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急性胃炎是怎么引起的

发表时间：2020/9/22 来源：《中国医学人文》2020年7月7期作者：　张勇强

[导读] 急性胃炎是怎么引起的

　　　张勇强
　　　（宜宾矿山急救医院；四川宜宾644500）
　　
　　急性胃炎是较为常见的疾病之一，但大部分人对其发病原因以及发病后果不了解，患有急性胃炎的患者，随着疾病的发展可能会引起更难治疗的慢性疾病，若长期得不到有效治疗，严重时会引发癌变。因此我们一起了解一下急性胃炎是怎么引起的，加以预防和诊治。
什么是急性胃炎
　　胃炎是多种原因所引起的胃肠黏膜急性炎症，是常见的消化道疾病，疾病可为弥漫性的全胃炎，也可局限于胃窦部或胃的其它部位。胃炎在日常生活中的发病率较高，多发于夏秋季节，常因进食不卫生而诱发胃炎，常由粪-口途径传播，好发于儿童。临床为急性小消化道症状，主要有厌食、恶心、呕吐、上腹各种性质的疼痛，其疼痛多以钝痛和灼烧痛较为多见，可伴有呕血和黑便，严重者有畏寒、发热、脱水、酸中毒甚至穿孔以及休克。患者经过诊断后，需及时进行治疗，急性期进行补液治疗较为重要，否则会带来严重的危害。急性胃炎是胃粘膜上的急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。
　　急性胃炎的分类有：（1）急性单纯性胃炎：临床表现上腹痛、不适，伴有严重恶心呕吐；（2）急性腐蚀性胃炎：患者服用腐蚀剂后，会引起口腔、食管、胃等的灼伤，轻者出现胃粘膜充血、水肿、糜烂；重者发生溃疡、胃坏死以及穿孔，部分患者可伴随呼吸困难、发热、休克等现象；（3）急性化脓性胃炎：胃粘膜急性红肿充血、坏死、糜烂以及脓性分泌物；（4）急性幽门螺杆菌胃炎：临床上表现急性上腹痛、恶心呕吐、上腹不适、嗳气等症状。
急性胃炎的病因是什么
　　急性胃炎的病因多样，包括急性应激。药物、缺血、胆汁反流和感染。药物造成的胃粘膜炎症是最为常见的，其中最常引起胃炎的药物是非甾体抗炎症。急性应激可由严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变，甚至由精神心身等因素引起。急性胃炎轻者大多数无症状，较少数有上腹部疼痛、胀满不适、食欲减退等消化不良等表现，体检可有上腹部轻压痛。常有头疼、发热、全身不适以及程度不同的中毒症状，无肌紧张以及反跳痛，肠鸣音多亢进，有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。

　　急性胃炎的发病原因可能有：（1）化学刺激，服用某些药物，如：水杨酸盐类、消炎痛、布洛芬、保泰松、碘制剂、利血平及肾上腺皮质激素等，大量饮酒、浓茶、咖啡等，均可刺激损伤胃粘膜，以及胃黏膜充血、水肿，甚至出血、糜烂而导致急性胃炎的发生；（2）物理因素：进食过冷或过热与过于粗糙的食物、异物和柿石刺激，胃放射及冷冻治疗等亦可造成黏膜伤，引起炎性改变；（3）进食被细菌或其毒素污染的食物：最常见的是由于不洁饮食所致的急性炎，常见的细菌感染为葡萄球菌外毒素，肉毒杆菌毒素，沙门菌属内毒素及嗜酸杆薗。幽门螺杆菌在急性感染期也出现急性炎，若未能消除可能转化为性活动性閏炎。病毒感染因素常见的有流感病毒、肠道病毒、麻疹病毒、eb病毒等。（4）机械性损伤：留置胃管、胃内异物、胃柿石、食管裂孔疝可机械性损伤黏膜。另外腹部肿瘤放射治疗后可引起急性胃炎；（4）其他因素：精神神经功能障碍，应激状态，各种因素所致的机体变态反应及某些全身性疾病，如弥漫性肝病、门静脉高压、尿毒症。
急性胃炎如何诊治
　　急性胃炎的防治可以服抑制胃酸分泌的药物，戒酒，止血等措施。患有急性胃炎的患者病程较短，是自限性疾病，数天内可恢复，一般不需要特殊检查，但病情严重者，如合并脱水、酸中毒、休克以及消化道出血者，必须积极进行处理。胃炎的治疗可先接触症状，结合饮食治疗去除病因，避免刺激性的饮食、避免烟酒刺激、少食多餐，避免服用损伤胃粘膜的药物，及时治疗其他原发病。目前对于急性胃炎可采取药物进行治疗，但大多都是采用对胃部病患进行压制的处理方式，长期服用药物无法根治胃病，一般治疗祛除病因，卧床休息，给予清淡易消化的流失或半流食，呕吐严重者禁食。
　　不同情况的急性胃炎，其治疗方法也有所区别。（1）一般治疗：急性发作期，特别是重型和爆发型患者需住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予患者流质饮食或易消化、少纤维、富含营养的食物；（2）水杨酸偶氮磺胺类药物：适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者；（3）肾上糖皮质激素：适用于重型患者，可有效控制炎症，抑制自身免疫过程，减轻中毒症状；（4）硫唑嘌呤：为免疫制剂，适用于慢性反复发作者。
急性胃炎日常注意事项
　　急性胃炎的引发常因为生活中存在不良饮食引起的，对患者的身体带来较大的影响。患有胃炎的患者使用流质饮食，如：米汤、藕粉、清汤等，待病情有所好转是，可随病情情况使用半流食，少食用不易消化的食物，减轻胃部的负担，促进康复。适量引用糖盐水，可帮助患者补充身体所需的水分以及钠盐，有效缓解患者呕吐、腹泻等症状。避免食用生冷、刺激的食物，以及避免饮用浓茶、咖啡、可可等，少使用调理以及油脂，大量饮水，以缓解脱水并加快毒素的排泄，让患者腹部减少疼痛，保证肠胃的充分休息。
结语
　　对于未诊治出急性胃炎的人群，需保持食物、用具、器皿等食物保存场所以及环境的清洁卫生，不吃不洁食物，饮食宜清淡，因尽量避免刺激性的食物以及药物的刺激。在夏秋季节时，适量的增减衣物，加强锻炼，提高机体的免疫力，保持良好的饮食以及作息规律。患有急性胃炎的患者需及时进行就医治疗，减少病情不良情况的发生。