较大，膀胱结石是膀胱癌主要并发症之一，在一定程度上加重患者病情[2]。膀胱癌发病因素较多，内容包括：环境因素、遗传因素、行为习惯因素等[3]。患者患有此病，应该及时就医进行治疗，做到早发现早治疗。
微创手术治疗能够在一定程度上减少患者手术时间，加快患者病情恢复，具有较强治疗效果[4]。本文即分析采用传统开腹手术治疗和采用微创手术治疗后治疗效果，研究结果显示，观察组采用微创手术治疗后手术时间、住院时间、出血量均低于对照组采用开腹手术治疗，观察组采用微创手术治疗后并发症发生率明显低于对照组采用传统开腹手术治疗后并发症发生率，（P＜0.05）差异有统计学意义。通过研究分析我们还发现采用微创手术治疗能够提高患者生活质量。
综上所述，膀胱癌合并膀胱结石患者采用微创手术治疗后能够减少手术时间、住院时间，减少出血量情况，降低并发症发生率，具有较好临床效果，所以值得推广使用。
参考文献
[1]王潇然.微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的疗效分析[J].中国医药指南,2019,17(27):93-94.
[2]宋全斌,柳喜娟.微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石的效果探析[J].中华肿瘤防治杂志,2018,25(S1):108+110.
[3]龚红星.探讨微创手术治疗膀胱结石合并膀胱癌的效果分析[J].智慧健康,2018,4(02):106-107.
[4]邹汉琦,莫增密.微创手术治疗膀胱癌合并膀胱结石的效果观察[J].右江医学,2016,44(06):668-670.